二級綜合醫(yī)院等級評審工作實施方案-資料下載頁
2025-09-19 16:07本頁面
【正文】 見技術并發(fā)癥的處理，新生兒護理常規(guī)、相關技術操作等、一周四次、每月提問考核有試卷和記錄） 護士按照工作年限或職稱分層培訓、考核合格（護士學習筆記、技術操作） 有重癥新生兒護理規(guī)范、新生兒病室護理質(zhì)量專項考核標準、有培訓。 新生兒安全管理制度、有培訓（培訓安全制度和新生兒十大安全指標） 科室定期自查（依據(jù)新生兒病室護理質(zhì)量專項考核標準和護士長制定的自查記錄），對存在的問題有改進措施 有醫(yī)護人員手衛(wèi)生規(guī)范的培訓（三月一份試卷和日常手衛(wèi)生考核記錄） 有傳染病患兒消毒隔離制度 1對手衛(wèi)生規(guī)范等制度的執(zhí)行有監(jiān)管、評價和改進記錄 （六）醫(yī)院感染管理與持續(xù)質(zhì)量改進 完善醫(yī)院感染新生兒科各項制度，有醫(yī)院感染爆發(fā)的處置演練效果的評價報告，對存在的問題有改進措施。 有落實耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和耐萬古霉素腸球菌的控制措施 重點部門了解位居前5位的醫(yī)院感染病原微生物的名稱 定期對消毒劑濃度進行檢測 總結(jié)。以上五章內(nèi)容依據(jù)c、b、a等要求逐條解讀，紅色內(nèi)容是對照完善的制度、流程、培訓等護士長將組織人員配合逐項修訂并落實。 XX縣區(qū)人民醫(yī)院新生兒科 20 1 27 第7頁 共7頁
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