抑郁癥的規(guī)范化治療及藥物選擇-資料下載頁
2024-10-19 18:58本頁面
【正文】 cology (2021) 時(shí)間 復(fù)燃 復(fù)發(fā) 有效 發(fā)作 次數(shù) 急性治療期 鞏固治療期 維持治療期 劑量 備注 1次 6~8周 4~5個(gè)月 6個(gè)月 ~1年 足量 停藥時(shí)宜逐步減半 ， 第 2次 6~8周 4~5個(gè)月 1~3年 足量 直至停藥；如有復(fù)發(fā) ≥第 3次 6~8周 4~5個(gè)月 終生 足量 跡象立即再用藥 。 抗抑郁藥療程 治療目標(biāo) ? 提高顯效率和臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率 ? 提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能，達(dá)到真正意義的治愈 ? 預(yù)防復(fù)發(fā) 抑郁癥藥物治療流程 診斷 選擇抗抑郁藥開始治療 急性治療期監(jiān)測(cè)（每 12周） 評(píng)估療效（第 6周） 明顯改善 稍有改善 絲毫無改善 繼續(xù)治療 6周 繼續(xù)治療（可調(diào)節(jié)劑量） 加量或換藥 治療期監(jiān)測(cè)（每 12周） 明顯改善 評(píng)估療效（第 12周） 無明顯改善 增加治療劑量 改變治療藥物 咨詢精神科醫(yī)師 完全緩解？ 考慮維持治療 繼續(xù)用藥49月 復(fù)發(fā) 否 （ AHCPR， 1993） 理想的抗抑郁藥 ? 效能 –對(duì)抑郁譜中所有類型的抑郁癥都有效 –對(duì)輕、中重度抑郁癥都有效 –對(duì)急性期癥狀緩解有效 –對(duì)所有年齡段的抑郁癥都有效 –起效快 –成本效益高 理想的抗抑郁藥 ? 可接受性 –每日用藥一次 –副反應(yīng)輕 –對(duì)日常生活影響小 –可用于伴發(fā)軀體病者 –無與食物和其他藥物的相互作用 –過量服用安全
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