二級綜合醫(yī)院等級評審工作實施方案-在線瀏覽
2024-09-28 16:07本頁面
【正文】 計劃有考核、評價持續(xù)改進記錄。（科室與護理部簽署的設(shè)定目標管理） 操作規(guī)程、護理核心制度的落實有自查、分析、反饋及整改（補材料） 科室對修訂的制度、文件有落實實施評價的成效，修訂的文件有試行、修改、培訓(xùn)、執(zhí)行的程序，有修訂標示。本科室編制25張床，開放20張，需要護士30名，實際本科室17名。 有基于護理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護理難度及技術(shù)要求的績效考核方案（需要修訂績效考核方案）護士明白了解績效考核方面的項目要求，并與評先。 （三）臨床護理質(zhì)量管理與改進， （核心條款） 科室對分級護理落實情況有定期檢查、對存在的問題有改進措施，體現(xiàn)有持續(xù)改進的過程。） 有危重患兒護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程、應(yīng)急預(yù)案、搶救技能。護士對危重患兒的搶救有理論和操作培訓(xùn)有考核（技術(shù)操作。 有醫(yī)囑核對與處理制度流程，有查對制度、有醫(yī)囑查對本、簽名，有觀察、了解和處置患兒用藥與治療的制度和流程，護士知曉制度和流程，并對護士執(zhí)行藥物治療醫(yī)囑中存在的問題和缺陷內(nèi)容有改進措施和成效評價。對執(zhí)行過程中對存在的問題有持續(xù)改進記錄 有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品的使用制度和流程，護士知曉內(nèi)容，對使用中的儀器可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案。 有護理文書書寫標準及質(zhì)量考核標準，有持續(xù)改進記錄
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