哮喘藥物治療的臨床思維-資料下載頁
2025-02-18 00:13本頁面
【正文】 ，外殼可起到保護(hù)準(zhǔn)納器的作用。 ? 第一步 ：打開 欲打開準(zhǔn)納器用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推動拇指直至完全打開。 ? 第二步 ：推開 握住準(zhǔn)納器使得吸嘴對著自己。向外推滑動桿 直至發(fā)出咔噠聲。表明準(zhǔn)納器已做好吸藥的準(zhǔn)備。每次當(dāng)滑動桿向后滑動時，使一個劑量藥物備好以供吸入。在劑量指示窗口有相應(yīng)顯示。不要隨意撥動滑動桿以免造成藥物的浪費。 ? 第三步 ：吸入 在準(zhǔn)備吸入藥物前，仔細(xì)閱讀使用指南 ；握住準(zhǔn)納器并使之遠(yuǎn)離嘴。在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，盡量呼氣。 ? 切記 不要將氣呼入準(zhǔn)納器中 ；將吸嘴放入口中。由準(zhǔn)納器深深地平穩(wěn)地吸入藥物。切勿從鼻吸入 ；將準(zhǔn)納器從口中拿出 ；繼續(xù)屏氣約 10秒鐘，在沒有不適的情況下盡量屏住呼吸 ；緩慢恢復(fù)呼氣。 ? 第四步 ：關(guān)閉 將拇指放在拇指柄上，盡量快地向后拉。當(dāng)關(guān)上準(zhǔn)納器時，發(fā)出咔噠聲表明關(guān)閉?；瑒訔U自動返回原有位置，并復(fù)位。準(zhǔn)納器又可用于下一吸藥物的使用。 如果需要吸入藥物，必須關(guān)上準(zhǔn)納器后，重復(fù)步驟 1～ 4。 ? 切記 ： ? 保持準(zhǔn)納器干燥 ； ? 不用的時候，保持關(guān)閉狀態(tài) ； ? 不要對著準(zhǔn)納器呼氣 ； ? 只有在準(zhǔn)備吸入藥物時才可推動滑動桿 ； ? 不要超過推薦劑量。 舒利迭 干粉 的吸入法 ? 普米克都保粉末的吸入法 ? 普米克都保（布地奈德）是一種干粉吸入劑，其說明書中只說明“握住吸入器使之直立。盡量把旋柄擰到底，然后再回到原來的位置，這樣就往吸入器加入了一個劑量的藥物?！辈]有說明先向那個方向擰，后向那個方向擰。 ? 按下述步驟用藥： ? 通過特制的吸入裝置將藥品吸入肺內(nèi)。使用吸入器前，將蓋子擰松揭開。將吸入器豎直，將把手向一個方向旋轉(zhuǎn)直到不能再動，然后將其往回轉(zhuǎn)，直到聽到咔嚓的響聲 (這個動作是裝入藥液 )。當(dāng)藥品裝好后不要搖晃藥瓶。 ? 呼氣。將吸口放在上下唇之間，快速用口做深呼吸。當(dāng)您吸氣時，藥品就被帶入肺內(nèi)。屏住呼吸 10秒鐘，以確保藥品到達(dá)肺的深部。緩慢呼氣。不要將氣吐入吸入器內(nèi)。然后蓋好蓋子。 ? 如果裝好藥品后吸入器倒置或您不慎將氣吐入吸入器內(nèi)，則您將損失劑量。請重新裝藥和吸藥。 ? 如果同時用其它吸入劑，本藥應(yīng)后使用，并在使用其它藥品后等待數(shù)分鐘才能用藥。 ? 為預(yù)防口干和聲嘶，每次用藥后漱口。不要將漱口水吞下。 ? 用藥期間為避免口腔感染，應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生，這很重要。 ? 連續(xù)、均勻時間間隔用藥時療效最佳。一般早晚各用藥一次。 普米克都保粉末 的吸入法 注意問題 ? 兒童、老年人吸入問題 ? 吸入治療療程問題 ? 吸入劑型選擇問題 ? 吸入裝置的適用人群（ 劑型選擇 ） ? 氣霧劑 ：適用于 2 歲以上人群 ? 氣霧劑＋貯霧罐 ：最適于 25 歲兒童 ? 氣霧劑＋帶面罩的貯霧罐 ：最適于 2 歲以下嬰幼兒 ? 干粉劑 ：吸氣流速只要達(dá)到 30升 /分就足夠有效，通常為 5歲以上人群，但 4歲兒童只要經(jīng)過適當(dāng)訓(xùn)練就可使用 ? 霧化器 ：尤其適合嬰幼兒、兒童、老年人以及無法使用其它吸入裝置的患者，最小可用到僅 3個月大的嬰兒 吸入劑量不足－解決辦法 ? 適級治療 ,控制不滿意者升級 ? 通過宣教 ,解除醫(yī)生 ,患者對激素的恐懼 ? 教育病人長期用藥 ? 病情嚴(yán)重時可使用霧化溶液吸入 ? 聯(lián)合用藥 (長效 B2激動劑、緩釋茶堿、白三烯受體拮抗劑 ) 吸入方法不正確－解決辦法 ? 耐心培訓(xùn)患者正確使用吸入裝置 ? 使用高效、簡便易學(xué)的裝置 (如都保 ) ? 使用霧化吸入 吸入技術(shù)掌握與醫(yī)生檢查關(guān)系的調(diào)查 檢查次數(shù) 1 2 3 4 正確掌握吸入技術(shù)的病人 40 ％ 60 ％ 70－ 80 ％ 90 ％ 陳榮昌 廣東呼吸病研究所 2023 ? 目前國內(nèi)預(yù)防和治療哮喘存在一些問題。如由于腎 上腺皮質(zhì)激素不是馬上發(fā)生作用，加上國人對激素心懷顧慮，所以病人不太接受這種方法。實驗證明，只要把握好用藥劑量是絕對安全的。 ? 對藥物的敏感性有種族上的差異，黃種人和白種人不 同。中國人用解痙劑、腎上腺皮質(zhì)激素、茶堿等藥物，在劑量上與白種人相比，劑量偏低。如果完全照外國翻譯過來的資料用藥不合適。 ? 哮喘知識亟待普及 ?謝 謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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