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7醫(yī)療保險道德風(fēng)險防范機制研究-資料下載頁

2025-09-17 14:41本頁面
  

【正文】 機構(gòu)作為雙重代理人必須為保險機構(gòu)和被保險人同時負(fù)責(zé)。所謂聯(lián)動激勵約束機制就是醫(yī)生成為被保險人(患者)利益的代言人,并且要受到相應(yīng)的約束,同時與保險機構(gòu)之間也存在相應(yīng)的激勵約束,并且保險機構(gòu)要為醫(yī)療機構(gòu)提供相當(dāng)?shù)膱蟪?。防范機制的構(gòu)建除了以上四大方向外,還需要具體的輔助措施,主要包括以下幾個方面:一是加快保險機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的信息合作,加快構(gòu)建雙方信息合作網(wǎng)絡(luò)平臺;二是盡可能組織被保險人定期體檢,以外力增強被保險人的防范意識,從源頭阻斷被保險人疏于防范的心理,同時將體檢信息及時錄入信息交流平臺;三是完善醫(yī)療付費制度,對自付比例的確定可以采取試點進行,按照分層抽樣的方法確定試點,追蹤各試點不同自付比例的醫(yī)療費用變化情況,最后采取差分法分析效果,確定合理的自付比例;四是加強監(jiān)督管理,在委托代理關(guān)系中,給予代理人激勵支付的同時要對代理人進行監(jiān)督管理,提高監(jiān)管機構(gòu)的積極性。從醫(yī)療保險運作過程中,對三個主要主體進行監(jiān)督管理,促使醫(yī)療保險體系規(guī)范性發(fā)展。 【參考文獻】 [1][j].americaneconomicreview,1963,53(5):941973. [2][j].americaneconomicreview,1968,58. [3]h。[j].belljournalofeconomics,1979,10(1):7491. [4][j].theoreticaleconomics,2017,12(1). [5]李鐵寧,[j].系統(tǒng)工程,2013,(2):8493. [6]盧現(xiàn)祥,朱巧玲,新制度經(jīng)濟學(xué)[m].北京:北京大學(xué)出版社,2012, 7. 第7頁 共
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