6縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐與思考_-資料下載頁
2025-09-13 23:29本頁面
【正文】 類等，以及優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備、提高醫(yī)技水平、改進(jìn)工作作風(fēng)和加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督等措施，讓農(nóng)民得到更多的實惠等，來吸引更多的農(nóng)民自覺自愿參合籌資。 第 10 頁 共 12 頁 。對所有未參加籌資的農(nóng)民提供低水平的醫(yī)療保障，旨在刺激和擴大農(nóng)民的參合積極性，從而建立起全民的醫(yī)療保障體系。這個方案的優(yōu)點在于：能夠擴大農(nóng)民的受償面，使那些認(rèn)識不到或暫時不愿籌資的農(nóng)民也能夠得到一定的補償，充分 體現(xiàn)了政府辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，也能借以引導(dǎo)這部分農(nóng)民逐步自愿參合。這種方案的弊端在于：一是保障水平偏低。長期低水平的保障，將會影響農(nóng)民對合作醫(yī)療的信心，二是挫傷籌資農(nóng)民的積極性。容易導(dǎo)致農(nóng)民相互攀比、依賴和僥幸心理，使合作醫(yī)療變成一種變相的社會福利。從調(diào)查情況看，此方案在目前情況下不宜推行。 。即高籌資高補償，少籌資少補償。籌資檔次由農(nóng)民自愿選擇，以擴大基金盤子，增強大病的統(tǒng)籌能力。此方案的優(yōu)點在于：由于人們存在追求利益最大化的誘導(dǎo)因子，能夠調(diào)動一部 分農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，刺激部分農(nóng)民選擇高補償?shù)幕I資種類，特別是能夠刺激年老體弱、常年患病或身體不健康的農(nóng)民選擇高補償?shù)幕I資種類。此方案的弊端在于：一是有商業(yè)性保險傾向。在當(dāng)前農(nóng)民的保險與互助共濟意識不強以及宣傳力度不夠的情況下，高檔次補償人群參合面將會很小，將給基金的使用帶來較大的風(fēng)險。二是一般情況下，對困難人群無論采取何種籌資方式，他們都很難去選擇高籌資，而這部分困難人群恰恰又是最需要給予保障的。三是在貧 第 11 頁 共 12 頁 困地區(qū)農(nóng)民的籌資水平不是很高、籌資檔次拉得不是很大的情況下，農(nóng)民對籌資檔次的選擇會持無所謂態(tài)度（ 如交 10 元和 15 元并不太在乎），如果檔次太高，農(nóng)民承受能力有限，則不利于合作醫(yī)療的推行。因此，此方案能否推行，關(guān)鍵在于各級財政能否按不同的籌資比例給予不同比例的資金配套。文秘 114 版權(quán)所有 。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與大病救助分屬衛(wèi)生和民政兩個部門管理，但其資金的來源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性。為提高資金的使用效益，應(yīng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和大病救助制度并軌運行。兩種資金可實行統(tǒng)一基金性質(zhì)、統(tǒng)一賬戶管理、統(tǒng)一補償標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補償支出、統(tǒng)一管理部門的 “ 五 統(tǒng)一 ” 管理辦法，這樣可以擴大基金規(guī)模，減少群眾申報救助程序，提高大病救助能力，進(jìn)一步增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的吸引力。 。參合農(nóng)民到定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，其費用先行自付，然后將病歷和處方等相關(guān)資料送到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初核和公示后，分人填寫 “ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補償審批表 ” 及花名冊，報縣合管中心審批。經(jīng)縣合管中心審批后的醫(yī)療費用補償花名冊，再由鄉(xiāng)村公示。縣合管中心將公示無異議的參合農(nóng)民補償花名冊送至財政部門核準(zhǔn)。財政部門核準(zhǔn)后，及時將補償資金劃轉(zhuǎn)到財政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構(gòu)開設(shè) 的“ 財政補貼農(nóng)民資金專戶 ” ，委托金融機構(gòu)將補償資金打入受償 第 12 頁 共 12 頁 農(nóng)戶的財政補貼農(nóng)民資金專用存折，實行 “ 一卡式 ” 發(fā)放。
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