xx市職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定-資料下載頁
2024-09-28 12:46本頁面
【正文】 基金的收支情況，對基本醫(yī)療保險費的征繳比例、個人醫(yī)療帳戶劃入比例、基本醫(yī)療保險待遇標準等提出調整意見，經市人民政府批準后實施。 第七章罰則 第五十五條第五十五條用人單位未按本規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險登記、變更、注銷手續(xù)，或者未按規(guī)定申報應繳納的基本醫(yī)療保險費數(shù)額的，責令限期改正，按照《社會保險費征繳暫行條例》處罰。 第五十六條第五十六條拒繳、拖欠或少繳等遲延繳納基本醫(yī)療保險費的，由勞動保障行政部門向用人單位發(fā)出繳費通知書，用人單位在通知書送達之日起15日內必須繳清基本醫(yī)療保險費；逾期仍不繳納的，從欠繳之日起按日加收欠繳額2‰的滯納金，并對直接負責的主管人員和其他責任人員按照《社會保險費征繳暫行條例》處罰。 第五十七條第五十七條定點醫(yī)療機構及其工作人員有本規(guī)定第四十條規(guī)定情形之一，造成基本醫(yī)療保險基金損失的，追回經濟損失；情節(jié)嚴重的，取消定點醫(yī)療機構資格。 定點醫(yī)療機構及其工作人員有本規(guī)定第四十條第一項至第五項情形之一，對單位可處以5000元以上20000元以下的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人可處以500元以上1000元以下的罰款。 第五十八條第五十八條定點藥店及其工作人員有本規(guī)定第四十一條規(guī)定情形之一，造成基本醫(yī)療保險基金損失的，追回經濟損失；情節(jié)嚴重的，取消定點藥店資格。 定點藥店及其工作人員有本規(guī)定第四十一條第二項情形的，對單位可處以5000元以上20000元以下的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人可處以500元以上1000元以下的罰款。 第五十九條第五十九條參保人員有本規(guī)定第四十二條規(guī)定情形之一，暫停其基本醫(yī)療保險待遇2個月以上6個月以下；造成基本醫(yī)療保險基金損失的，追回經濟損失，并可處以500元以上1000元以下的罰款。 第六十條第六十條用人單位有本規(guī)定第五十三條規(guī)定情形之一，造成基本醫(yī)療保險基金損失的，追回經濟損失。 用人單位有本規(guī)定第五十三條第 一、 三、四項情形之一，對單位可處以5000元以上20000元以下的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人可處以500元以上1000元以下的罰款。 第六十一條第六十一條在基本醫(yī)療服務過程中，定點醫(yī)療機構和定點藥店工作人員與參保人員相互串通，利用醫(yī)療保險ic卡套取本市職工基本醫(yī)療保險用藥目錄以外的藥品或其它物品，以及利用醫(yī)療保險ic卡獲取本市基本醫(yī)療保險支付范圍以外的醫(yī)療服務項目的，追回經濟損失，對定點醫(yī)療機構和定點藥店工作人員及參保人員可分別處以500元以上1000元以下的罰款。 第六十二條第六十二條社會保險經辦機構及其工作人員在征繳基本醫(yī)療保險費及審核醫(yī)療費用時，殉私舞弊，損公肥私，或利用職權和工作之便索賄受賄，謀取私利，以及工作失職造成基本醫(yī)療保險基金損失的，追回經濟損失，對直接負責的主管人員及其它直接責任人給予行政處分，并可處以500元以上1000元以下的罰款。 第六十三條第六十三條違反本規(guī)定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。 第六十四條第六十四條本規(guī)定的行政處罰，由市勞動保障行政部門作出。 第六十五條第六十五條有本規(guī)定第四十條第六項、第四十一條第一項、第三項、第五十三條第二項情形的，由有關部門按有關規(guī)定處罰。 第六十六條第六十六條當事人對行政處罰不服的，可依法申請行政復議或提起行政訴訟。逾期不申請行政復議，也不提起行政訴訟，又不執(zhí)行處罰決定的，市勞動保障行政部門向人民法院申請強制執(zhí)行。 第八章附則 第六十七條第六十七條用人單位、參保人員、定點醫(yī)療機構、定點藥店、社會保險經辦機構之間發(fā)生有關基本醫(yī)療保險爭議時，由爭議方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提請市勞動保障行政部門裁決。 第六十八條第六十八條本規(guī)定所稱工資總額按國家統(tǒng)計局的規(guī)定執(zhí)行。 第六十九條第六十九條本規(guī)定所稱的職工不含用人單位聘用的港、澳、臺員工及外籍員工。 第七十條第七十條本規(guī)定自1999年7月1日起施行。本市有關規(guī)定與本規(guī)定不一致的，以本規(guī)定為準。 本內容來源于政府官方網站，如需引用，請以正式文件為準。 第18頁 共18
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