兒科液體療法-資料下載頁
2025-09-22 15:48本頁面
【正文】 ： 1液 %NaCl 2份， 5%GS 3份， %NaHCO3 電解質(zhì)溶液是 2+1=3份，總?cè)芤菏?+2+1=6份，張力 =3/6=1/2張 第五十二頁，共六十五頁。 ? 1： 1液 1份 5%GS 1份 %NaCl 電解質(zhì)溶液是 1份，總?cè)芤菏?1+1=2份，張力 =1/2張 2： 1液 2份 5%GS 1份 %NaCl 電解質(zhì)溶液是 1份，總?cè)芤菏?2+1=3份，張力 =1/3張 第五十三頁，共六十五頁。 ? 4： 1液 4份 5%GS 1份 %NaCl 電解質(zhì)溶液是 1份，總?cè)芤菏?4+1=5份，張力 =1/5張 另外有一種特殊的液體 2： 1等張含鈉液 2份%NaCl 1份 %NaHCO3 ? 不含糖，所以總?cè)芤壕褪请娊赓|(zhì)溶液 =1張，所以是等張 第五十四頁，共六十五頁。 ? 張力越高，液體含的電解質(zhì)就越多，如果你要補充更多的電解質(zhì)就選張力高的！ 第五十五頁，共六十五頁。 ? %NaCl 5%GS %SB 滲 透 壓 用 途 2:1等張含鈉液 2 1 等 張 重度脫水?dāng)U容酸 2:3:1溶液 2 3 1 1/2張 等滲性脫水 ? 4:3:2溶液 4 3 2 2/3張 低滲性脫水 ? 2:6:1溶液 2 6 1 1/3張 高滲性脫水 第五十六頁，共六十五頁。 ? [舉例 ] 患兒，男， 1歲，發(fā)育正常，診斷秋季腹瀉。 PE：眼凹深陷，皮膚枯燥，哭時無淚，尿少脈速。 第五十七頁，共六十五頁。 ? 根據(jù)病史，眼凹，皮膚彈性、循環(huán)情況、尿量〔前訓(xùn)〕等指標(biāo)判斷：重度低滲性脫水。 1歲發(fā)育正常估計體重 10kg 第五十八頁，共六十五頁。 ?輸液總量： 180*10=1800ml,其中擴容 20*10=200ml， ?累積損失量 1800/2200=700〔補 1/2總量〕 第五十九頁，共六十五頁。 ? 輸液步驟：第一步擴容210/3=70ml,70*2=140ml鹽，70ml堿〔 %NaHCO3〕相當(dāng)于70/4= 5%NaHCO3和 70= GS 第六十頁，共六十五頁。 ? 第二步補累積損失量 700ml的 4： 3： 2液， 700/9=， 80*4=320ml鹽， 80*3=240糖， 80*2=160堿〔 %NaHCO3〕相當(dāng)于160/4=40ml 5%NaHCO3和 16040=120mlGS 第六十一頁，共六十五頁。 ? 第三步補繼續(xù)損失量和生理需要量1800210700=890900ml的 2： 3：1液， 900/6=150， 150*3=450糖，150*2=300ml鹽， 150ml堿〔 %NaHCO3〕相當(dāng)于150/4= 5%NaHCO3和 150= GS +450= GS 第六十二頁，共六十五頁。 第六十三頁，共六十五頁。 第六十四頁，共六十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 液體療法。要掌握：一看、二問、三摸、四聽?？谇火つ? 稍枯燥 枯燥 極枯燥。注射用水是禁忌直接由靜脈輸入的，因其無滲透張力，輸入靜脈可使 RBC膨脹、破裂，引起急性溶血。電解質(zhì)溶液：種類較多，主要用于補充損失的液體〔體液喪失〕、電解質(zhì)和糾正酸、堿失衡。張力越高，液體含的電解質(zhì)就越多，如果你要補充更多的電解質(zhì)就選張力高的 第六十五頁，共六十五頁。
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