新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時(shí)-資料下載頁
2025-10-06 10:48本頁面
【正文】 身份證（或戶口本）、轉(zhuǎn)診證明等資料，若所攜帶證件不足證明其身份可聯(lián)系參合患者所在地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)予以核實(shí)。杜絕冒名頂替等各種套取新農(nóng)合基金行為。第八條乙方要加強(qiáng)醫(yī)院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力，嚴(yán)格控制參合患者住院流向，嚴(yán)格住院指征，認(rèn)真落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，充分發(fā)揮區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，正確引導(dǎo)參合患者合理轉(zhuǎn)診。第九條乙方要嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，不得誘導(dǎo)參合農(nóng)民住院，不得有過度醫(yī)療行為發(fā)生。同時(shí)，向患者做好宣傳解釋工作，引導(dǎo)患者合理檢查、合理治療、合理用藥，不得滿足患者的不正當(dāng)需求。對(duì)于連續(xù)住院明顯過長、住院病人費(fèi)用明顯過高、短期內(nèi)重復(fù)重復(fù)住院等情況，要及時(shí)向甲方書面報(bào)告，協(xié)助甲方的核查。應(yīng)根據(jù)參合患者病情，對(duì)癥下藥，因病施治，在用藥及耗材上遵循“能用普通的不用貴重的，能用口服的不用注射的，能用國產(chǎn)的不用進(jìn)口的”的原則，努力控制用醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，并積極遵守甲方出臺(tái)的醫(yī)療費(fèi)用控制措施。第十條乙方要按照省，市相關(guān)規(guī)定，控制新農(nóng)合目錄外藥品及治療耗材費(fèi)用。因病情需要必須使用《藥品目錄》外藥品或項(xiàng)目的。應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。對(duì)不符合要求或超規(guī)定使用的藥品，市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外費(fèi)用控制在20%以內(nèi)；市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外費(fèi)用控制在15%以內(nèi)；區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外費(fèi)用控制在10%以內(nèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)控制在5%以內(nèi)。第十一條乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠使用常規(guī)檢查確診的不得使用特殊檢查，不得使用與診療無關(guān)的特殊檢查。因病情需要做大型設(shè)備檢查的，應(yīng)告知病人及家屬，并經(jīng)其簽字同意。第十二條乙方不得將新農(nóng)合不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目變更為可報(bào)銷項(xiàng)目，更不允許分解在其他項(xiàng)目中，也不得要求在外自行新農(nóng)合基本用藥目錄外的藥品。第十三條參合患者出院時(shí)，乙方應(yīng)按照《東津新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方法》為患者即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用，按月上報(bào)報(bào)銷制單（住院報(bào)銷制單統(tǒng)一日期為本月20號(hào)），定期匯總裝訂參合住院患者證明，費(fèi)用清單（匯總清單及一日清單）正規(guī)住院發(fā)票原件，出院小結(jié)（蓋章），合作醫(yī)療卡、身份證（戶口本）復(fù)印件等有效憑據(jù)，于次月5日前（節(jié)假日順延）前向甲方遞交報(bào)銷審批資料、全省統(tǒng)一《新農(nóng)合月報(bào)表》及《醫(yī)院補(bǔ)償墊付款撥付申請(qǐng)表》申報(bào)結(jié)算報(bào)銷的墊付費(fèi)用。第十四條乙方應(yīng)對(duì)參合患者中經(jīng)民政部門認(rèn)定的貧困戶人口和特困優(yōu)撫對(duì)象（根據(jù)民政部門發(fā)放的證件和名單予以確認(rèn)）給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)用減免，減免的費(fèi)用不得納入想新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。第十五條乙方應(yīng)主動(dòng)配合甲方對(duì)參合患者就診情況和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行咨詢、調(diào)查和處置；主動(dòng)配合甲方關(guān)于新農(nóng)合工作的檢查考核工作，評(píng)審考核每降一個(gè)“A”級(jí)本院新農(nóng)合報(bào)銷比例下調(diào)5%，達(dá)不到“A”級(jí)自動(dòng)退出東津新區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)資格。三、違約責(zé)任乙方在違反以上第五條至第十五條任意三條或三條以上，甲方可按照省、市和甲方新農(nóng)合管理文件對(duì)乙方進(jìn)行處理并通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的暫?；蛉∠曳叫罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。四、爭議處理 第十六條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決。協(xié)商達(dá)不成一致的，雙方均可以提出書面復(fù)核申請(qǐng)，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。五、附則第十七條本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各一份。第十八條本協(xié)議有效期為201 年月日至201 年 月日。甲方（法人代表簽字）乙方（法人代表簽字）甲方單位（蓋章）乙方 單位（蓋章）****年**月**日
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