出血性腦梗塞模板(存儲(chǔ)版)
【正文】 )研究說明每 1ml血液凝固可產(chǎn)生260360U的凝血酶〔其生成量與血腫周圍的腦水腫成正相關(guān)〕。 康復(fù)治療 ?如病情允許，爭(zhēng)取早日康復(fù)治療 ?同時(shí)輔以針灸，按摩理療等，以減輕病殘率提高生存質(zhì)量 ?積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常生活訓(xùn)練等 第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。心源性堵塞時(shí)出血轉(zhuǎn)化達(dá) 71%， 95%的出血性梗死為心源性卒中。謝謝 第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 出血性腦梗死。 亞低溫治療 ■ 適應(yīng)癥：對(duì)于嚴(yán)重患者，伴有意識(shí)障礙，尤其是在急性期 ■ 應(yīng)用時(shí)間：盡量在發(fā)病 6h內(nèi)給予 ■ 方式：頭部冰帽 +冰毯 +大動(dòng)脈冰敷 第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 鑒別診斷 ? 原發(fā)性腦出血：自從 CT問世以來腦出血臨床診斷已不難 ? 腦瘤性出血：平時(shí)多有顱內(nèi)壓增高的病癥，檢查有視盤水腫及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，在此根底上病情突然加重 第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 并發(fā)癥 ? 肺部感染：主要并發(fā)癥之一 ? 上消化道出血：嚴(yán)重并發(fā)癥之一 ?褥瘡 ? 泌尿道感染 ? 其他 第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 機(jī)制總結(jié) ?綜合上述，其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，但發(fā)生的根本條件不外乎缺血后血管壁的損傷，軟化、壞死的腦組織水腫程度的增減，血流動(dòng)力學(xué)的改變，病灶區(qū)血流的再通，再灌注壓增高或梗死邊緣側(cè)支循環(huán)開放，繼發(fā)性纖溶及凝血障礙等，最關(guān)鍵的機(jī)制是血流的再灌注。 ? 另外，當(dāng)閉塞的動(dòng)脈在發(fā)病早期開通時(shí)，因腦水腫壓迫導(dǎo)致靜脈回流障礙，易使血流淤滯，毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致 HI。 病因 ? 抗凝、溶栓治療 ? 其他 腦梗死 溶栓后顱內(nèi)出血 第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。出血性腦梗死 第一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 病因 ? ： ??出血性腦梗死的形成與梗死面積有著密切的關(guān)系 ??塊狀效應(yīng)〔 mass effect 〕 ：易發(fā)生梗死區(qū)出血 ??常見部位：大腦皮質(zhì)梗死的中心區(qū) 、梗死的周邊局部 〔分水嶺梗死 〕，而皮質(zhì)下梗死出
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