二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則-資料下載頁
2025-01-05 16:07本頁面
【正文】 Your site hereLOGO 評審要點【 A】 符合 “B”，并【 B】 符合 “C”，并 科室能按照制度和流程要求檢查落實情況，對存在問題及時整改。有職能部門對相關(guān)人員進行培訓(xùn)與教育后考核的記錄。 職能部門按照制度和流程落實監(jiān)督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效。 Your site hereLOGO 評審標準落實輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測實驗質(zhì)量管理，確保輸血安全。6.Your site hereLOGO 評審要點落實輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測實驗質(zhì)量管理，確保輸血安全。 【 C】有輸血相容性檢測的管理制度與程序。 【 B】 符合 “C”，并有相容性檢測實驗質(zhì)量管理制度與程序。 【 A】 符合 “B”，并相關(guān)人員均知曉本崗位職責(zé)，并由專人負責(zé)。 Your site hereLOGO 評審要點【 C】開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加輸血相容性檢測室間質(zhì)評。 建立和實施與檢測項目相適應(yīng)的室內(nèi)質(zhì)量控制流程，應(yīng)包括：（ 1）質(zhì)控品的技術(shù)規(guī)則定義。（ 2）質(zhì)控品常規(guī)使用前的確認。（ 3）實施質(zhì)控的頻次。（ 4）質(zhì)控品檢測數(shù)據(jù)的適當(dāng)分析方法。（ 5）質(zhì)控規(guī)則的選定。（ 6）試驗有效性判斷的標準。（ 7）失控的判定標準、調(diào)查分析、處理和記錄。 Your site hereLOGO 評審要點【 A】 符合 “B”，并【 B】 符合 “C”，并 參加本地區(qū)的室間質(zhì)量評價機構(gòu)組織的輸血前相關(guān)血液檢測室間質(zhì)量評價，成績合格。 參加室間質(zhì)量評價應(yīng)當(dāng)按常規(guī)檢測方法與常規(guī)檢測標本同時進行，不得另選檢測系統(tǒng)，保證檢測結(jié)果的真實性。 輸血科對于室內(nèi)失控項目和室間質(zhì)量評價不合格的項目，及時查找原因，采取糾正措施。 參加省級的室間質(zhì)量評價機構(gòu)組織的輸血前相關(guān)血液檢測室間質(zhì)量評價，成績合格。 1.2.3.Your site hereLOGO 評審標準輸血前向患者、家屬或授權(quán)委托人告知輸血的目的和風(fēng)險，并簽署 “輸血治療同意書 ”。 7.Your site hereLOGO 評審要點準備輸血的患者必須檢查血型及感染篩查?！?C】 按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，有對準備輸血的患者進行檢查血型及感染篩查（肝功 能 、乙肝五項、HCV、 HIV、梅毒抗體）的相關(guān)規(guī)定。 【 B】 符合 “C”，并醫(yī)務(wù)人員熟悉并執(zhí)行該規(guī)定。 【 A】 符合 “B”，并該規(guī)定執(zhí)行率 100%。 Your site hereLOGO 評審要點【 C】由醫(yī)師向患者、家屬或授權(quán)委托人充分說明使用血與血制品的必要性，使用的風(fēng)險和利弊及可選擇的其他辦法。 有相關(guān)規(guī)定要求醫(yī)師向患者、近親屬或授權(quán)委托人充分說明使用血與血制品的必要性，使用的風(fēng)險和利弊及可選擇的其他辦法，并記錄在病歷中。取得患者與法定代理人知情同意，簽署 “輸血治療同意書 ”。同意書中可明確同意輸血次數(shù)。《 輸血治療知情同意書 》 入病歷保存。無近親屬、授權(quán)委托人簽字、無自主意識患者的緊急輸血，以患者最大利益原則決定輸血治療，并報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。1.（ 1）（ 2）（ 3）（ 4）醫(yī)院對特殊情況下的緊急輸血有相關(guān)規(guī)定與批準流程。 2.Your site hereLOGO 評審要點【 A】 符合 “B”，并【 B】 符合 “C”，并醫(yī)務(wù)人員熟悉并執(zhí)行該規(guī)定。 輸血治療知情同意書簽署率 100%。Your site hereLOGO謝謝謝謝Your site hereLOGO謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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