【正文】 構成及水平核定 基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制度實施后，工資稱崗位績效工資，包括基本工資、國家規(guī)定的津貼補貼和績效工資三大類。基本工資為崗位工資、薪級工資兩部分；國家規(guī)定的津貼補貼（艱苦邊遠地區(qū)津貼、護士提高 10%津貼、護齡津貼等）繼續(xù)保留。 實施績效考核后，績效工資分為財政績效工資和單位獎勵性績效工資兩部分： （一）編內人員的財政績效工資由自治縣人力資源和社會保障局、財政局、衛(wèi)生健康局等部門按各崗位標準發(fā)放； （二）單位獎勵性績效工資。其包括：一是實行月績效獎，根據本單位當月工作任務完成和財務運行情況，次月考核后發(fā)放。二 是單位年底績效獎，于次年 1月經衛(wèi)健局等部門考核后按規(guī)定發(fā)放（考核方案另定）。 五、獎勵性績效工資組成和考核分配 （一）獎勵性績效工資分配組成和分配發(fā)放辦法 獎勵性績效工資主要體現完成任務的實績和貢獻。其組成是：一是月獎勵性績效工資，根據單位考核組對各組工作人員于次月考核結果，發(fā)放上月的績效工資；二是年底績效工資，根據縣衛(wèi)生健康局等部門按《巴馬縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度績效綜合考核工作方案》結果，在確保本單位有足夠資金結余情況下發(fā)放（即年底績效工資）。 （二）獎勵性績效工資分配計算方法 （ 1）自治 區(qū)財政對實行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的 15%的補助； （ 2）醫(yī)務人員通過實施基本公共衛(wèi)生服務中所獲得的補償部分； （ 3）臨床醫(yī)療合理收入部分； （ 4）政策性財政撥款； （ 5）其他合理性收入。 （ 1）月績效工資 ① 臨床科室月績效工資總額 =（月業(yè)務收入 +藥品 15%差率） 40%, 月業(yè)務收入 =月收入總額減該月藥品費及醫(yī)用耗材費。 個人月獎勵性績效工資（臨床組）﹦（月業(yè)務收入 +藥品 15%差率） 40%247。 本組實際崗位系數總數（含聘用人員） 個人崗位績效工資系數 247。 本人應出勤 總日數 本人實際出勤天數 個人崗位工作質量考核目標比例。 ② 公共衛(wèi)生科的月績效工資總額 =當月臨床組獎勵性績效工資人平均值為基數 公衛(wèi)科人員數（以院辦通知文為準，含聘用人員），根據考核結果從公共衛(wèi)生資金中支出。 個人月獎勵性績效工資（公衛(wèi)組）＝公共衛(wèi)生科的月績效工資總額 247。 本組實際崗位系數總額 個人崗位績效工資系數 247。 本人應出勤總日數 本人實際出勤天數 崗位工作質量考核目標 %（ 1至 6月的績效以年初考核結果為依據； 7至 12 月以當年年中考核結果為依據）。 ③ 辦公室、財務、工勤人員的月績效工資按其自身系數參照臨床組人員 考核后發(fā)放，資金來源于衛(wèi)生院非基本公共衛(wèi)生經費的其他收入。 （ 2）年底績效工資。年底績效工資根據自治縣衛(wèi)生健康局、人力資源社會保障局、財政局根據《巴馬縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度績效綜合考核方案》于次年 1月份考核結果，按本單位年底結余的 50%比例提取職工年底績效獎勵基金。 個人年底獎勵性績效工資＝單位年底結余 50%的比例 247。 本院實際崗位系數總數 個人崗位績效系數 247。本院應出勤總日數 個人出勤天數 個人崗位工作質量考核目標比例－缺陷扣款。 缺陷扣款是指考核周期內出現下列情況之一的，單位受到名譽或經濟損失的，可按損失情況以缺陷 扣款論（具體由各單位自行制定）。 ① 違反相關政策和法律法規(guī)，被上級部門通報處罰的； ② 收受紅包、回扣等經調查屬實的； ③ 私自非正常途徑轉診病人或擅自在院外從事各種醫(yī)療經營活動等經查實的； ④ 因服務態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的； ⑤ 遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的； ⑥ 私自收取現金不及時入賬的； ⑦ 以醫(yī)謀私擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費經查實的； ⑧ 對損壞衛(wèi)生院榮譽，造成不良后果，或受各種黨內、行政記過以上處分的； ⑨ 不服從院領導工作安排的； ⑩ 考核周期內實行一級醫(yī)療責任事故、社會治安綜合治理、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。 （ 3）單位委派外出進修學習按所在科室同類人員 100%發(fā)放。非工作需要本人主動申請并經單位同意脫產進修的，其進修期間不享受單位獎勵性績效工資。 六、獎勵性績效工資分配考核方法 （一）崗位分類。醫(yī)院依據工作性質分為臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護理、醫(yī)技（包括心電圖、 B超、檢驗、放射等科室）、藥劑、行政（辦公室、病案室）、財務（會計、出納）、工勤（包括收費、司機、清潔、門衛(wèi)、水電）等七個考核單元。 （二）崗位考核內容。醫(yī)德醫(yī)風、勞動 紀律、工作質量、工作數量、群眾滿意度、收支結余等指標核定任務。 ：主要考核門診診療人次、住院人次、收治病人數、病房出院病人次、實際占用床位、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調配處方數及行政后勤科室完成相關任務情況；健康檔案建檔數；健康教育數；免疫規(guī)劃接種人（劑）次；傳染病報告處理數；孕產婦、兒童保健數；老年人體檢數；慢性病管理數；重癥精神病人管理數、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理執(zhí)行情況等。通過對門診人次、住院人次等工作量的統(tǒng)計制定相應的系數獎勵臨床工作人員，即當月臨床醫(yī)師每就診一個門診病人計系數 ；每完成辦理一例住院病人的住院手續(xù)計系數 ；每完成 1例門診心電 圖或 3例尿液分析或 1例血常規(guī)計系數 ；每完成 1例門診彩超或 DR 檢查或一套血生化計系數 。 ：主要考核醫(yī)療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷合格率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、基礎護理、級別護理、各項報表數據的準確率等；基本公共衛(wèi)生服務建檔率、覆蓋率、管理率、報告率、符合率等以及各項制度制定實施情況。各單位通過對門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷合格率等工作量的統(tǒng)計，獎罰相關工作人員相 應的系數（如每完成 1份甲級病計系數 ，如被評為丙級病例則倒扣系數 ）。 :主要考核對衛(wèi)生院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)院核心制度的執(zhí)行、出勤情況、醫(yī)療收費與藥品價格政策的執(zhí)行等。 ：主要考核遵紀守法、因病施治、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患和諧、團結協作、便民惠民措施的落實情況及服務滿意率等。 ：進行科室成本核算，合理核定各考核單元收支指標，根據收支增減率評價計分。 （三）各類人員崗位系數 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據每個崗位的技術含量、責任風險、工作量等確定每個崗位的獎勵性績效工資系數，依據《自治區(qū)衛(wèi)生廳關于印發(fā) 廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資考核分配指導意見（試行） 的通知》（桂衛(wèi)農衛(wèi)〔 20__〕51 號）精神 ,結合本縣實際，定各崗位系數如下：臨床（門診） 、公共衛(wèi)生 、護理 、醫(yī)技（藥劑） 、財務 、工勤 。其中大學本科、?？?、中專人員系數上各加 、 、 ；副高、中級、初級師（僅限高級工）職稱各在本崗位系數上加 、 、 ；有助理執(zhí)業(yè)資格的人員（或會計人員上崗證）崗位系數加 ；執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格人員（會計初級證）崗位系數加 。中層干部正職、 副職分別加崗位系數 、 （經自治縣衛(wèi)生健康局同意并辦理相關借調手續(xù)的人員，可享受中層干部正職職位的系數）；兼職人員加崗位系數 （兼職人員崗位系數原則上只累加 1次）。院長、副院長崗位系數分別加 ；工齡系數根據不同工齡段累計數 (工齡以工資卡上為準 )，即 1年至 5年每年系數為 ； 6年至 10年每年系數為 ； 11 年至 20年每年系數為 ； 21年至 25年每年系數為 ； 26年以上每年系數為。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可結合本單位實際，進行適當調整完善。經班子和職代會討論后對有技術特 長或工作能力強的工作人員在原崗位系數基礎上加 ,對業(yè)務技術差或工作能力不強的工作人員 ,在原崗位系數基礎上可適當下調 。 （四）單位、科室和個人崗位工作質量考核標準（另文）。 （五）單位、科室和個人考核結果應用 、質量考核實行 100 分考核，考核結果每降低 1分扣出 1％獎勵性績效工資； 100分制，年中、年底兩次考核結果均達 85分以上，可根據個人系數享受 100%的季度性獎勵性績效工資；兩次平均達 90分以上者，年底每個人獎勵 5％ 獎勵性績效工資；低于85 分每降低 1分扣出個人 2％獎勵性績效工資。 、工勤人員的考核按個人崗位工作質量考核實行 100分考核，考核結果每降低 1分扣出 1％獎勵性績效工資。 （六）院領導和中層管理人員獎勵性績效工資考核分配 根據《自治區(qū)衛(wèi)生廳關于印發(fā)廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長績效考核管理辦法（試行）的通知》（桂衛(wèi)農衛(wèi)〔 20__〕50 號）精神，結合我縣實際，崗位月獎勵性績效工資和普通職工一樣，按個人系數及考核結果發(fā)放；年底績效工資根據自治縣衛(wèi)生健康局等部門按《巴馬鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度績效綜合考核工作方案》考核結果實行百分 制，分為三個等次：分值 85 分以上（含 85分）為優(yōu)秀，院長、副院長、科長、副科長可在原崗位系數基礎上分別加 、 、 、 ；分值在 7084 分為合格，院長、副院長、科長、副科長僅享受本單位本年度月平均績效工資； 69分以下定為不合格，院長、副院長、科長、副科長不能享受本年度年底績效工資。 （七）考核時間 自治縣衛(wèi)生健康局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和院領導績效考核每年進行 1次，于次年 1月中旬集中組織進行。 各單位臨床、護理、財務、工勤等工作人員每個月進行績效考核，分別在下個月的上旬（ 10 天內）進行。公共衛(wèi)生工作人員的工作業(yè)績考核按公共衛(wèi)生服務項目規(guī)定的時間進行（當年 7 月、次年 1月）?？冃Э己私Y果是工作人員考核周期獎勵性績效工資分配的主要依據，未開展績效考核的，獎勵性績效工資不予發(fā)放。 七、單位或科室成本的核算辦法 （一）收入部分 醫(yī)療業(yè)務收入、基本公共衛(wèi)生服務收入、藥品和耗材收入、政策性的財政撥款、其他合理性收入等。 （二）支出部分 ； （出差費、進修學習經費、短期培訓費、 新技術新項目開展費）； （招待費、辦公用品、宣傳資料費、水電費、洗滌費、病人床上用物）； 、車輛維修費，車輛油費； 、夜班費（每班 30元）、社會保險費、聘用人員的工資、法定節(jié)假日加班費； 、房屋修繕費及院內基建等固定資產的投資。 八、其他相關政策 （一）政策規(guī)定 （產、婚、探親等）按國家規(guī)定執(zhí)行工資待遇，但不能享受績效工資。 （上級部門因工作需要的除外）、離退人員從當日起不參與獎勵性工資考核分配； （受黨內 嚴重警告及以上的或事業(yè)單位受記過、降低崗位等級或撤職）的僅能享受同類人員 80%的績效工資；違反國家法律法規(guī)受公安機關處理等按國家規(guī)定執(zhí)行工資待遇。 （二）內部規(guī)定 、病假期間不發(fā)放崗位獎勵性績效工資，只發(fā)基本工資、國家規(guī)定的津貼補貼和基礎性績效工資，即財政部門按月撥付其個人的工資部分。 7個工作日（不參與開會、處理突發(fā)事件、業(yè)務學習的與曠工同論）不參與當月獎勵性績效工資考核分配。 。 人員受立案審查尚未有結論的，績效工資其崗位津貼或生活補貼暫不發(fā)放。待有結論后，再按有關規(guī)定執(zhí)行。 、職能科室負責人工作貽誤，各種質量檢查負責人工作貽誤，各種質量考核不及時報告匯總，造成全院績效工資不能如期發(fā)放，上述人員將不能領取當月獎勵性績效工資。 100元，但需要附排班表。 ，以單位管理制度院務會討論決定執(zhí)行。 九、工作要求 （一）成立機構，加強領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立績效考核工作領導小組。由院長任組長，副院長任副組長，各科室負責人和部分專業(yè)人員 為成員。領導小組負責制定本單位績效考核實施方案，組織、協調、監(jiān)督和指導績效考核工作。領導小組下設辦公室，辦公室由一名領導、一名中層領導、兩名工作人員組成，在考核工作領導小組的領導下組織實施本單位績效考核工作。 （二）建章立制，嚴格考核。成立考核組和監(jiān)督組，職工代表均應不少于 4人，負責考核工作的組織實施和監(jiān)督。依據本方案意見，將本單位目標、工作任務，進行認真細化分解，制定本單位分配考核辦法，由本單位領導集體研究后，經職工代表大會通過后，報自治縣衛(wèi)生健康局批準后公布實施。 （三）嚴肅紀律，公平公正。要嚴肅績效考核分配工作紀律，對工作不負責任，不按照規(guī)定的程序和標準考核，造成績效考核失真失實的，實行責任追究?？己私Y果要及時公示，自覺接受職工監(jiān)督。 十、其他說明 （一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘工作人員的基本工資由全院職工代表大會討論后確定，獎勵性績效工資可參照該方案在編人員實行。 （二）實行東山鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工（含聘用人員）特殊補助待遇，即 “ 東山補助 ” 。自 20__年 6月起在東山鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作的職工每人每月補助伍佰元（ 500元），所需資金從當年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度的補助基金中支出。 （ 三）本績效工資分配方案為在《巴馬瑤族自治縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎勵性績效工資分配方案（ 20__年修訂》基礎上修訂。在實施過程中如發(fā)現新的問題和不足的，在今后的工作中將逐步修改完善。 本方案自 20__年 6月起試行。