新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書-預(yù)覽頁
【正文】 成如下協(xié)議。第三條 乙方要指定一名工作人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報工作，建立健全管理工作制度，落實(shí)相關(guān)工作人員崗位職責(zé)。第五條 甲方依據(jù)管理需要查閱或復(fù)印參?；颊叩木驮\資料、詢問當(dāng)事人、核實(shí)病人身份、核查醫(yī)療費(fèi)用和相關(guān)財務(wù)憑證等資料時，乙方應(yīng)提供支持與配合。第八條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣確定的新農(nóng)合基本用藥目錄和診療項(xiàng)目，第九條 參合人員就診時，乙方應(yīng)對新農(nóng)合支付范圍進(jìn)行把關(guān)，對非新農(nóng)合基金支付的打架斗毆、酗酒、吸毒、交通肇事、自殺自殘、醫(yī)療事故（包括已給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療糾紛）、工傷事故等行為，乙方不得進(jìn)行新農(nóng)合補(bǔ)償，否則，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用新農(nóng)合基金不予支付。第十四條 本協(xié)議未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，效力與本協(xié)議相同。一、乙方享有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利，參合人員在乙方住院（或門診）就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用，納入新農(nóng)合報銷補(bǔ)償范圍（次均住院費(fèi)用控制在1400元以內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)次均住院費(fèi)用超標(biāo)和保內(nèi)費(fèi)用比例相差部分的補(bǔ)償基金）。五、乙方有責(zé)任為甲方提供與新農(nóng)合有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參合人員病例及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)合作。八、乙方所使用信息管理軟件，要按新農(nóng)合管理規(guī)定按時、準(zhǔn)確錄入并傳輸有關(guān)信息，保證信息的準(zhǔn)確與完整，協(xié)助甲方監(jiān)理和完善各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，及時完成信息的變更和維護(hù)等工作。十、乙方應(yīng)堅(jiān)持“以健康為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參合人員服務(wù)，致力于優(yōu)化參合人員就醫(yī)服務(wù)，簡化參合人員就醫(yī)手續(xù)，不斷提高參合人員就醫(yī)管理服務(wù)水平，努力為廣大參合人員提供優(yōu)質(zhì)高效的就醫(yī)服務(wù)。十二、乙方應(yīng)建立參合人員住院登記制度，為參合人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?，凡參合病人出院一周后仍無病歷可查者，乙方按200元/份的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付罰金?？h內(nèi)定點(diǎn)首診制，堅(jiān)持逐級轉(zhuǎn)診原則，一經(jīng)查出違規(guī)，乙方按500元/例的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付罰金。對超出的部分，甲方不予支付。遇有新增價格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時，乙方要依據(jù)物價部門的批復(fù)文件及時向甲方提供資料。二十四、報銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合GMP標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。（一）乙方提供需參合人員個人自付的超新農(nóng)合支付范圍的醫(yī)療服務(wù)時，必須按知情同意原則，事先征得參合人員或其家屬同意并簽字。二十九、甲方定期對實(shí)行門診補(bǔ)償?shù)拈T診處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5%，對違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時扣除。乙方不得為參合人員提供虛假醫(yī)療文書和報銷憑證。參合人員只需繳交個人自付費(fèi)用，補(bǔ)償金由醫(yī)院墊付。乙方在規(guī)定時間將補(bǔ)償數(shù)據(jù)、資料上報傳送甲方經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。協(xié)議執(zhí)行期間，國家法規(guī)、法規(guī)有調(diào)整的，雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議。三十七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。二、甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家和省市的有關(guān)規(guī)定及本地政府頒布的新農(nóng)合管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定，教育參合人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守新農(nóng)合的各項(xiàng)規(guī)定。六、甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時向乙方通報新農(nóng)合政策及管理制度、操作規(guī)程、用藥目錄、診療項(xiàng)目的變化情況。各種清單要及時、清晰、準(zhǔn)確、真實(shí)。甲方負(fù)責(zé)組織與新農(nóng)合計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。十一、乙方在參合人員就診時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別。十四、乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參合人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參合人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，按自費(fèi)病人處理，所發(fā)生的費(fèi)用由個人承擔(dān)，并及時將有關(guān)情況通知甲方。目前按照《 甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目(2013版)》和《 甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥品目錄（2011 年版）》執(zhí)行，為參合人員提供醫(yī)療服務(wù)。二十、乙方如有服務(wù)價格項(xiàng)目變更時，要依據(jù)物價部門的批復(fù)文件及時向甲方提供資料。二十三、報銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合GMP 標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。（一）乙方提供需參合人員自付的超新農(nóng)合支付范圍的醫(yī)療服務(wù)時，必須按知情同意原則，事先征得參合人員或其家屬同意并簽字。甲方每一季度應(yīng)對全縣所有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均次費(fèi)用等進(jìn)行排比，并在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)通報。二十八、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過5％；清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物不超過1 0％，外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前三十分鐘至兩小時內(nèi)給藥，清潔手術(shù)用藥時間不應(yīng)超過24小時。二十九、參合人員出院時，乙方只能提供與疾病治療有關(guān)的藥品(限口服藥)，出院帶藥急性病不得超過3天量，慢性病不得超過7天量。三十二、甲方定期對實(shí)行門診補(bǔ)償?shù)拈T診處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5 %，對違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時扣除。乙方不得為參合人員提供虛假醫(yī)療文書和報銷憑證。受補(bǔ)償人要在《 住院費(fèi)用報銷封面》 “住院患者或家屬簽名”欄目簽名。甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報之日起，7個工作日內(nèi)向乙方撥付審核后應(yīng)撥付的新農(nóng)合支付費(fèi)用。三十八、甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30 日通知對方。甲方：兩當(dāng)縣新農(nóng)合辦公室（簽章）法人代表（簽名）年月乙方：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簽章）法人代表（簽名）****年**月**日日第五篇：臨渭區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書臨渭區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)村衛(wèi)生室管理協(xié)議書簽訂時間法定代表人（簽名）：法定代表人（簽名）：****年**月**日
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