兒童時期糖尿病(參考版)
2024-10-01 17:45本頁面
【正文】 。胰島素泵在兒科的應(yīng)用。2=6 lu。餐前追加量于每次正餐前輸入 ,每次餐前量按 3餐平均分配 .。全球高發(fā)病區(qū)與低發(fā)病區(qū)之比相差 40倍。重病人除受體數(shù)目減少外 ,還存在受體后缺陷 . 第五十六頁，共五十七頁。 胰島素泵在兒科的應(yīng)用 第五十五頁，共五十七頁。 糖尿病病因分型 自身免疫 。 發(fā)病年齡年輕化 不少國家兒童 2型糖尿病已占糖尿病兒童的 50%80%,兒童 2型糖尿病的問題已引起人們的極大關(guān)注 北京兒童醫(yī)院近年已確診 2型糖尿病者約30例 第五十二頁，共五十七頁。 聯(lián)合應(yīng)用胰島素： +NPH 1:2 1:3 +PZI 2:1 3:1 :70%NPH 第五十頁，共五十七頁。 ： 日本報導(dǎo) 124例 2型糖尿病 ,肥胖占 %. 肥胖存在明顯高胰島素血癥 →使胰島素 與受體的親和力 ↓→胰島素的作用受阻 →胰島素抵抗 →需要 B細胞分泌和釋放更 多的胰島素 →高胰島素血癥 →糖代謝紊 亂和 B細胞功能缺乏的惡性循環(huán) →B細胞 功能嚴(yán)重缺陷 →2型糖尿病 . 第四十九頁，共五十七頁。 我國糖尿病并發(fā)疾病 (患病率 %) 類型 高血壓 腦血管 心血管 1 型 2型 總計 類型 DM足 眼病 腎病 神經(jīng)病變 1 型 2型 總計 第四十七頁，共五十七頁。 第四十五頁，共五十七頁。 前言 糖尿病是一組由于胰島素分泌及 /或作用缺陷引起的以血糖增高為特征的代謝病。 : 染色體 12q,是肝細胞核因子 1a突變 . : 13號染色體上的胰島素啟動因 子 1突變 . : 染色體 17cenq,肝細胞核因子 1B突變所致 . 6MODY6： 神經(jīng)原性分化因子 /B細胞 E盒轉(zhuǎn)錄激活酶 2 第四十三頁，共五十七頁。 MODY病因的研究 第四十一頁，共五十七頁。 1985年 美國報告特點： . ,為完全的胰島 B細胞功能衰竭 ,許多表現(xiàn)為 . . ,很容易向口服降糖藥過度 ,以后過程完全向 2型糖尿病 . 第三十九頁，共五十七頁。 WHO流行病學(xué)的研究 1. 患病率 :用較小樣本中糖尿病患病情況反響目一時刻目一地 區(qū)全國糖尿病的患病率 . 2. 發(fā)病率 :通過糖尿病人登記 ,了解糖尿病發(fā)病情況的變化及其規(guī)律 . 3. 糖尿病患者篩查 :在目一單位或局部地 區(qū)的全體成員中查出糖尿病或 OGTT實驗低減者 . 第三十八頁，共五十七頁。 胰島素制劑的進展 一 .人體胰島素 (基因重組 DNA):由 DNA遺傳 重組技術(shù)制造的 ,和人體胰島素結(jié)構(gòu)完全相同 . . . . . 第三十六頁，共五十七頁。 .劑量 :,按 1ml/min的速度 .血糖 300mg/dl時加含糖液 .在停用小劑量前 ,皮下注射 RI2~4u. 二 .低血 糖 : 病癥輕重不一 . 輕型 ,饑餓感 ,出冷汗 ,手腳發(fā)涼或發(fā)麻等 . 治療 :口服糖水 ,最好葡萄糖或蔗糖 1~2茶匙溶于5~10ml水中 .或吃餅干 . 第三十四頁，共五十七頁。 糖尿病并發(fā)癥治療 一 .酮癥酸中毒 : :訂脫水程度和性質(zhì) . 按 5%~10%的體液喪失 ,以
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