醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的理論與實(shí)踐課程-資料下載頁(yè)
2025-02-08 20:49本頁(yè)面
【正文】 High pressure 管路可否有堵塞？吸痰？病人咳嗽？PEEP設(shè)定是否合理？順應(yīng)性、阻力惡化？壓力限定設(shè)置是否合理？ Low pressure 患者？設(shè)定？管路脫落？漏氣？氣源壓力是否滿足要求？ Low Air/O2 supply 是否連接空氣、氧氣？空氣、氧氣供氣壓力可否滿足需求？氣瓶供氣，如氣體不足，氣瓶壓力會(huì)有變化。 %O2 ALARM 設(shè)定氧濃度與監(jiān)測(cè)值存在差異。氧氣供氣壓力？氧監(jiān)測(cè)故障？ 解放軍總醫(yī)院 周丹 常見(jiàn)高優(yōu)先級(jí)的報(bào)警 報(bào)警信息 可能原因 窒息報(bào)警 無(wú)觸發(fā)；管路脫落等 管路脫落 漏氣；與患者連接斷開(kāi) 主電源缺失 /電池報(bào)警 電源脫落、接觸不良、停電 其它技術(shù)報(bào)警 呼吸機(jī)故障 解放軍總醫(yī)院 周丹 常見(jiàn)中優(yōu)先級(jí)的報(bào)警 報(bào)警信息 可能原因 分鐘通氣量低 參數(shù)設(shè)置是否合理（報(bào)警限？時(shí)間）；流量傳感器校準(zhǔn)； 分鐘通氣量高 流量傳感器校準(zhǔn)；進(jìn)水；設(shè)定是否合理？如嬰幼兒設(shè)定用于成人。肺容量暫時(shí)性降低致使每分鐘呼氣量增高，如胸外手術(shù)期間肺部受壓。呼吸頻率增加。觸發(fā)壓力指示燈，說(shuō)明病人比呼吸機(jī)設(shè)定頻率更高的頻率觸發(fā)呼吸致使每分鐘呼氣量上限報(bào)警。 呼吸頻率低 參數(shù)設(shè)置是否合理 吸呼比報(bào)警 參數(shù)設(shè)置是否合理 解放軍總醫(yī)院 周丹 （三）高頻電刀管理 ?主要參數(shù)失準(zhǔn)： ? 輸出功率： 不穩(wěn)或過(guò)大，切割不佳， 造成高、低頻灼傷。 ? 高頻漏電流超標(biāo)： 造成灼傷。 ? 極板電阻大： 極板灼傷。 ?使用不當(dāng)潛在危害： ? 電源： 電源是否合格？ ? 環(huán)境： 易燃易爆的氣體、液體或其它物質(zhì)？ ? 極板： 正確連接和安放 ？ ? 與其他設(shè)備的配合使用： 監(jiān)護(hù)儀、心臟起搏器 電刀負(fù)極板燒傷 解放軍總醫(yī)院 周丹 （四）嬰兒暖箱管理 ?質(zhì)檢： 排查設(shè)備關(guān)鍵部件 (如嬰兒艙、溫控系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、藍(lán)光輻照燈箱等 )，及時(shí)進(jìn)行故障檢修和質(zhì)量檢測(cè)。 ?制度規(guī)范： 建立新生兒暖箱操作規(guī)范化指南，建立操作人員準(zhǔn)入門檻。 ?暖箱保養(yǎng)： ? ，應(yīng)每天擦拭暖箱內(nèi)外，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。 ? 2. 每天更換濕化器水箱內(nèi)的水，空氣凈化墊應(yīng)每月清洗 1次。 ? 3. 新生兒出暖箱后，應(yīng)對(duì)暖箱進(jìn)‘行終末消毒處理。 ? 4. 暖箱不能放置于陽(yáng)光直射、有對(duì)流風(fēng)及取暖設(shè)施處，以免影響箱內(nèi)溫度。 ? 5. 定期對(duì)暖箱進(jìn)行檢查，保證無(wú)故障及絕對(duì)安全。 解放軍總醫(yī)院 周丹 （五）電源安全管理 ?注意電源線、保護(hù)接地線、腳踏開(kāi)關(guān)、回路電極、手術(shù)電極、雙極電極的連接，并插牢，斷線或脫落時(shí)不要自己接。 ?墻上插座輸出 ? 左為零線 (N，藍(lán)色 ) ? 右火線 (L，棕紅色 ) ? 中間為地線 (黃綠相間 )。 ?插頭接線時(shí)，注意要和插座的 ? 火線、零線一一對(duì)應(yīng)。 解放軍總醫(yī)院 周丹 050001000015000202302500030000350004000045000驗(yàn)收入庫(kù) 巡檢在用驗(yàn)收入庫(kù) 33600 36600 44400 35200 24000巡檢在用 3441 3331 3865 4326 47022023年 2023年 2023年 2023年 2023年（六）基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制 我院體溫計(jì)實(shí)現(xiàn)逐支檢測(cè)，近五年合格率情況如下： 129病區(qū) % 137病區(qū) % 144病區(qū) % % % % % % 152病區(qū) % 140病區(qū) % 解放軍總醫(yī)院 周丹 體會(huì) ?領(lǐng)導(dǎo)支持： 從醫(yī)院質(zhì)量管理的全局把握醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重大現(xiàn)實(shí)意義，切實(shí)將衛(wèi)生裝醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理納入醫(yī)院質(zhì)量管理的范疇。 ?配備人員： 以建立業(yè)務(wù)過(guò)硬的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理與技術(shù)人員隊(duì)伍為目標(biāo)，確保臨床技能操作人員素質(zhì)過(guò)硬。 解放軍總醫(yī)院 周丹 ?資金到位： 將醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的成本納入醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本，投入必要的資金保證質(zhì)控工作的開(kāi)展。 ?實(shí)行準(zhǔn)入制度： 加強(qiáng)人員管理，包括： ? 醫(yī)療設(shè)備臨床準(zhǔn)入 ? 臨床操作人員資質(zhì)準(zhǔn)入 ? 臨床工程師認(rèn)證準(zhǔn)入 體會(huì) 演講完畢，謝謝觀看！
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