【正文】 構(gòu)成及水平核定 基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制度實施后，工資稱崗位績效工資，包括基本工資、國家規(guī)定的津貼補(bǔ)貼和績效工資三大類?；竟べY為崗位工資、薪級工資兩部分；國家規(guī)定的津貼補(bǔ)貼（艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、護(hù)士提高 10%津貼、護(hù)齡津貼等）繼續(xù)保留。 實施績效考核后，績效工資分為財政績效工資和單位獎勵性績效工資兩部分： （一）編內(nèi)人員的財政績效工資由自治縣人力資源和社會保障局、財政局、衛(wèi)生健康局等部門按各崗位標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放； （二）單位獎勵性績效工資。其包括：一是實行月績效獎，根據(jù)本單位當(dāng)月工作任務(wù)完成和財務(wù)運(yùn)行情況，次月考核后發(fā)放。二 是單位年底績效獎，于次年 1月經(jīng)衛(wèi)健局等部門考核后按規(guī)定發(fā)放（考核方案另定）。 五、獎勵性績效工資組成和考核分配 （一）獎勵性績效工資分配組成和分配發(fā)放辦法 獎勵性績效工資主要體現(xiàn)完成任務(wù)的實績和貢獻(xiàn)。其組成是：一是月獎勵性績效工資，根據(jù)單位考核組對各組工作人員于次月考核結(jié)果，發(fā)放上月的績效工資；二是年底績效工資，根據(jù)縣衛(wèi)生健康局等部門按《巴馬縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度績效綜合考核工作方案》結(jié)果，在確保本單位有足夠資金結(jié)余情況下發(fā)放（即年底績效工資）。 （二）獎勵性績效工資分配計算方法 （ 1）自治 區(qū)財政對實行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的 15%的補(bǔ)助； （ 2）醫(yī)務(wù)人員通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)中所獲得的補(bǔ)償部分； （ 3）臨床醫(yī)療合理收入部分； （ 4）政策性財政撥款； （ 5）其他合理性收入。 （ 1）月績效工資 ① 臨床科室月績效工資總額 =（月業(yè)務(wù)收入 +藥品 15%差率） 40%, 月業(yè)務(wù)收入 =月收入總額減該月藥品費(fèi)及醫(yī)用耗材費(fèi)。 個人月獎勵性績效工資（臨床組）﹦（月業(yè)務(wù)收入 +藥品 15%差率） 40%247。 本組實際崗位系數(shù)總數(shù)（含聘用人員） 個人崗位績效工資系數(shù) 247。 本人應(yīng)出勤 總?cè)諗?shù) 本人實際出勤天數(shù) 個人崗位工作質(zhì)量考核目標(biāo)比例。 ② 公共衛(wèi)生科的月績效工資總額 =當(dāng)月臨床組獎勵性績效工資人平均值為基數(shù) 公衛(wèi)科人員數(shù)（以院辦通知文為準(zhǔn)，含聘用人員），根據(jù)考核結(jié)果從公共衛(wèi)生資金中支出。 個人月獎勵性績效工資（公衛(wèi)組）＝公共衛(wèi)生科的月績效工資總額 247。 本組實際崗位系數(shù)總額 個人崗位績效工資系數(shù) 247。 本人應(yīng)出勤總?cè)諗?shù) 本人實際出勤天數(shù) 崗位工作質(zhì)量考核目標(biāo) %（ 1至 6月的績效以年初考核結(jié)果為依據(jù)； 7至 12 月以當(dāng)年年中考核結(jié)果為依據(jù)）。 ③ 辦公室、財務(wù)、工勤人員的月績效工資按其自身系數(shù)參照臨床組人員 考核后發(fā)放，資金來源于衛(wèi)生院非基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的其他收入。 （ 2）年底績效工資。年底績效工資根據(jù)自治縣衛(wèi)生健康局、人力資源社會保障局、財政局根據(jù)《巴馬縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度績效綜合考核方案》于次年 1月份考核結(jié)果，按本單位年底結(jié)余的 50%比例提取職工年底績效獎勵基金。 個人年底獎勵性績效工資＝單位年底結(jié)余 50%的比例 247。 本院實際崗位系數(shù)總數(shù) 個人崗位績效系數(shù) 247。本院應(yīng)出勤總?cè)諗?shù) 個人出勤天數(shù) 個人崗位工作質(zhì)量考核目標(biāo)比例－缺陷扣款。 缺陷扣款是指考核周期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一的，單位受到名譽(yù)或經(jīng)濟(jì)損失的，可按損失情況以缺陷 扣款論（具體由各單位自行制定）。 ① 違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級部門通報處罰的； ② 收受紅包、回扣等經(jīng)調(diào)查屬實的； ③ 私自非正常途徑轉(zhuǎn)診病人或擅自在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動等經(jīng)查實的； ④ 因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的； ⑤ 遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的； ⑥ 私自收取現(xiàn)金不及時入賬的； ⑦ 以醫(yī)謀私擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)經(jīng)查實的； ⑧ 對損壞衛(wèi)生院榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分的； ⑨ 不服從院領(lǐng)導(dǎo)工作安排的； ⑩ 考核周期內(nèi)實行一級醫(yī)療責(zé)任事故、社會治安綜合治理、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。 （ 3）單位委派外出進(jìn)修學(xué)習(xí)按所在科室同類人員 100%發(fā)放。非工作需要本人主動申請并經(jīng)單位同意脫產(chǎn)進(jìn)修的，其進(jìn)修期間不享受單位獎勵性績效工資。 六、獎勵性績效工資分配考核方法 （一）崗位分類。醫(yī)院依據(jù)工作性質(zhì)分為臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理、醫(yī)技（包括心電圖、 B超、檢驗、放射等科室）、藥劑、行政（辦公室、病案室）、財務(wù)（會計、出納）、工勤（包括收費(fèi)、司機(jī)、清潔、門衛(wèi)、水電）等七個考核單元。 （二）崗位考核內(nèi)容。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動 紀(jì)律、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、群眾滿意度、收支結(jié)余等指標(biāo)核定任務(wù)。 ：主要考核門診診療人次、住院人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實際占用床位、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況；健康檔案建檔數(shù)；健康教育數(shù)；免疫規(guī)劃接種人（劑）次；傳染病報告處理數(shù)；孕產(chǎn)婦、兒童保健數(shù)；老年人體檢數(shù)；慢性病管理數(shù)；重癥精神病人管理數(shù)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理執(zhí)行情況等。通過對門診人次、住院人次等工作量的統(tǒng)計制定相應(yīng)的系數(shù)獎勵臨床工作人員，即當(dāng)月臨床醫(yī)師每就診一個門診病人計系數(shù) ；每完成辦理一例住院病人的住院手續(xù)計系數(shù) ；每完成 1例門診心電 圖或 3例尿液分析或 1例血常規(guī)計系數(shù) ；每完成 1例門診彩超或 DR 檢查或一套血生化計系數(shù) 。 ：主要考核醫(yī)療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷合格率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、基礎(chǔ)護(hù)理、級別護(hù)理、各項報表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率等；基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔率、覆蓋率、管理率、報告率、符合率等以及各項制度制定實施情況。各單位通過對門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷合格率等工作量的統(tǒng)計，獎罰相關(guān)工作人員相 應(yīng)的系數(shù)（如每完成 1份甲級病計系數(shù) ，如被評為丙級病例則倒扣系數(shù) ）。 :主要考核對衛(wèi)生院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)院核心制度的執(zhí)行、出勤情況、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價格政策的執(zhí)行等。 ：主要考核遵紀(jì)守法、因病施治、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患和諧、團(tuán)結(jié)協(xié)作、便民惠民措施的落實情況及服務(wù)滿意率等。 ：進(jìn)行科室成本核算，合理核定各考核單元收支指標(biāo)，根據(jù)收支增減率評價計分。 （三）各類人員崗位系數(shù) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)每個崗位的技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險、工作量等確定每個崗位的獎勵性績效工資系數(shù)，依據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā) 廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資考核分配指導(dǎo)意見（試行） 的通知》（桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔 20__〕51 號）精神 ,結(jié)合本縣實際，定各崗位系數(shù)如下：臨床（門診） 、公共衛(wèi)生 、護(hù)理 、醫(yī)技（藥劑） 、財務(wù) 、工勤 。其中大學(xué)本科、?？?、中專人員系數(shù)上各加 、 、 ；副高、中級、初級師（僅限高級工）職稱各在本崗位系數(shù)上加 、 、 ；有助理執(zhí)業(yè)資格的人員（或會計人員上崗證）崗位系數(shù)加 ；執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格人員（會計初級證）崗位系數(shù)加 。中層干部正職、 副職分別加崗位系數(shù) 、 （經(jīng)自治縣衛(wèi)生健康局同意并辦理相關(guān)借調(diào)手續(xù)的人員，可享受中層干部正職職位的系數(shù)）；兼職人員加崗位系數(shù) （兼職人員崗位系數(shù)原則上只累加 1次）。院長、副院長崗位系數(shù)分別加 ；工齡系數(shù)根據(jù)不同工齡段累計數(shù) (工齡以工資卡上為準(zhǔn) )，即 1年至 5年每年系數(shù)為 ； 6年至 10年每年系數(shù)為 ； 11 年至 20年每年系數(shù)為 ； 21年至 25年每年系數(shù)為 ； 26年以上每年系數(shù)為。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可結(jié)合本單位實際，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整完善。經(jīng)班子和職代會討論后對有技術(shù)特 長或工作能力強(qiáng)的工作人員在原崗位系數(shù)基礎(chǔ)上加 ,對業(yè)務(wù)技術(shù)差或工作能力不強(qiáng)的工作人員 ,在原崗位系數(shù)基礎(chǔ)上可適當(dāng)下調(diào) 。 （四）單位、科室和個人崗位工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（另文）。 （五）單位、科室和個人考核結(jié)果應(yīng)用 、質(zhì)量考核實行 100 分考核，考核結(jié)果每降低 1分扣出 1％獎勵性績效工資； 100分制，年中、年底兩次考核結(jié)果均達(dá) 85分以上，可根據(jù)個人系數(shù)享受 100%的季度性獎勵性績效工資；兩次平均達(dá) 90分以上者，年底每個人獎勵 5％ 獎勵性績效工資；低于85 分每降低 1分扣出個人 2％獎勵性績效工資。 、工勤人員的考核按個人崗位工作質(zhì)量考核實行 100分考核，考核結(jié)果每降低 1分扣出 1％獎勵性績效工資。 （六）院領(lǐng)導(dǎo)和中層管理人員獎勵性績效工資考核分配 根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長績效考核管理辦法（試行）的通知》（桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔 20__〕50 號）精神，結(jié)合我縣實際，崗位月獎勵性績效工資和普通職工一樣，按個人系數(shù)及考核結(jié)果發(fā)放；年底績效工資根據(jù)自治縣衛(wèi)生健康局等部門按《巴馬鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度績效綜合考核工作方案》考核結(jié)果實行百分 制，分為三個等次：分值 85 分以上（含 85分）為優(yōu)秀，院長、副院長、科長、副科長可在原崗位系數(shù)基礎(chǔ)上分別加 、 、 、 ；分值在 7084 分為合格，院長、副院長、科長、副科長僅享受本單位本年度月平均績效工資； 69分以下定為不合格，院長、副院長、科長、副科長不能享受本年度年底績效工資。 （七）考核時間 自治縣衛(wèi)生健康局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和院領(lǐng)導(dǎo)績效考核每年進(jìn)行 1次，于次年 1月中旬集中組織進(jìn)行。 各單位臨床、護(hù)理、財務(wù)、工勤等工作人員每個月進(jìn)行績效考核，分別在下個月的上旬（ 10 天內(nèi)）進(jìn)行。公共衛(wèi)生工作人員的工作業(yè)績考核按公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)定的時間進(jìn)行（當(dāng)年 7 月、次年 1月）?？冃Э己私Y(jié)果是工作人員考核周期獎勵性績效工資分配的主要依據(jù)，未開展績效考核的，獎勵性績效工資不予發(fā)放。 七、單位或科室成本的核算辦法 （一）收入部分 醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入、藥品和耗材收入、政策性的財政撥款、其他合理性收入等。 （二）支出部分 ； （出差費(fèi)、進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)、短期培訓(xùn)費(fèi)、 新技術(shù)新項目開展費(fèi)）； （招待費(fèi)、辦公用品、宣傳資料費(fèi)、水電費(fèi)、洗滌費(fèi)、病人床上用物）； 、車輛維修費(fèi)，車輛油費(fèi)； 、夜班費(fèi)（每班 30元）、社會保險費(fèi)、聘用人員的工資、法定節(jié)假日加班費(fèi)； 、房屋修繕費(fèi)及院內(nèi)基建等固定資產(chǎn)的投資。 八、其他相關(guān)政策 （一）政策規(guī)定 （產(chǎn)、婚、探親等）按國家規(guī)定執(zhí)行工資待遇，但不能享受績效工資。 （上級部門因工作需要的除外）、離退人員從當(dāng)日起不參與獎勵性工資考核分配； （受黨內(nèi) 嚴(yán)重警告及以上的或事業(yè)單位受記過、降低崗位等級或撤職）的僅能享受同類人員 80%的績效工資；違反國家法律法規(guī)受公安機(jī)關(guān)處理等按國家規(guī)定執(zhí)行工資待遇。 （二）內(nèi)部規(guī)定 、病假期間不發(fā)放崗位獎勵性績效工資，只發(fā)基本工資、國家規(guī)定的津貼補(bǔ)貼和基礎(chǔ)性績效工資，即財政部門按月?lián)芨镀鋫€人的工資部分。 7個工作日（不參與開會、處理突發(fā)事件、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的與曠工同論）不參與當(dāng)月獎勵性績效工資考核分配。 。 人員受立案審查尚未有結(jié)論的，績效工資其崗位津貼或生活補(bǔ)貼暫不發(fā)放。待有結(jié)論后，再按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 、職能科室負(fù)責(zé)人工作貽誤，各種質(zhì)量檢查負(fù)責(zé)人工作貽誤，各種質(zhì)量考核不及時報告匯總，造成全院績效工資不能如期發(fā)放，上述人員將不能領(lǐng)取當(dāng)月獎勵性績效工資。 100元，但需要附排班表。 ，以單位管理制度院務(wù)會討論決定執(zhí)行。 九、工作要求 （一）成立機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長任組長，副院長任副組長，各科室負(fù)責(zé)人和部分專業(yè)人員 為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定本單位績效考核實施方案，組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)績效考核工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室由一名領(lǐng)導(dǎo)、一名中層領(lǐng)導(dǎo)、兩名工作人員組成，在考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下組織實施本單位績效考核工作。 （二）建章立制，嚴(yán)格考核。成立考核組和監(jiān)督組，職工代表均應(yīng)不少于 4人，負(fù)責(zé)考核工作的組織實施和監(jiān)督。依據(jù)本方案意見，將本單位目標(biāo)、工作任務(wù)，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)化分解，制定本單位分配考核辦法，由本單位領(lǐng)導(dǎo)集體研究后，經(jīng)職工代表大會通過后，報自治縣衛(wèi)生健康局批準(zhǔn)后公布實施。 （三）嚴(yán)肅紀(jì)律，公平公正。要嚴(yán)肅績效考核分配工作紀(jì)律，對工作不負(fù)責(zé)任，不按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)考核，造成績效考核失真失實的，實行責(zé)任追究?？己私Y(jié)果要及時公示，自覺接受職工監(jiān)督。 十、其他說明 （一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘工作人員的基本工資由全院職工代表大會討論后確定，獎勵性績效工資可參照該方案在編人員實行。 （二）實行東山鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工（含聘用人員）特殊補(bǔ)助待遇，即 “ 東山補(bǔ)助 ” 。自 20__年 6月起在東山鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作的職工每人每月補(bǔ)助伍佰元（ 500元），所需資金從當(dāng)年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度的補(bǔ)助基金中支出。 （ 三）本績效工資分配方案為在《巴馬瑤族自治縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎勵性績效工資分配方案（ 20__年修訂》基礎(chǔ)上修訂。在實施過程中如發(fā)現(xiàn)新的問題和不足的，在今后的工作中將逐步修改完善。 本方案自 20__年 6月起試行。