7醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制研究-資料下載頁
2025-09-17 14:41本頁面
【正文】 機(jī)構(gòu)作為雙重代理人必須為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和被保險(xiǎn)人同時(shí)負(fù)責(zé)。所謂聯(lián)動(dòng)激勵(lì)約束機(jī)制就是醫(yī)生成為被保險(xiǎn)人（患者）利益的代言人，并且要受到相應(yīng)的約束，同時(shí)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間也存在相應(yīng)的激勵(lì)約束，并且保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相當(dāng)?shù)膱?bào)酬。防范機(jī)制的構(gòu)建除了以上四大方向外，還需要具體的輔助措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一是加快保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息合作，加快構(gòu)建雙方信息合作網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；二是盡可能組織被保險(xiǎn)人定期體檢，以外力增強(qiáng)被保險(xiǎn)人的防范意識(shí)，從源頭阻斷被保險(xiǎn)人疏于防范的心理，同時(shí)將體檢信息及時(shí)錄入信息交流平臺(tái)；三是完善醫(yī)療付費(fèi)制度，對(duì)自付比例的確定可以采取試點(diǎn)進(jìn)行，按照分層抽樣的方法確定試點(diǎn)，追蹤各試點(diǎn)不同自付比例的醫(yī)療費(fèi)用變化情況，最后采取差分法分析效果，確定合理的自付比例；四是加強(qiáng)監(jiān)督管理，在委托代理關(guān)系中，給予代理人激勵(lì)支付的同時(shí)要對(duì)代理人進(jìn)行監(jiān)督管理，提高監(jiān)管機(jī)構(gòu)的積極性。從醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)作過程中，對(duì)三個(gè)主要主體進(jìn)行監(jiān)督管理，促使醫(yī)療保險(xiǎn)體系規(guī)范性發(fā)展。 【參考文獻(xiàn)】 ［1］［j］.americaneconomicreview，1963，53（5）：941973. ［2］［j］.americaneconomicreview，1968，58. ［3］h。［j］.belljournalofeconomics，1979，10（1）：7491. ［4］［j］.theoreticaleconomics，2017，12（1）. ［5］李鐵寧，［j］.系統(tǒng)工程，2013，（2）：8493. ［6］盧現(xiàn)祥，朱巧玲，新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)［m］.北京：北京大學(xué)出版社，2012， 7. 第7頁 共
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