新型農(nóng)村合作醫(yī)療與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書(shū)-資料下載頁(yè)
2025-10-06 11:01本頁(yè)面
【正文】 診者所持新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡與其身份不符時(shí),應(yīng)拒絕記帳并及時(shí)通知參合人員所在縣合管中心（具體名單和聯(lián)系方式由甲方提供）。乙方因自身原因?qū)⒑先藛T身份審查不嚴(yán)而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用或損失由乙方承擔(dān)；危急重癥參合人員未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供身份證明，其醫(yī)療費(fèi)用合作醫(yī)療不予補(bǔ)償，費(fèi)用自理。第八條 乙方要為參合人員建立門(mén)診自帶病歷及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整。乙方的處方和醫(yī)囑應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡工整，藥品名稱(chēng)按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》的通用名開(kāi)具，診療項(xiàng)目按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。門(mén)診處方保留13年、住院病歷至少保存15年。第九條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，乙方如拒收符合住院條件的參合人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。第十條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參合人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參合人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第十一條 乙方應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際，對(duì)住院的參合人員給予適當(dāng)優(yōu)惠減免政策。第十二條 乙方應(yīng)嚴(yán)格按照參合人員病情需要合理檢查，不得隨意擴(kuò)大檢查范圍，納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目的大型檢查項(xiàng)目（指檢查項(xiàng)目單價(jià)在200元以上的）的檢查陽(yáng)性率應(yīng)達(dá)到60％以上；乙方不得將非新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付的檢查、治療項(xiàng)目及費(fèi)用記入?yún)⒑先藛T費(fèi)用之內(nèi)。第十三條 乙方要嚴(yán)格執(zhí)行我縣制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償辦法的有關(guān)規(guī)定，對(duì)參合人員就醫(yī) “三個(gè)目錄”以外的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的總體比例，應(yīng)控制在10％以?xún)?nèi)。向參合人員提供超出新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合人員承擔(dān)費(fèi)用的，應(yīng)征得參合人員或其家屬同意，并簽訂文字協(xié)議。沒(méi)有征得參合人員或其家屬同意簽字的，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。第十四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄內(nèi)同類(lèi)藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，乙方有責(zé)任向住院病人推薦療效可靠、價(jià)格低廉的藥品和診療技術(shù)，遵循抗生素藥物使用程序，按照從低檔至高檔順序使用。不得借參合人員住院開(kāi)據(jù)人情方、大處方、搭車(chē)開(kāi)藥或開(kāi)據(jù)與病情無(wú)關(guān)的藥品。接受甲方組織的監(jiān)督和檢查。第十五條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)地區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》（簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”）和住院補(bǔ)償辦法的有關(guān)規(guī)定，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率要達(dá)到90%以上。住院醫(yī)療總費(fèi)用中的藥品費(fèi)用比例應(yīng)控制在50%以下。未經(jīng)病人或其家屬許可的超出的部分甲方不予支付。第十六條 乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長(zhǎng)不超過(guò)2周量的原則給藥。出院病人原則上不允許帶藥，確因病情需要，帶藥參照上述藥量規(guī)定執(zhí)行。第十七條 乙方要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用臺(tái)賬，單獨(dú)管理，單獨(dú)結(jié)算，有效票據(jù)均要加蓋新型農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)用章。對(duì)我縣轉(zhuǎn)至該院的新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人，其補(bǔ)償金由乙方直接墊付，每月26日到縣合管中心報(bào)帳。第十八條 對(duì)乙方在以下情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方經(jīng)查實(shí)后，有權(quán)追究乙方及相關(guān)人員責(zé)任，甚至取消定點(diǎn)資格：臨床用藥、檢查和治療與疾病診斷及病程記錄不服的；不能向縣合管中心提供處方、病歷和必需的資料的；病歷中沒(méi)有相應(yīng)紀(jì)錄的藥品和治療項(xiàng)目的；病歷中沒(méi)有收存報(bào)告單的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的；病歷記錄與實(shí)際處方不符的藥品的；因斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪、交通事故、工傷及自殺自殘（精神病患者除外）致傷等就醫(yī)的。第十九條 乙方對(duì)其參加合作醫(yī)療的領(lǐng)取計(jì)劃生育“兩證”的家庭，補(bǔ)償可享受高于正常比例的8個(gè)百分點(diǎn)優(yōu)惠待遇。第二十條 本協(xié)議有效期為1年，自2012年8月26日起至2013年8月25日止。第二十一條 協(xié)議期滿(mǎn)，甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況續(xù)簽本協(xié)議。第二十二條 本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。第二十三條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。甲方：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)人：（簽名蓋章）2012年8月26日乙方：法人代表：（簽名蓋章）2012年8月26日第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)尊敬的市合管中心領(lǐng)導(dǎo)：你們好！我是武廟鄉(xiāng)xx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向市合管中心提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。我室在市衛(wèi)生局、鄉(xiāng)衛(wèi)生院的正確引導(dǎo)支持下，將不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的初級(jí)保健，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)及重點(diǎn)人群的隨訪、預(yù)防接種等；我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂(yōu)。特向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提出申請(qǐng)。望批準(zhǔn)為感！申請(qǐng)人：xxx申請(qǐng)單位：簡(jiǎn)陽(yáng)市xx鄉(xiāng)xx村衛(wèi)生室二○一六年三月二十五日
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