7醫(yī)療保險道德風險防范機制研究(參考版)
2024-09-26 14:41本頁面
【正文】 【參考文獻】 ［1］［j］.americaneconomicreview，1963，53（5）：941973. ［2］［j］.americaneconomicreview，1968，58. ［3］h。防范機制的構建除了以上四大方向外，還需要具體的輔助措施，主要包括以下幾個方面：一是加快保險機構和醫(yī)療機構的信息合作，加快構建雙方信息合作網(wǎng)絡平臺；二是盡可能組織被保險人定期體檢，以外力增強被保險人的防范意識，從源頭阻斷被保險人疏于防范的心理，同時將體檢信息及時錄入信息交流平臺；三是完善醫(yī)療付費制度，對自付比例的確定可以采取試點進行，按照分層抽樣的方法確定試點，追蹤各試點不同自付比例的醫(yī)療費用變化情況，最后采取差分法分析效果，確定合理的自付比例；四是加強監(jiān)督管理，在委托代理關系中，給予代理人激勵支付的同時要對代理人進行監(jiān)督管理，提高監(jiān)管機構的積極性。設計原則就是醫(yī)療機構作為雙重代理人必須為保險機構和被保險人同時負責。在面對醫(yī)療機構的雙重代理人身份時，激勵約束機制同樣適用。 （四）設置激勵—約束機制。道德風險的產(chǎn)生源于信息不對稱，按照保險公司與醫(yī)療機構的合作博弈，雙方之間共享信息是十分必要的，所謂的信息合作交流平臺就是基于公開透明的原則構建醫(yī)療機構、保險機構及被保險人的所有相關信息，相互監(jiān)督，遏制醫(yī)生的不明收費，控制被保險人的過度消費，為保險公司制定合理的保費提供信息來源，并從根源上消除道德風險。 （三）構建信息合作交流平臺。當醫(yī)生成為患者利益的代言人的同時成為保險機構利益的代言人，就達到了利益的制衡。因此利益的制衡就顯得尤為重要。從道德風險產(chǎn)生的原因來看，防范道德風險就必須構建利益制衡體系。
合同協(xié)議相關推薦
鄂ICP備17016276號-1