兒童時(shí)期糖尿病-資料下載頁(yè)
2025-09-22 17:45本頁(yè)面
【正文】 1997按 WHO1985診斷標(biāo)準(zhǔn) 第四十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。 我國(guó)糖尿病并發(fā)疾病 (患病率 %) 類(lèi)型 高血壓 腦血管 心血管 1 型 2型 總計(jì) 類(lèi)型 DM足 眼病 腎病 神經(jīng)病變 1 型 2型 總計(jì) 第四十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 目前單基因突變糖尿病至少有 11種 ,可表 現(xiàn)為 MODY,線(xiàn)粒體基因突變糖尿病 ,血色 病 ,受體 ,脂肪萎縮或輕度糖尿病等 . 與糖尿病 相關(guān)的單基因突變至少有 20種 . 第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。 ： 日本報(bào)導(dǎo) 124例 2型糖尿病 ,肥胖占 %. 肥胖存在明顯高胰島素血癥 →使胰島素 與受體的親和力 ↓→胰島素的作用受阻 →胰島素抵抗 →需要 B細(xì)胞分泌和釋放更 多的胰島素 →高胰島素血癥 →糖代謝紊 亂和 B細(xì)胞功能缺乏的惡性循環(huán) →B細(xì)胞 功能?chē)?yán)重缺陷 →2型糖尿病 . 第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 胰島素調(diào)節(jié)： 每 3~4天調(diào)節(jié)一次，每次 2~4u。 聯(lián)合應(yīng)用胰島素： +NPH 1:2 1:3 +PZI 2:1 3:1 :70%NPH 第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)。 世界各國(guó) 2型糖尿病流行趨勢(shì) 急劇增加 80年代以來(lái) WHO報(bào)告的結(jié)果，有以下特點(diǎn) 1994年 1997年 2024年 2024年 2025年 將突破 第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。 發(fā)病年齡年輕化 不少?lài)?guó)家兒童 2型糖尿病已占糖尿病兒童的 50%80%,兒童 2型糖尿病的問(wèn)題已引起人們的極大關(guān)注 北京兒童醫(yī)院近年已確診 2型糖尿病者約30例 第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。 各地發(fā)病狀況差異巨大 ,從缺乏 %直到40% 患病最高地區(qū)是太平洋島國(guó)瑙島 美國(guó)皮瑪印第安人 發(fā)病率增加最快的是從窮到富急劇變化著的開(kāi)展中國(guó)家 前 3位國(guó)家 :印度 ,中國(guó) ,美國(guó) 第五十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。 糖尿病病因分型 自身免疫 。 (5~10%) 特發(fā)性 胰島素抵抗 (90%以上 ) 胰島素分泌 缺陷 (3~6%) 共有 8個(gè)亞型 第五十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。 胰島素泵在兒科的應(yīng)用 第五十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 輕型病人周?chē)膯魏思?xì)胞 ,紅細(xì)胞 ,脂肪細(xì)胞的胰島素受體數(shù)目減少 ,對(duì)胰島素的敏感性降低。重病人除受體數(shù)目減少外 ,還存在受體后缺陷 . 第五十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 兒童 1型糖尿病及胰島素泵的應(yīng)用。全球高發(fā)病區(qū)與低發(fā)病區(qū)之比相差 40倍。劑量 :新病人首次為 ~。餐前追加量于每次正餐前輸入 ,每次餐前量按 3餐平均分配 .。根底量=12247。2=6 lu。日間根底量 =6lu2/3=4 lu。胰島素泵在兒科的應(yīng)用。重病人除受體數(shù)目減少外 ,還存在受體后缺陷 . 第五十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。
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