出血性疾病ppt課件-資料下載頁
2025-02-21 12:22本頁面
【正文】 塞而窒 息反復(fù)關(guān)節(jié)腔積血不能完全吸收可使受累關(guān)節(jié)僵 硬、變形、肌肉萎縮、造成 永久性關(guān)節(jié)破壞 實(shí)驗(yàn)室檢查 血小板計(jì)數(shù)正常、 出 血時(shí)間正常、 凝血時(shí)間、 APTT延長(zhǎng) 診斷要點(diǎn) 凝血時(shí)間、激活的部分凝血活酶時(shí) 間延長(zhǎng)、凝血因子的活性 5% APTT糾正試驗(yàn) 血友病甲 血友病乙 血友病丙 患者血漿 延長(zhǎng) 延長(zhǎng) 延長(zhǎng) 患者吸附血漿+正常血清 不糾正 糾正 糾正 正常吸附血漿+患者血清 糾正 不糾正 糾正 正常血清：含 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ ；不含 Ⅷ 。 吸附血漿：含 Ⅷ 、 Ⅺ 、 Ⅴ ；不含 Ⅸ 。 治療要點(diǎn) 對(duì)癥治療 局部深層組織血腫和關(guān)節(jié)出血， 早期應(yīng)采取 冷敷 補(bǔ)充凝血因子 主要的治療方法 其他治療 DDAVP 抗纖溶劑 6－氨基已酸 護(hù)理 ● 有損傷的危險(xiǎn) 出血與凝血因子缺乏有關(guān) 預(yù)防 出血 、 防止外傷 觀察出血積極處理 輸注凝血因子 用藥護(hù)理 ， 病情觀察 ● 廢用綜合癥的危險(xiǎn) 與反復(fù)多次關(guān)節(jié)腔出血有關(guān) 注意保持肢體功能位置防止萎縮、 ● 焦慮 與終身 出血傾向、擔(dān)心喪失勞動(dòng)能力有關(guān) ● 疼痛 與深部組織血腫或 關(guān)節(jié)腔積血 有關(guān) 保健指導(dǎo) 1 疾病知識(shí)教育 ， 預(yù)防出血的發(fā)生 說明本病為遺傳性疾病，需 終生治療 ，向病人家 庭學(xué)校或工作單位交待病情 ﹑ 合理安排工作 避免 從事易引起 受傷 的工作和活動(dòng)避免服用阿司匹林 類的 藥物 2 自我監(jiān)測(cè)病情 ， 出血的應(yīng)急措施 教會(huì)病人及家屬出血的急救的處理方法病人外出帶 病歷 3 預(yù)防疾病指導(dǎo) 血友病是終身疾病 ，重在預(yù)防，病人 結(jié)婚前后 應(yīng)去 血友病遺傳咨詢門診 ，血友病病人和其基因攜帶者 最好配，以減少本病的遺傳 ，攜帶者早期通過 檢查 ， 可了解胎兒是否患血友病，從而決定是否終止妊娠 思考題 1 出血性疾病概述 、 病因及發(fā)病機(jī)制 2 正常凝血機(jī)制三個(gè)階段 、 正常血塊形成及溶解有 賴于哪四個(gè)因素 3 ITP概述 、 特征 、 臨床表現(xiàn) 、 實(shí)驗(yàn)室檢查 、 治療首 選藥 4 ITP護(hù)理診斷及措施 5 過敏性紫癜臨床表 現(xiàn) 再 見
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