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溆浦縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法5篇-資料下載頁

2024-10-15 11:46本頁面
  

【正文】 療基金不予支付的藥品、檢查、治療項目及所發(fā)生的費用,要在出院結算清單上單獨列示。(六)定點醫(yī)療機構不得將新型農村合作醫(yī)療不予支付費用的診療項目變通為可報銷項目,更不允許分解在其他項目中。(七)定點醫(yī)療機構要嚴格控制出院帶藥量,出院恢復期患者,根據病情需要,最多可帶治療本次住院疾病7日量的口服藥品。(八)參合農民在??贫c醫(yī)療機構就診,原則上只限于主治本??萍膊〖捌洳l(fā)癥。經診斷為非本??萍膊〉?,要向參合農民患者告知,如參合農民患者不同意在該院繼續(xù)治療,要及時辦理出院或轉院手續(xù)。(九)對于違反上述規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)藥費用由其定點醫(yī)療機構承擔。第二十二條轉診管理(一)參合農民患者轉診,須符合下列條件:本定點醫(yī)療機構(含???無法確診的疾??;本定點醫(yī)療機構無條件治療的疾?。患?、危、重癥患者須轉院搶救的。(二)參合農民患者轉往省、市(州)定點醫(yī)療機構診治時,須由所在縣級定點醫(yī)療機構科主任提出轉診意見,經專家會診討論通過及主管院長簽字同意后,報所在縣(市)新型農村合作醫(yī)療管理部門審核批準。急、危、重癥患者轉診,為保證醫(yī)療救治,可結合實際適當簡化審批手續(xù)。參合農民患者轉診可自由選擇定點醫(yī)療機構。(三)參合農民患者轉往省內非定點醫(yī)療機構診治時,必須經患者或家屬同意,并告知轉診后所發(fā)生的一切醫(yī)藥費新型農村合作醫(yī)療不予報銷。(四)參合農民患者轉往省外醫(yī)療機構就診時,須由省級定點醫(yī)療機構提出轉診意見,報縣(市)新型農村合作醫(yī)療管理部門審核批準,同時報省新型農村合作醫(yī)療管理部門備案。轉診后所發(fā)生的醫(yī)藥費用按新型農村合作醫(yī)療的有關規(guī)定予以報銷。(五)參合農民外出發(fā)生急診的患者可就近就醫(yī),但3日內要將詳細情況報告所在縣(市)新型農村合作醫(yī)療管理部門。在病情好轉并允許的情況下,回到患者所在地定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療。(六)參合農民患者在縣域范圍內定點醫(yī)療機構轉診,是否需辦理轉診手續(xù),由縣(市)新型農村合作醫(yī)療管理部門結合實際自行確定。(七)參合農民患者到非定點醫(yī)療機構診治或未按規(guī)定辦理轉診手續(xù)的,所發(fā)生的一切醫(yī)藥費用新型農村合作醫(yī)療不予報銷。第二十三條 按照新型農村合作醫(yī)療的有關規(guī)定,參合農民患者出院結算時,縣(市)定點醫(yī)療機構要及時墊付補助資金,省、市(州)定點醫(yī)療機構要及時兌現(xiàn)應分擔(減免)的費用。第二十四條縣(市)新型農村合作醫(yī)療管理部門應與定點醫(yī)療機構建立工作協(xié)調機制,定期或不定期核查有關參合農民出院患者醫(yī)藥費用等情況,定點醫(yī)療機構應給予積極配合。經核查,對于定點醫(yī)療機構未按規(guī)定墊付或兌現(xiàn)分擔(減免)費用,定點醫(yī)療機構要及時補發(fā)給參合農民出院患者。多補的由定點醫(yī)療機構承擔。第五章 定點醫(yī)療機構的監(jiān)督第二十五條對定點醫(yī)療機構實行綜合評議制度。各級新型農村合作醫(yī)療管理部門要加強對定點醫(yī)療機構的管理和監(jiān)督,逐步建立和完善社會綜合評議制度,每年評議一次,評議結果向社會公布。第二十六條各級新型農村合作醫(yī)療管理部門及定點醫(yī)療機構,要定期開展醫(yī)療服務質量及醫(yī)藥費用分析評估,針對存在的問題,制定整改措施,確保新型農村合作醫(yī)療制度的順利實施。第二十七條對于綜合評議不合格或有下列情況之一的定點醫(yī)療機構,要視情節(jié)給予警告、通報批評、限期整改、取消定點醫(yī)療機構資格等處理。(一)將未參加新型農村合作醫(yī)療人員的醫(yī)藥費列入新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍的;(二)將新型農村合作醫(yī)療不予支付的費用列入新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍的;(三)違反有關法律、法規(guī)和規(guī)定,出現(xiàn)“亂檢查”、“亂用藥”、“亂收費”,加重參合農民患者醫(yī)藥費用負擔的;(四)出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯事故,造成不良影響的;(五)不按規(guī)定為參合農民出院患者及時、足額墊付補助資金或兌現(xiàn)分擔(減免)費用的;(六)出院參合農民患者和縣(市)新型農村合作醫(yī)療管理部門民主測評,滿意度低于50%,綜合滿意度(滿意和基本滿意)低于80%的。第二十八條對于在新型農村合作醫(yī)療管理工作中做出突出成績的定點醫(yī)療機構和人員,給予表彰和獎勵。第六章 附則第二十九條本辦法由省新型農村合作醫(yī)療協(xié)調領導小組辦公室負責解釋。第三十條此前有關規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準。第三十一條本辦法自公布之日起施行。第四篇:新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書尊敬的縣衛(wèi)生局領導:你們好!我是南唐鄉(xiāng)南唐村衛(wèi)生室,新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:一、南唐鄉(xiāng)南唐村衛(wèi)生室位于南唐村東街,目前使用面積65平方米,五室分離,基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。二、醫(yī)生張永佳,身份證號***119,大專文化程度,2007年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證,至今已在臨床工作10年,自2009年底在衛(wèi)生室工作以來,患者和廣大農民群眾普遍認可。三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,以分級診療制度的總體思路和原則為大方向,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方用藥,按物價局規(guī)定合理收費,熱情周到服務。積極準確宣傳農合政策,協(xié)助搞好參合工作,努力提高轄區(qū)農民參合率,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻。申請之后本衛(wèi)生室承諾如下:一、嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目依法執(zhí)業(yè),杜絕超范圍服務。二、保證醫(yī)療文書客觀、真實、準確、及時、完整,當月補償明細認真公示。三、認真核查參合農民信息,做到見證、見人、診斷后再開藥,杜絕套取基金行為。四、嚴格執(zhí)行國家基本用藥目錄,并由衛(wèi)生院統(tǒng)一網上采購藥品,所購藥品及時上網入庫,并零差率銷售,診療過程中嚴格控激素、抗生素的用量。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。申請單位:翼城縣南唐鄉(xiāng)南唐村衛(wèi)生室申請人:張永佳申請時間:2016年9月6日第五篇:新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請書尊敬的縣衛(wèi)生局領導:你們好!我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫(yī)需求。二、醫(yī)生宋成燕,身份證號***929,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經驗較為豐富,患者和廣大農民群眾普遍滿意。三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
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