新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級定點醫(yī)療機構住院即時-資料下載頁
2025-10-06 10:48本頁面
【正文】 身份證（或戶口本）、轉診證明等資料，若所攜帶證件不足證明其身份可聯(lián)系參合患者所在地新農(nóng)合管理機構予以核實。杜絕冒名頂替等各種套取新農(nóng)合基金行為。第八條乙方要加強醫(yī)院人才培養(yǎng)和基礎設施建設，提高綜合服務能力，嚴格控制參合患者住院流向，嚴格住院指征，認真落實雙向轉診制度，充分發(fā)揮區(qū)屬醫(yī)療機構各項優(yōu)勢，正確引導參合患者合理轉診。第九條乙方要嚴格掌握出入院標準，不得誘導參合農(nóng)民住院，不得有過度醫(yī)療行為發(fā)生。同時，向患者做好宣傳解釋工作，引導患者合理檢查、合理治療、合理用藥，不得滿足患者的不正當需求。對于連續(xù)住院明顯過長、住院病人費用明顯過高、短期內重復重復住院等情況，要及時向甲方書面報告，協(xié)助甲方的核查。應根據(jù)參合患者病情，對癥下藥，因病施治，在用藥及耗材上遵循“能用普通的不用貴重的，能用口服的不用注射的，能用國產(chǎn)的不用進口的”的原則，努力控制用醫(yī)藥費用的不合理增長，并積極遵守甲方出臺的醫(yī)療費用控制措施。第十條乙方要按照省，市相關規(guī)定，控制新農(nóng)合目錄外藥品及治療耗材費用。因病情需要必須使用《藥品目錄》外藥品或項目的。應當告知病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。對不符合要求或超規(guī)定使用的藥品，市三級醫(yī)療機構目錄外費用控制在20%以內；市二級醫(yī)療機構目錄外費用控制在15%以內；區(qū)級醫(yī)療機構目錄外費用控制在10%以內；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級控制在5%以內。第十一條乙方醫(yī)務人員應嚴格掌握大型設備檢查的指征，能夠使用常規(guī)檢查確診的不得使用特殊檢查，不得使用與診療無關的特殊檢查。因病情需要做大型設備檢查的，應告知病人及家屬，并經(jīng)其簽字同意。第十二條乙方不得將新農(nóng)合不予支付費用的診療項目變更為可報銷項目，更不允許分解在其他項目中，也不得要求在外自行新農(nóng)合基本用藥目錄外的藥品。第十三條參合患者出院時，乙方應按照《東津新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方法》為患者即時結報醫(yī)療費用，按月上報報銷制單（住院報銷制單統(tǒng)一日期為本月20號），定期匯總裝訂參合住院患者證明，費用清單（匯總清單及一日清單）正規(guī)住院發(fā)票原件，出院小結（蓋章），合作醫(yī)療卡、身份證（戶口本）復印件等有效憑據(jù)，于次月5日前（節(jié)假日順延）前向甲方遞交報銷審批資料、全省統(tǒng)一《新農(nóng)合月報表》及《醫(yī)院補償墊付款撥付申請表》申報結算報銷的墊付費用。第十四條乙方應對參合患者中經(jīng)民政部門認定的貧困戶人口和特困優(yōu)撫對象（根據(jù)民政部門發(fā)放的證件和名單予以確認）給予適當?shù)尼t(yī)療費用減免，減免的費用不得納入想新農(nóng)合補償范圍。第十五條乙方應主動配合甲方對參合患者就診情況和醫(yī)院醫(yī)療服務行為進行咨詢、調查和處置；主動配合甲方關于新農(nóng)合工作的檢查考核工作，評審考核每降一個“A”級本院新農(nóng)合報銷比例下調5%，達不到“A”級自動退出東津新區(qū)新農(nóng)合定點資格。三、違約責任乙方在違反以上第五條至第十五條任意三條或三條以上，甲方可按照省、市和甲方新農(nóng)合管理文件對乙方進行處理并通報批評，情節(jié)嚴重的暫?；蛉∠曳叫罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構資格。四、爭議處理 第十六條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決。協(xié)商達不成一致的，雙方均可以提出書面復核申請，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。五、附則第十七條本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各一份。第十八條本協(xié)議有效期為201 年月日至201 年 月日。甲方（法人代表簽字）乙方（法人代表簽字）甲方單位（蓋章）乙方 單位（蓋章）****年**月**日
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