6縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法-資料下載頁
2025-09-13 23:29本頁面
【正文】 。 （一）因工作不負(fù)責(zé)任、玩忽職守的； （二）不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事的； （三）挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金的； （四）有意拖延兌付，向病人索取好處的； （五）套用、轉(zhuǎn)移合作醫(yī)療預(yù)撥經(jīng)費(fèi)，造成補(bǔ)償短缺的； （六）為他人及親友提供虛假證據(jù)或知情不報(bào)的； （七）擅自更改標(biāo)準(zhǔn)，提高 或降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的； （八）有其他違規(guī)行為的。 第三十五條。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有下列行為者，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)，扣除違規(guī)申報(bào)補(bǔ)助金額的 25 倍，對(duì)限期整改無效的單位，取消合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院資格，對(duì)違規(guī)經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員除承擔(dān)一定數(shù)額經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，視情節(jié)輕重給予行政處分，直至辭退或開除處理。 第 10 頁 共 11 頁 （一）診治、記帳時(shí)不按合作醫(yī)療規(guī)定辦理，將非醫(yī)療項(xiàng)目或費(fèi)用記入合作醫(yī)療基金帳內(nèi)的； （二）將應(yīng)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用記入合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)帳內(nèi)的； （三）不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療診療 目錄、用藥目錄、超收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和違反規(guī)定濫檢查、多開藥、亂開藥、開大處方、開人情處方及提留藥品回扣的； （四）不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院的病人收院治療或任意延長(zhǎng)住院時(shí)間，采用掛名住院，做假病歷，分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。 第三十六條。對(duì)參合對(duì)象有下列違規(guī)行為的，責(zé)令退回已發(fā)放的醫(yī)療費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的終止該戶本年度合作醫(yī)療待遇。 （一）用虛假醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金的； （二）私自涂改、仿造醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù)、病歷、處方、檢查 報(bào)告單或授意醫(yī)務(wù)人員作假的； （三）使用他人憑證就診或?qū)⒈救藨{證轉(zhuǎn)移他人的。 第十一章附則 第三十七條?？h合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，其主要職責(zé)是全面貫徹落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和法規(guī)，制訂和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和制度。 第三十八條?？h衛(wèi)生局是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)主管部門，根據(jù)本《辦法》制定《實(shí)施細(xì)則》、合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法、 第 11 頁 共 11 頁 合作醫(yī)療病種費(fèi)用及其標(biāo)準(zhǔn)、藥品目錄。并報(bào)縣合作醫(yī)療管理協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。 第三十九條?？h合管中心 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動(dòng)組織機(jī)構(gòu)，群眾參與，經(jīng)費(fèi)收繳等情況實(shí)行指導(dǎo)，定期通報(bào)動(dòng)態(tài)。 第四十條。本辦法由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)解釋。 第四十一條。本《辦法》于二 0xx 年元月一日起試行。 [1] 在百度搜索：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法
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