新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書-資料下載頁(yè)
2025-10-06 11:11本頁(yè)面
【正文】 出的部分，甲方不予支付。十八、參合人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。十九、甲方要及時(shí)通報(bào)新農(nóng)合用藥管理政策，乙方要保證新農(nóng)合藥品目錄內(nèi)藥品的供應(yīng)，并提供新農(nóng)合藥品備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。二十、乙方如有服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目變更時(shí)，要依據(jù)物價(jià)部門的批復(fù)文件及時(shí)向甲方提供資料。二十一、乙方要嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范及相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記賬、收費(fèi)、申報(bào)。超項(xiàng)目規(guī)范及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)不予支付。二十二、乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入新農(nóng)合用藥范圍，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。二十三、報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合GMP 標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。二十四、乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。二十五、乙方為參合人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥的藥品費(fèi)，及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映。二十六、乙方應(yīng)控制使用參合人員個(gè)人自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目。（一）乙方提供需參合人員自付的超新農(nóng)合支付范圍的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須按知情同意原則，事先征得參合人員或其家屬同意并簽字。否則，參合人員有權(quán)拒付相關(guān)自負(fù)費(fèi)用。（二）乙方應(yīng)嚴(yán)格控制目錄外用藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用目錄外藥物，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在5 ％以內(nèi)，市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在10 ％以內(nèi)。（三）乙方在協(xié)議期限內(nèi)，住院均次費(fèi)用控制范圍：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在1000元以內(nèi)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在2800元以內(nèi)，市以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在7500元以內(nèi)。甲方每一季度應(yīng)對(duì)全縣所有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均次費(fèi)用等進(jìn)行排比，并在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)通報(bào)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)季度排比中，超出次均費(fèi)用限額的扣減下一季度撥付資金額的5%，年終總體衡量后按照控制情況返還。二十七、乙方醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握用藥范圍和劑量，住院患者一張?zhí)幏阶疃嗖荒艹^(guò)3天用量。嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥和用藥原則，凡超出適應(yīng)癥以外的用藥，甲方不予支付費(fèi)用。二十八、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)5％；清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物不超過(guò)1 0％，外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前三十分鐘至兩小時(shí)內(nèi)給藥，清潔手術(shù)用藥時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。門診抗菌藥物處方比例不得超過(guò)3％。對(duì)接受抗菌藥物治療的患者中，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于8 0％，落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度。二十九、參合人員出院時(shí)，乙方只能提供與疾病治療有關(guān)的藥品(限口服藥)，出院帶藥急性病不得超過(guò)3天量，慢性病不得超過(guò)7天量。不得帶檢查和治療項(xiàng)目出院。三十、門診處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；乙方應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)，并向甲方備案。三十一、乙方應(yīng)在每月25 日后將參合人員本月的住院費(fèi)用及清單等資料報(bào)甲方，由甲方進(jìn)行審核。三十二、甲方定期對(duì)實(shí)行門診補(bǔ)償?shù)拈T診處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5 %，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。三十三、參合人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。三十四、參合人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實(shí)后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。三十五、乙方向參合人員收取醫(yī)療費(fèi)用，必須使用新農(nóng)合規(guī)定的專用收據(jù)。乙方不得為參合人員提供虛假醫(yī)療文書和報(bào)銷憑證。甲方查實(shí)乙方虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參合人員騙取新農(nóng)合基金的，應(yīng)在償付時(shí)扣除騙取金額，并追究有關(guān)責(zé)任，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；觸犯刑律的，甲方應(yīng)移送司法機(jī)關(guān)處理。三十六、甲方委托乙方按照新農(nóng)合補(bǔ)償制度為參合人員辦理住院費(fèi)用補(bǔ)償。乙方在為參合人員辦理出院手續(xù)時(shí)，要將費(fèi)用按自付、報(bào)銷分類，并計(jì)算出個(gè)人自付、合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)臄?shù)額、參合人員只需繳納個(gè)人自付費(fèi)用，補(bǔ)償金由醫(yī)院墊付。受補(bǔ)償人要在《 住院費(fèi)用報(bào)銷封面》 “住院患者或家屬簽名”欄目簽名。患者住院結(jié)算票據(jù)留給醫(yī)院作為報(bào)銷憑證，醫(yī)院開(kāi)給患者《 補(bǔ)償結(jié)算單》。《 住院費(fèi)用報(bào)銷封面》 及其它憑證交縣農(nóng)合辦審核。乙方同時(shí)向甲方報(bào)送補(bǔ)償數(shù)據(jù)、資料的電子表。甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)之日起，7個(gè)工作日內(nèi)向乙方撥付審核后應(yīng)撥付的新農(nóng)合支付費(fèi)用。費(fèi)用補(bǔ)償具體辦法和程序按照甲方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。三十七、本協(xié)議有效期自2014年1 月1 日起至2016年12 月31 日止（2 年）。協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的，雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。三十八、甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30 日通知對(duì)方。協(xié)議期滿前2個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。三十九、本協(xié)議未盡事宜，雙方可進(jìn)行協(xié)商補(bǔ)充。四十、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。甲方：兩當(dāng)縣新農(nóng)合辦公室（簽章）法人代表（簽名）年月乙方：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簽章）法人代表（簽名）****年**月**日日第五篇：臨渭區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書臨渭區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)村衛(wèi)生室管理協(xié)議書簽訂時(shí)間法定代表人（簽名）：法定代表人（簽名）：****年**月**日
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