【正文】 標準的一定比例安排補助資金。各級財政部門要認真落實新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療補助資金，在年初預算中足額安排，并及時下?lián)艿轿?，為新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的順利開展提供必要的資金保障。（ 3）建立健全農(nóng)村牧區(qū)貧困醫(yī)療救助制度，豐富其來源，如政府可加大專項經(jīng)費投入、接受社會慈善捐助等，亦可發(fā)行 ? 公民健康彩票 ? ，將彩票收入的 50%作為救助資金。 。（ 1）進一步完善財政補助資金撥付辦法，各級財政補助資金應先行下達，足額撥付到位。研究建立滾動式籌資方式，如在農(nóng)牧民自愿基礎 上，實行全年都收取次年參合費的工作制度；農(nóng)牧民看病時可用減免或補償所得費用預繳次年參合費等。在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)建立協(xié)議委托籌資制度，即在農(nóng)牧民自愿前提下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、信用社和農(nóng)牧民三方簽訂協(xié)議，委托信用社定期從農(nóng)牧民賬戶中統(tǒng)一代扣參合資金等。（ 2） 第 16 頁 共 19 頁 堅持新農(nóng)合基金管理按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余和公開、公正的原則執(zhí)行，必須做到?？顚Ｓ?、專戶管理，堅持基金收支分離，管用分離、封閉運行的原則。（ 3）設立新農(nóng)合監(jiān)督委員會及衛(wèi)生、財政、審計、監(jiān)察部門，負責定期對新農(nóng)合基金的使用和管理情況進行檢查、監(jiān)督。審計部門定期 對基金的收支和管理情況進行審計，并公示審計結(jié)果，主動接受監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)管委會及辦公室定期公布合作醫(yī)療資金使用情況及減免情況，主動接受村民監(jiān)督。包括醫(yī)療基金籌集總額、來源結(jié)構(gòu)、使用去向和節(jié)余情況，各定點醫(yī)療機構(gòu)的平均住院費用、補助情況等。 （四）擴大統(tǒng)籌層次和范圍，實施新農(nóng)合市級統(tǒng)籌，加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管 ，這樣更加有利于互助共濟，更加有利于制度的可持續(xù)發(fā)展和運行。在各市級行政區(qū)劃內(nèi)，以市為單位，將新農(nóng)合政策制度、籌資標準、基金管理、補償方案、信息平臺等達到全市統(tǒng)一 ；加強信息化建設，統(tǒng)一信息網(wǎng)絡管理，實現(xiàn)基金統(tǒng)一管理，網(wǎng)上實時監(jiān)審，便于監(jiān)管，確保資金安全；住院費用補償實現(xiàn)網(wǎng)上即時結(jié)報，簡化補償流程，方便農(nóng)牧民，提高參合農(nóng)牧民的積極性。定點醫(yī)療機構(gòu)實行市縣（區(qū)）兩級管理，建立長效監(jiān)管機制；擴大門診慢性病種范圍，按住院補償，提高農(nóng)牧民受益水平。 第 17 頁 共 19 頁 療機構(gòu)，將定點醫(yī)療機構(gòu)實行統(tǒng)一的網(wǎng)絡管理，實時監(jiān)控，即時結(jié)報，并對參合農(nóng)牧民就診住院給予一定的減免或優(yōu)惠。定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付補償款，統(tǒng)一直接與市新農(nóng)合管理中心結(jié)算。因此，為保證基金的規(guī)范使用，應加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。（ 1）新農(nóng)合管理中心與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，嚴格按照協(xié)議和新農(nóng)合有關政策規(guī)定對其進行監(jiān)管；（ 2）對定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡實時監(jiān)審；（ 3）對定點醫(yī)療機構(gòu)參合住院患者的住院病歷進行抽查；（ 4）對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務情況進行現(xiàn)場稽核。 （五）逐步開展單病種限價管理，努力降低農(nóng)牧民醫(yī)療費用 實行單病種限價收費管理，是緩解農(nóng)牧民看病難、看病貴問題的一項具體措施，各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)，要從講政治、講大局的高度出發(fā)，充分認識實行單病種限價 管理和費用控制的重要性，切實加強領導，提高認識，積極穩(wěn)妥地開展工作。 通過選擇限價病種，科學確定臨床路徑，合理測算限價標準，加強醫(yī)院科學管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部規(guī)定的單病種質(zhì)量控制標準，逐步擴展單病種限價的 病種數(shù)量，有效提高疾病的診斷符合率、治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短術前準備時間和平均住院日，合理用藥、合理檢查、合理收費，最大限度的降低病人的醫(yī)療費用。堅持科學、求實的態(tài)度，主要解決新農(nóng)合病人在就醫(yī)過程中不必要的醫(yī)療費用， 第 18 頁 共 19 頁 以比較低廉的價格，為新農(nóng)合病人提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療 服務。 （六）完善各項法律法規(guī)制度 新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的立法不是單行的法律所能涵蓋的，它需要多類型的各種單行法律法規(guī)組成統(tǒng)一、完整的體系。 。因為，中國農(nóng)村牧區(qū)地域廣闊，地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展和社會結(jié)構(gòu)方面非常不平衡，各地區(qū)可根據(jù)當?shù)剞r(nóng)村牧區(qū)的實際情況，在與全國性法律、法規(guī)不抵觸的前提下，制定相應的地方性法規(guī)和規(guī)章，以保障當?shù)匦滦娃r(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作更好地開展。 ，以適應不同性質(zhì)的法律關系調(diào)整的需要。如國務院應制定農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理條 例，中央應制定對合作醫(yī)療補助資金劃撥辦法，而各省市則可根據(jù)各自的情況，制定補助資金劃撥辦法、資金籌集、使用和支付辦法、財務管理辦法、定點醫(yī)療服務機構(gòu)管理辦法等。 ，加大地方立法是一種間接的保障方式。這要求我們中央立法者應分階段分區(qū)域有步驟的實施，賦予地方相應的立法權(quán)限，引導促進正確的地域立法。 ，對農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的實施辦法、合作醫(yī)療保險組織及村級合作醫(yī)療站的組建方法和職能、參加合作醫(yī)療各方的權(quán)利和 義務、保健站醫(yī)生的選拔 第 19 頁 共 19 頁 方法及職責等，作出明確的規(guī)定。各省市、自治區(qū)應根據(jù)開展農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的實際，制定具體的適合本地區(qū)特點的實施方法