【正文】 合作醫(yī)療證身份不符時，應拒絕辦理相關手續(xù)。十二、乙方應建立參合人員住院登記制度，為參合人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椤Ｊ?、乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參合人員收入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參合人員，有關責任由乙方承擔。十四、乙方應及時為符合出院條件的參合人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付；參合人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，按自費病人處理，所發(fā)生的費用由個人承擔，并及時將有關情況通知甲方。十五、乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參合人員辦理轉診手續(xù)，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參合人員損害的，乙方應承擔相應的責任。十六、對明確列入統籌基金支付范圍的門診特殊病種，乙方要根據甲方管理要求，如實向甲方提供參合人員檢查診斷和治療等有關資料，協助甲方做好參合人員門診特殊病種審核支付工作。十七、乙方應嚴格執(zhí)行國家和省關于新農合用藥目錄和診療項目有關規(guī)定。目前按照《 甘肅省新型農村合作醫(yī)療診療項目(2013版)》和《 甘肅省新型農村合作醫(yī)療報銷藥品目錄（2011 年版）》執(zhí)行，為參合人員提供醫(yī)療服務。對超出的部分，甲方不予支付。十八、參合人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。十九、甲方要及時通報新農合用藥管理政策，乙方要保證新農合藥品目錄內藥品的供應，并提供新農合藥品備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細資料。二十、乙方如有服務價格項目變更時，要依據物價部門的批復文件及時向甲方提供資料。二十一、乙方要嚴格按照醫(yī)療服務價格項目規(guī)范及相應的收費標準記賬、收費、申報。超項目規(guī)范及費用標準的，甲方有權不予支付。二十二、乙方使用本院生產的、并列入用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產的醫(yī)院制劑如申請進入新農合用藥范圍，應按有關規(guī)定辦理申報手續(xù)。二十三、報銷范圍內同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時，在質量標準相同（如符合GMP 標準）的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。二十四、乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。二十五、乙方為參合人員提供的藥品中出現假藥、劣藥的藥品費，及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映。二十六、乙方應控制使用參合人員個人自費的藥品和診療項目。（一）乙方提供需參合人員自付的超新農合支付范圍的醫(yī)療服務時，必須按知情同意原則，事先征得參合人員或其家屬同意并簽字。否則，參合人員有權拒付相關自負費用。（二）乙方應嚴格控制目錄外用藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用目錄外藥物，縣級醫(yī)療機構控制在5 ％以內，市以上醫(yī)療機構控制在10 ％以內。（三）乙方在協議期限內，住院均次費用控制范圍：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在1000元以內，縣級醫(yī)療機構控制在2800元以內，市以上定點醫(yī)療機構控制在7500元以內。甲方每一季度應對全縣所有新農合定點醫(yī)療機構均次費用等進行排比，并在所有醫(yī)療機構范圍內通報。各醫(yī)療機構季度排比中，超出次均費用限額的扣減下一季度撥付資金額的5%，年終總體衡量后按照控制情況返還。二十七、乙方醫(yī)師必須嚴格掌握用藥范圍和劑量，住院患者一張?zhí)幏阶疃嗖荒艹^3天用量。嚴格掌握藥品適應癥和用藥原則，凡超出適應癥以外的用藥，甲方不予支付費用。二十八、乙方應嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)定，醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過5％；清潔手術預防使用抗菌藥物不超過1 0％，外科手術預防使用抗菌藥物應在術前三十分鐘至兩小時內給藥，清潔手術用藥時間不應超過24小時。門診抗菌藥物處方比例不得超過3％。對接受抗菌藥物治療的患者中，微生物檢驗樣本送檢率不得低于8 0％，落實抗菌藥物處方點評制度。應當嚴格實施抗菌藥物分級管理制度。二十九、參合人員出院時，乙方只能提供與疾病治療有關的藥品(限口服藥)，出院帶藥急性病不得超過3天量，慢性病不得超過7天量。不得帶檢查和治療項目出院。三十、門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；乙方應當對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續(xù)2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權，并向甲方備案。三十一、乙方應在每月25 日后將參合人員本月的住院費用及清單等資料報甲方，由甲方進行審核。三十二、甲方定期對實行門診補償的門診處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5 %，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。三十三、參合人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。三十四、參合人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。三十五、乙方向參合人員收取醫(yī)療費用，必須使用新農合規(guī)定的專用收據。乙方不得為參合人員提供虛假醫(yī)療文書和報銷憑證。甲方查實乙方虛報費用或醫(yī)護人員串通參合人員騙取新農合基金的，應在償付時扣除騙取金額，并追究有關責任，取消定點醫(yī)療機構資格；觸犯刑律的，甲方應移送司法機關處理。三十六、甲方委托乙方按照新農合補償制度為參合人員辦理住院費用補償。乙方在為參合人員辦理出院手續(xù)時，要將費用按自付、報銷分類，并計算出個人自付、合作醫(yī)療補償的數額、參合人員只需繳納個人自付費用，補償金由醫(yī)院墊付。受補償人要在《 住院費用報銷封面》 “住院患者或家屬簽名”欄目簽名?；颊咦≡航Y算票據留給醫(yī)院作為報銷憑證，醫(yī)院開給患者《 補償結算單》?！?住院費用報銷封面》 及其它憑證交縣農合辦審核。乙方同時向甲方報送補償數據、資料的電子表。甲方應在接到乙方費用申報之日起，7個工作日內向乙方撥付審核后應撥付的新農合支付費用。費用補償具體辦法和程序按照甲方有關規(guī)定執(zhí)行。三十七、本協議有效期自2014年1 月1 日起至2016年12 月31 日止（2 年）。協議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調整的，雙方按照新規(guī)定修改本協議，如無法達成協議，雙方可終止協議；協議執(zhí)行期間，乙方的服務地點、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。三十八、甲乙雙方無論以何種理由終止協議，必須提前30 日通知對方。協議期滿前2個月內，甲乙雙方可以續(xù)簽本協議。三十九、本協議未盡事宜，雙方可進行協商補充。四十、本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。甲方：兩當縣新農合辦公室（簽章）法人代表（簽名）年月乙方：定點醫(yī)療機構（簽章）法人代表（簽名）****年**月**日日