抑郁的藥物治療-資料下載頁
2025-01-04 05:38本頁面
【正文】 夠減 少停 藥 癥 狀 的 發(fā) 生。 處 理：①少 數(shù) 停 藥 癥 狀較 重者 , 停 藥 不久可恢 復 用 藥或 進 一步放慢 減藥 速度 。 ② 除 氟 西汀外 , 所有 SRIs 停藥 均 應緩 慢 減藥 , 建 議 在 4 周 內(nèi)減 完 , 不宜突然停 藥 。 ③ 使用或替 換長 半衰期 藥 物 (如 氟 西汀 ) 可降低停 藥綜合征的 發(fā) 生率。 5羥 色 胺綜 合征 5HT綜 合征：是 選擇 性 5HT再 攝 取抑制 劑（ SSRIs）、三 環(huán)類 抗抑郁 藥 （ TCAs）、 單胺氧 化酶抑制 劑 和其他 5HT能 藥 物 過 度刺激 5HT1A受體的 結(jié)果 5羥 色 胺過 多的 臨 床表 現(xiàn) 可以 從輕 微病例的震 顫 和腹瀉 到威 脅 生命病例的 譫 妄、神 經(jīng) 肌肉強直和高 熱 。 個 體化用 藥 性抑郁癥患者宜 選鎮(zhèn)靜 作用 較輕 而具有振 奮 作用的 氟 西汀、 嗎氯貝胺 、丙 咪嗪 、文拉法辛、瑞波西汀 慮 性抑郁癥患者宜 選鎮(zhèn)靜 作用強的文拉法辛、帕 羅 西汀、米 氮 平、阿米替林、 氯 丙 咪嗪 、西 酞 普 蘭 臟 功能不良者、 青 光眼者不宜使用 TCAs SSRIs中，帕 羅 西汀的不良反 應 比 較嚴 重，帕 羅 西汀和舍曲林 對性功能的影 響較 大 壓 患者，使用文拉法辛（ 250mg/d以上）可引起血 壓異常升高，原因是增強了去甲 腎 上腺素的功能 丙 咪嗪 、文拉法辛、米 氮 平、曲 唑酮 起效快 臟 疾病者 對 半衰期 長 的 藥 物（如阿米替林、 氟 西?。┎贿m合，以免增加 藥 物蓄 積 抗抑郁 藥與細 胞色素 P450酶系 茶 堿與 之合用可 導 致茶 堿 中毒，甚至死亡，可考 慮與 CYP1A2無抑制作用的西 酞 普 蘭 合用 抗抑郁藥與細胞色素 P450酶系 氟 西汀和普奈洛爾 聯(lián) 用，可出 現(xiàn)嚴 重的心 動過緩 和心 臟傳導 阻 滯 氟 西汀或帕 羅 西汀 與奮 乃 靜 合用 時 ， 奮 乃 靜 血 藥濃 度明 顯 升高，可加 劇錐體外系癥 狀 氟 西汀或帕 羅 西汀 與 TCAs聯(lián) 用 時 ，可使 TCAs血 藥濃 度水平升高 100%300%而出 現(xiàn) 中毒癥 狀 抗抑郁藥與細胞色素 P450酶系 抗抑郁藥與細胞色素 P450酶系 CYP3A4可代 謝 幾乎所有的抗抑郁 藥 、抗精神病 藥 、 苯 二 氮 卓 類藥 、抗心律失常 藥 、 鈣 離子拮抗 劑 等。 氟 西汀或 氟 伏沙明可降低 苯 二 氮 卓 類藥 的 清 除率 氟 西汀或 氟 伏沙明 與 西沙比利或阿司 咪唑聯(lián) 用可能引起致死性心律失常 氟 西汀 與鈣 離子拮抗 劑聯(lián) 用可引起 惡 心、潮 紅 和水 腫 等中毒癥 狀 氟 伏沙明 對 CYP1A CYP2D6和 CYP3A4有抑制作用，可增高 氯氮 平血 藥濃 度水平 510倍，而 氟 西汀可增高 2倍，帕 羅 西汀也可使 氯氮 平血 藥濃 度水平升高 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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