【導讀】--. --. 目錄。--. --

　　

【正文】 （一） 庫區(qū)豐富的中藥材資源 三峽庫區(qū)位于長江上游，處于經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū)和資源富集的西部地區(qū)的結(jié)合部，與川陜鄂湘黔五省接壤，地跨北緯 2801039?！?101339。，東經(jīng) 10504939?！?11001139。，涉及重慶市內(nèi) 22個區(qū)縣，共計面積 64633 平方公里，占全市的 %。 庫區(qū)位于南溫帶與亞熱帶過渡地帶，加上三峽庫區(qū)主體地形地貌 —— 川東平行嶺谷和鄂西山地，使庫區(qū)具有高溫、高濕、風力小、霧多、秋雨多、氣象要素日差小等氣候特點，在歷史上僅受到第四冰川的部分侵襲，是第三紀植物的良好避難 所；因此該區(qū)為動植物生存和繁衍提供了得天獨厚的自然生態(tài)環(huán)境，區(qū)系成分豐富，古老特有植物眾多，再加上積極人工馴化引種，歷史地形成了三峽庫區(qū)中草藥資源品種多、質(zhì)量優(yōu)、產(chǎn)量 (蘊藏量 )大，經(jīng)濟價值高等優(yōu)勢和特點。 有“天然藥庫”、“中草藥王國”之稱，極具開發(fā)潛力。 據(jù)調(diào)查， 三峽 庫區(qū)有高等植物 3012 種 (包括亞種及變種 )，隸屬于 182 科 887 屬，其中古老珍稀植物 56 種，庫區(qū)特有植物 36 種，藥用植物 1050種， 常年收購商品藥材約 350種，其中已形成大宗藥材運銷外地的有黃連、黨參、杜仲、厚樸、當歸、牛膝、升麻等，成為川 鄂渝兩省一市的藥材生產(chǎn)區(qū)。庫區(qū)藥材生產(chǎn)歷史悠久，一些 品種以其來源道地、加工精良、質(zhì)優(yōu)量大而享譽海內(nèi)外，如“北岸連”、“廟黨”、“香獨活”等。近年來，藥材引種栽培和野生變家種成效顯著，一些區(qū)縣已分別發(fā)展成為以玄參、白術(shù)、地黃、款冬花、太白貝母、湖北麥冬、湖北貝母、“三木藥材”及味牛膝等品種為主的重要藥材基地，如巫山縣成為省、地生產(chǎn)玄參、獨活、生地、款冬花、白術(shù)等品種為主的基地縣。 （ 二 ）三峽庫區(qū)中藥材市場存在的主要問題 中藥農(nóng)業(yè)落后，產(chǎn)業(yè)化水平較低 長江三峽庫區(qū)的廣大山區(qū)農(nóng)村，有種植中藥材的傳統(tǒng)習慣。巫溪 、巫山等縣曾在 20 世紀 50 年代被列為國家中藥材基地縣。近幾年來，庫區(qū)各地對發(fā)展中藥農(nóng)業(yè)給予了高度重視。但是，總體而言，庫區(qū)中藥農(nóng)業(yè)還較落后。主要表現(xiàn)在：種植品種定位盲目，種植分散，規(guī)模較小，規(guī)范性較差，產(chǎn)業(yè)化整體水平較低，市場占有率低，整體效益不高。據(jù)調(diào)查，除黃連、黨參、獨活、續(xù)斷、奉節(jié)貝母等少數(shù)品種外，很多本為庫區(qū)適宜優(yōu)質(zhì)中藥材，對庫區(qū)的經(jīng)濟貢獻率不高，有相當部分需從庫區(qū)外調(diào)入，這與庫區(qū)中藥資源地位很不相稱。 資源開發(fā)力度不夠，綜合利用率極低 由于受自然封閉經(jīng)濟等諸多因素的限制，有的中草藥資源至今未被 人們認識，沉睡深山，自生自滅；有的雖已成名特產(chǎn)品但無批量，長期處于提籃小賣狀態(tài)。絕大部分因信息不靈、交通不便、流通不活而由“寶”變“草”。以庫區(qū)的葛資源為例，庫區(qū)葛資源十分 豐富，品種有野葛 Pueraria lobata、食用葛藤 P. edulis、峨眉葛藤 P. omeiensis 和甘葛藤 P. thomsonii 等，貯藏量達數(shù)萬噸之多。葛葉、葛花、葛根均有較好的作用和用途，具有廣闊的開發(fā)價值。但是，長期以來，各地除對葛根進行零星收購外，葛葉、葛花尚無人問津，造成資源的極大浪費。 產(chǎn)、供、銷、研嚴重脫節(jié)，中 藥農(nóng)業(yè)缺乏市場支撐 在庫區(qū)現(xiàn)行的中藥行業(yè)，從生產(chǎn)到銷售各個環(huán)節(jié)基本獨立。管生產(chǎn)的基本不管市場，管收購的基本不管生產(chǎn)，管科研的則多為閉門造車，結(jié)果造成產(chǎn)、供、銷、研嚴重脫節(jié)和中藥產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理。在三峽庫區(qū)結(jié)合生態(tài)經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展中藥農(nóng)業(yè)，成敗的關(guān)鍵在于產(chǎn)品回收和銷售。然而，目前整個庫區(qū)僅在西部盡頭的重慶市主城區(qū)設(shè)有一家國家批準的中藥材專業(yè)市場，而以中藥農(nóng)業(yè)為特色的庫區(qū)東部、中部、南部卻缺乏中藥材專業(yè)市場作支撐。在千變?nèi)f化的市場面前，藥材購銷顯得非常被動，中藥農(nóng)業(yè)產(chǎn)品難以轉(zhuǎn)化為商品，極大挫傷了庫區(qū)藥農(nóng)的積極性。 二 、 庫區(qū)中藥 材資源在全國的地位和作用 重慶具有中藥種植的傳統(tǒng)歷史，歷來是“川藥”集散、加工和出川的重要口岸。 據(jù)統(tǒng)計，以萬州為中心的三峽庫區(qū)現(xiàn)有中草藥種植資源 5834 種，占全國藥用植物總數(shù)的 48%。其中藥典及地方藥材標準中收載的品種近 1000 種，常年栽培生產(chǎn)的中藥材品種達 100余種，常年收購藥材品種約 350 種。在全國統(tǒng)一普查的 363 種重要品 種中，重慶分布有 306 種，占 ％，中藥材蘊藏量約 160 萬噸，藥材種植面積 90 余萬畝，年產(chǎn)值達 億元左右，占西部資源總量的四分之一，是全國主要的中藥材產(chǎn)地之一。 石柱 黃連、墊江丹皮、巫溪川黨、江津陳皮、酉陽青篙等道地藥材在國內(nèi)外享有盛譽。酉陽青篙的青篙素含量居世界之首，重慶青篙素產(chǎn)量為全國之最。石柱縣是我國著名的“黃連之鄉(xiāng)”。石柱黃連、酉陽青篙已獲國家“地理標志產(chǎn)品”稱號。自 20xx年啟動“優(yōu)質(zhì)中藥材百萬工程”以來，重慶黃連、青篙、半夏、重慶丹皮、白術(shù)、葛根等重要材種植面積達 150 多萬畝。 近年來，國家將中藥產(chǎn)業(yè)作為三峽庫區(qū)的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)來扶持，重慶大力實施百萬畝優(yōu)質(zhì)中藥材產(chǎn)業(yè)化工程，藥材引種栽培和野生變家種成效顯著，一些區(qū)縣已分別發(fā)展成為以玄參、白術(shù)、地黃、款冬花、太白貝 母、“三木藥材”及味牛膝等品種為主的重要藥材基地，如石柱縣是我國著名的“黃連之鄉(xiāng)”，并獲得國家“地理標志產(chǎn)品”稱號，巫山縣成為生產(chǎn)玄參、獨活、生地、款冬花、白術(shù)等品種為主的基地縣。今后三峽庫區(qū)將形成年產(chǎn)品種約 200 個、種植面積 200萬畝、優(yōu)質(zhì)中藥材 30 萬噸、產(chǎn)值超過 30 億元的中藥材生產(chǎn)規(guī)模。目前已形成大宗藥材運銷外地的品種有黃連、黨參、杜仲、厚樸、當歸、牛膝、升麻等。加之毗鄰的湖北省神農(nóng)架、恩施州等地中藥材資源也極為豐富，為發(fā)展重慶三峽中藥材物流提供了有力的物質(zhì)保障。 三、 我國 中藥 材國際市場分析 （一）世界 中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計，目前世界 中 草藥市場的總價值已超過 600 億美元，并以年均 10%的速度增長。如今，全球范圍的“針灸熱”、“中草藥熱”方興未艾。 在亞洲，日本有 60%的臨床醫(yī)師使用漢方制劑，以漢方醫(yī)學為主要治療方法的醫(yī)師有 ，從事針灸推拿的人員多達 10萬。上世紀 80 年代末 ,韓國共建成 80 家中藥廠，銷售額達 10 億美元以上。我國對韓出口的中藥材種類逐年增加，目前接近 300 種，其中僅甘草的年出口額就高達 400 萬美元。新加坡有中醫(yī)師 1500多人，中藥店 1000 多家，中醫(yī)門診人數(shù)占 全國門診總數(shù)的 26%， 45%的國民曾接受過中醫(yī)治療。 在非洲 40 多個國家中，有 37 個國家從中國進口中藥，其中年進口總值達 100 萬美元的有摩洛哥、貝寧、尼日利亞、南非等；年進口總值超過 10 萬美元的有 14 個國家。非洲目前面臨著 艾滋病 肆虐、醫(yī)療費用不斷上漲等多種問題的困擾，中醫(yī)藥相對于現(xiàn)代醫(yī)藥在非洲有著許多不可替代的優(yōu)勢。中醫(yī)藥進入非洲市場有著良好的前景。 在大洋洲，中醫(yī)藥進入澳大利亞已有 150 多年歷史。目前，在澳大利亞的中醫(yī)從業(yè)人員 150020xx 人，此外還有執(zhí)業(yè)針灸師25003000 人。 在歐洲，目前從事中醫(yī)針灸專業(yè)的人員有 12萬之多，中醫(yī)藥教 學機構(gòu) 300多所，中醫(yī)藥供應商 300 多家。 20xx年，歐洲從中國進口中藥達 1億多美元。德國中醫(yī)針灸師共有 5萬多人， 70 多家西醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)門診部，并有一家獨立的中醫(yī)院；比利時已把針灸納入正規(guī)醫(yī)學范圍，有的醫(yī)學院已經(jīng)開設(shè)中醫(yī)課程；意大利不少醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)門診部；挪威已成立官方的中醫(yī)藥工作小組，以加快對中醫(yī)藥在該國的發(fā) 展。 在南美洲，阿根廷有 4 個全國性針灸學會，會員近 500 人；巴西從事針灸的醫(yī)生多達 。古巴共有 15 所醫(yī)學院校，均將針灸學作為重要教學內(nèi)容，納入其課程體系。古巴全國各大小醫(yī)院都設(shè)有中醫(yī)科、中醫(yī)病房。 每個醫(yī)院都有專門的草藥制劑室，都能生產(chǎn)上百個品種。據(jù)統(tǒng)計，在古巴一些相當于中國縣級醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)，中醫(yī)科門診病人一年就達 2 萬多人次，居各科之冠。 在北美洲，目前美國共有 7000多個中醫(yī)針灸診所，遍及美國 49個州，持有中醫(yī)針灸執(zhí)照的醫(yī)師近 3 萬人。在加拿大，各種中醫(yī)制劑的天然藥物、 減肥 藥物等，年銷售額高達 20 億加元，并以每年15%20%的速度在增長。 目前，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展蓬勃興旺，已經(jīng)傳播到世界 130 多個國家和地區(qū)，在國際社會的地位日益重要，不僅為人類健康做出了卓越的貢獻，同時也對世界文明的進步產(chǎn)生了深遠影響。 （二）中藥材國際市場分析 中國具有世界上最豐富的天然藥物資源。 20 世紀 80 年代全國中藥材資源調(diào)查表明，中國擁有的中藥資源種類為 12807 種，其中藥 用植物 11146 種，藥用動物 1581 種，藥用礦物 80 種；僅對 320 種常用植物類藥材進行統(tǒng)計，總蘊藏量就達 850萬噸左右； 1985年全國藥材種植面積 500 萬畝，常年栽培的藥材達 200 余種；藥材年收購量 3040萬噸，其中野生藥材占 60%，家種藥材占 40%。十幾年來，中藥材生產(chǎn)與中藥產(chǎn)業(yè)有了巨大發(fā)展，綜合各產(chǎn)區(qū)的相關(guān)資料，目前全國藥材種植總面積超過 60萬公頃，每年藥材收購量已達 100萬噸，其中已有 80%來自人工栽培生產(chǎn)。 隨著社會的進步，人們生活水平的提高，天然藥物的開發(fā)與應用已成為國際醫(yī)藥行業(yè)關(guān)注的重點。 中國作為中藥的 發(fā)源地和植物藥生產(chǎn)大國，是世界中醫(yī)藥文化的主要傳承國，中醫(yī)文化世界知曉，歷史悠久。中國的傳統(tǒng)中藥材 已 受到世界各國的青睞，對天然植物藥的需求量急增， 10年間翻了三番。目前，世界每年植物制品銷售額近 300 億美元，其中天然藥物銷售額已達 160 億美元。據(jù)預測，國際天然藥物市場還將以每年 10～ 20%的速度遞增，到 20xx 年天然中藥材和保健品的國際市場至少有 20xx億美元。而目前我國中藥材出口額僅為 6億美元左右，占國際市場份額的 3～ 5%，中藥材在國際市場上具有巨大的增長空間。 四 、化學藥品市場分析 及市場存在的主要問題 (一 )化學藥品市場分析 化學藥品主要包括 保健品 、 抗高血壓 、 抗生 素 三大類 ,占整個醫(yī)藥品消費市場 %,其中 保健品 、 抗高血壓 、 抗生 素 三大類 藥品別占 化學 藥品零售總額 的 ％ 、 14％ 、 %。 抗生素作為一般的抗菌消炎藥，在全國藥品零售市場上一直保持著較大的市場份額。 抗生素的口服制劑主要有兩大品種：阿莫西林膠囊的頭孢 4 號膠囊。隨著生活節(jié)奏的加快，人們的用藥習慣已從到醫(yī)院看病、住院打針，轉(zhuǎn)移為到藥店購藥、隨身攜帶、有病吃幾粒片劑或膠囊的趨勢。 但由于我國的經(jīng)濟發(fā)展水平、社會消費觀念等地區(qū)差異性較大，地區(qū)之間 的市場狀況有著很大區(qū)別， 我們著重分析重慶 市 的 抗生素藥物零售市場狀況 ,其分析結(jié)果如下 : (1)抗生素類藥物占 重慶 市藥品零售總額的 ％，是繼保健品類 (％ )、抗高血壓類 (14％ )之后銷售額最大的 —類藥品。 (2)藥店中銷售額居前的主要抗生素藥物品種。 藥店中銷售居前的主要品種有嚴迪、利君沙、森奧欣、來立信、青霉素鉀片、泛捷復、頭孢氨芐、乙酰螺旋酶素、阿莫西林、仙逢久、奧復星、紅霉素片等。 (3)單 價 藥店銷售額排第一的品種在 45 家藥店中的分布狀況。 嚴迪在 35家藥店中銷售額排第一位，占 45 家藥店數(shù)的 78％。阿莫西林在 6 家藥店中銷售額排第 —占 13％，森奧欣 4 家占 8％。 (4)價格水平分別在 0～ 10 元；、 10元 ～ 30元、 30～ 100元的品種銷量、銷售額百分比情況。 表 3 銷量、銷售額百分比情況 序號 價格水平（元） 銷售量 (％ ) 銷售額 (％ ) 1 O～ 10 43 10 2 10～ 30 45 61 3 30～ 100 3 22 在排名前十位的藥品中，價格在 O～ 10 元之間的有紅霉素片、乙酰螺旋霉素、頭孢氨芐， 10～ 30元之間的有嚴迪、利君沙、青霉素鉀片，阿莫西林、奧復星， 30～ 100元之間的有森臭欣、 來立信、泛捷復三種。 (5)銷售量、銷售額居前十位的藥品的中、西藥分布及生產(chǎn)廠家分布。 在兩種排序共十二種藥品中，沒有一種為中成藥，全部為化學藥品。另外，無一是進口藥品，國內(nèi)合資廠家也只有上海施貴寶一家，其生產(chǎn)的泛捷復銷量沒有進入前十位，銷售額也僅僅捧第九位。在其他生產(chǎn)廠家中哈爾濱制藥六廠一枝獨秀，銷量和銷售額占有率均在 20％以上，其價位一般在 13 元左右。廣州白云山生產(chǎn)的阿莫西林也占據(jù)了相當?shù)氖袌龇诸~，銷量、銷售額分別捧到第 2位，其價格一般在 20多元。白云山的另外兩個品種乙酰螺旋霉和頭孢氨芐以其低廉的價 格、良好的品質(zhì)也占據(jù)了相當大的市場份額。 (6)結(jié)論及建議 : ① 抗生素藥物是化學藥品零售市場上銷量相當好的，不僅在 重慶 ，在全國市場上也是這樣，而且根據(jù) 重慶 市經(jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生 發(fā)展狀況，預計在很長一段時間內(nèi)抗生索藥物市場仍然比較樂觀。根據(jù)我們對 重慶 總體醫(yī)藥零售市場的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院用藥狀況對零售市場的影響極大，而醫(yī)藥完全分離尚需很長一段時間。 ② 重慶 市居民對抗生素藥物的消費特征。 A、 注重質(zhì)量