【正文】 （省級(jí)）和 （地市） “ 分公司理賠效率指標(biāo)表 ” 一樣。 的數(shù)據(jù)，其中各地市級(jí)公司的名稱，是前一階段各省級(jí)公司理賠數(shù)據(jù)管理人員提供的，請(qǐng)各自核實(shí)一下是否和當(dāng)初報(bào)的吻合，因?yàn)檫@些機(jī)構(gòu)不是標(biāo)準(zhǔn)的地市級(jí)公司，還擴(kuò)展到一些營(yíng)銷服務(wù)部、直屬機(jī)構(gòu)等，但一定都要有機(jī)構(gòu)代碼。 50 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 表 （省級(jí)）和 （地市） “ 分公司理賠管理指標(biāo)表 ” 一樣。目前，前三個(gè)指標(biāo)車險(xiǎn)立案時(shí)首次估損偏差率、估損充足率、未決發(fā)展比率沒有同比數(shù)，后期要補(bǔ)上。 是地市級(jí)的數(shù)據(jù)。 51 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 表 理賠服務(wù)及數(shù)據(jù)質(zhì)量 此表與我們?cè)露劝l(fā)布的第五張表“ 分公司理賠服務(wù)及數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)表 ”一樣。但目前僅有省公司數(shù)據(jù)，下一步要增加到地市級(jí)。 52 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 表 理賠成本 這張表后半部分的車險(xiǎn)案均賠款數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)的是我們?cè)露劝l(fā)布的第二張表 “ 分公司理賠成本指標(biāo)表 ” 。同樣的原因，月度發(fā)布的表中前半部分各公司全險(xiǎn)種以及車險(xiǎn)、非車險(xiǎn)的賠付率也是另外由數(shù)據(jù)員通過財(cái)會(huì)提供的利潤(rùn)表計(jì)算得出的，所以表 5中又另外提供了一些賠付數(shù)據(jù)。 53 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 表 車險(xiǎn)周期和表 非車險(xiǎn)周期 這兩張表是應(yīng)總裁室要求每月度要掛在公司內(nèi)網(wǎng)的表格?？梢跃唧w看到是哪個(gè)環(huán)節(jié)影響了總體周期速度。 5月的數(shù)據(jù)顯示，立案到理算周期是最長(zhǎng)的。 54 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 表 理賠 20大賠案監(jiān)控 此表是應(yīng)保監(jiān)會(huì)要求，每月度、每季度要上報(bào)我公司的重大已結(jié)賠案。因?yàn)槭侨U(xiǎn)種的案情，所以沒有剔除航空航天、能源等高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，而且都是當(dāng)月結(jié)案的案件，并按照扣除共保、再保比例之前的賠付金額，也就是毛額從高至低排序。此表可以看出哪個(gè)公司大案最多，出險(xiǎn)原因是自然災(zāi)害居多還是意外事故，以及涉案金額大小，是否因此拉升了本月某一險(xiǎn)種的賠付率等情況。 55 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 表 理算前置案件統(tǒng)計(jì)周報(bào) 這是前一段時(shí)間開始實(shí)行車險(xiǎn)理算前置后新增加的，以每周發(fā)布為頻率的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。有 5000元以下不涉及人傷案件、理算前置且不涉及人傷案件、理算前置周期、 5000元以下不涉及人傷案件總周期 4項(xiàng)內(nèi)容共 10個(gè)指標(biāo)。具體指標(biāo)的定義與考核在相關(guān)文件中已經(jīng)說明，或者可以具體咨詢異地理賠處的同志。 56 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 二、理賠分析表 共有 6張表格，這些都是 cube組合形式的分析指標(biāo)，可以選擇時(shí)間、機(jī)構(gòu)、險(xiǎn)類、是否含通賠業(yè)務(wù)等不同維度進(jìn)行自由組合，進(jìn)行全方位分析。 表 半年未結(jié)清單分析 這張表反映的是估損充足情況，半年未結(jié)清單，是總公司于年初和半年各保留一次的立案未結(jié)清單，該清單是由精算部提供的而且是與分公司核對(duì)確認(rèn)后的清單。這張表可以詳細(xì)看到半年時(shí)清單上的未結(jié)賠案，發(fā)展到統(tǒng)計(jì)當(dāng)期，已結(jié)了多少，仍未結(jié)的多少，注銷拒賠了多少，并可以和當(dāng)時(shí)清單中對(duì)應(yīng)的金額進(jìn)行比對(duì)，得到估損充足率數(shù)據(jù)，得出當(dāng)時(shí)的估損是否充足的結(jié)論。 57 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 表 2 、上年未結(jié)發(fā)展分析 這張表提供的信息反映的是上年末的未結(jié)賠案到統(tǒng)計(jì)當(dāng)期的發(fā)展情況，也就是最終得出未結(jié)發(fā)展比率數(shù)據(jù)。在前面的指標(biāo)講解中我們已經(jīng)介紹了該指標(biāo)的計(jì)算公式，其中分子是發(fā)展總額，而它又是由上年底報(bào)未立案件、上年底立未結(jié)案件和上年底之前出險(xiǎn)今年報(bào)案的三類案件構(gòu)成的。此表可以具體看到各類案件的已結(jié)、未結(jié)等數(shù)據(jù)，知道發(fā)展總額是怎么匯總出來(lái)的，最終未結(jié)發(fā)展比率是多少，得出上年末未結(jié)賠案到統(tǒng)計(jì)時(shí)點(diǎn)是有利還是不利發(fā)展的結(jié)論。 58 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 表 案量分析 這張表的信息量比較大，匯集了報(bào)案、立案、核賠、結(jié)案四個(gè)環(huán)節(jié)的注銷、拒賠、限時(shí)、延時(shí)、已核、已結(jié)等狀態(tài)的賠案數(shù)量和金額；還涉及非車險(xiǎn)案均 (包括傷人和非傷人案均 )及同比數(shù)據(jù)等等 38個(gè)指標(biāo)?？梢匀我膺x取需要分析的指標(biāo)進(jìn)行自由組合。 59 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 表 未結(jié)賠案分析 本表比較全面的反映了目前未結(jié)賠案的各個(gè)狀態(tài)的存量情況。 從環(huán)節(jié)分析， 包括報(bào)未立、立未理、理未核、核未結(jié)四個(gè)環(huán)節(jié)的未結(jié)賠案件數(shù)和金額； 從類型分析， 主要從時(shí)間段上分析，包括出險(xiǎn)后超一年、二年未結(jié)案件 /立案后超一年未理算案件 /理算后超一月未核賠案件 /核賠后超一月未結(jié)案件的件數(shù)和金額，監(jiān)控的都是一些超一定時(shí)限，即需要加快處理速度的案件。 60 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 表 理賠周期分析 這張表與前面介紹的固定表格的分環(huán)節(jié)的理賠周期表格比較相像，分公司在此可以看到地市數(shù)據(jù)。在可以選擇的險(xiǎn)類維度上，目前僅有車險(xiǎn)和非車險(xiǎn)兩類，下一步準(zhǔn)備請(qǐng)信息部擴(kuò)展到全險(xiǎn)種，可以任意選取各種險(xiǎn)類進(jìn)行分析。 61 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 表 6 、出險(xiǎn)率分析 出險(xiǎn)率指標(biāo)主要與保險(xiǎn)條款責(zé)任，承保數(shù)量和質(zhì)量的控制，以及防災(zāi)防損，是否遭受大面積災(zāi)害等因素有較大關(guān)系。由于公司產(chǎn)品線部門也有這個(gè)指標(biāo)，為了以示區(qū)別，我們特別注明了是理賠口徑的出險(xiǎn)率。 計(jì)算公式＝（當(dāng)期已結(jié)件數(shù) +未結(jié)件數(shù)變化量） /已賺保單數(shù)量。而未結(jié)件數(shù)變化量 =（當(dāng)期）未結(jié)件數(shù)－（上期）未結(jié)件數(shù)。 這個(gè)指標(biāo)供大家在業(yè)務(wù)分析時(shí)做參考。 62 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 總公司制定的理賠考核指標(biāo) ， 僅僅是從宏觀角度 ， 而且是對(duì)36家省級(jí)公司 、 300多家地市級(jí)公司普遍適用的指標(biāo) 。 由于地區(qū)差異較大 ， 同一指標(biāo)在不同的分公司反映問題會(huì)有差異 。 此外 ， 因?yàn)橛行┲笜?biāo)在一個(gè)分公司的小環(huán)境下容易提數(shù) ， 但 36家分公司 、 甚至 300多家地市公司的數(shù)據(jù)運(yùn)轉(zhuǎn)一圈就非常困難 。 因此盡管有些分公司提出的指標(biāo)增設(shè)或修改建議非常好 ， 但礙于在總公司的大系統(tǒng)中數(shù)據(jù)無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn) ， 因此無(wú)法采納 。 如果有條件我們非常鼓勵(lì)分公司設(shè)定一些適合自己的 、 個(gè)性化的指標(biāo)考核分支機(jī)構(gòu) 、 考核到人 。 以此能更加快速 、 準(zhǔn)確 、 合理地反映分公司的經(jīng)營(yíng)情況 ， 及時(shí)糾偏 、 及時(shí)調(diào)整管控策略 。 63 一、數(shù)據(jù)信息管理 二、 理賠質(zhì)量指標(biāo)體系 三、 人保財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 理賠專用分析平臺(tái) 四、 下一階段注意的幾個(gè)問題 目錄 64 四、 下一階段注意的幾個(gè)問題 按時(shí)報(bào)送災(zāi)情信息 。 整改落實(shí)國(guó)家審計(jì)署查出的理賠問題 。 關(guān)于總公司對(duì)分公司進(jìn)行分戶考核所需數(shù)據(jù)問題 。 省級(jí)分公司數(shù)據(jù)管理人員變更問題 。 認(rèn)真做好月度理賠業(yè)務(wù)分析 。 積極關(guān)注內(nèi)網(wǎng)的理賠部門園地 。 理賠風(fēng)險(xiǎn)信息的收集及報(bào)送工作 。 謝謝！ THANK YOU！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. 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