醫(yī)院醫(yī)療設備風險管理的理論與實踐課程-資料下載頁
2025-02-08 20:49本頁面
【正文】 High pressure 管路可否有堵塞？吸痰？病人咳嗽？PEEP設定是否合理？順應性、阻力惡化？壓力限定設置是否合理？ Low pressure 患者？設定？管路脫落？漏氣？氣源壓力是否滿足要求？ Low Air/O2 supply 是否連接空氣、氧氣？空氣、氧氣供氣壓力可否滿足需求？氣瓶供氣，如氣體不足，氣瓶壓力會有變化。 %O2 ALARM 設定氧濃度與監(jiān)測值存在差異。氧氣供氣壓力？氧監(jiān)測故障？ 解放軍總醫(yī)院 周丹 常見高優(yōu)先級的報警 報警信息 可能原因 窒息報警 無觸發(fā)；管路脫落等 管路脫落 漏氣；與患者連接斷開 主電源缺失 /電池報警 電源脫落、接觸不良、停電 其它技術報警 呼吸機故障 解放軍總醫(yī)院 周丹 常見中優(yōu)先級的報警 報警信息 可能原因 分鐘通氣量低 參數設置是否合理（報警限？時間）；流量傳感器校準； 分鐘通氣量高 流量傳感器校準；進水；設定是否合理？如嬰幼兒設定用于成人。肺容量暫時性降低致使每分鐘呼氣量增高，如胸外手術期間肺部受壓。呼吸頻率增加。觸發(fā)壓力指示燈，說明病人比呼吸機設定頻率更高的頻率觸發(fā)呼吸致使每分鐘呼氣量上限報警。 呼吸頻率低 參數設置是否合理 吸呼比報警 參數設置是否合理 解放軍總醫(yī)院 周丹 （三）高頻電刀管理 ?主要參數失準： ? 輸出功率： 不穩(wěn)或過大，切割不佳， 造成高、低頻灼傷。 ? 高頻漏電流超標： 造成灼傷。 ? 極板電阻大： 極板灼傷。 ?使用不當潛在危害： ? 電源： 電源是否合格？ ? 環(huán)境： 易燃易爆的氣體、液體或其它物質？ ? 極板： 正確連接和安放 ？ ? 與其他設備的配合使用： 監(jiān)護儀、心臟起搏器 電刀負極板燒傷 解放軍總醫(yī)院 周丹 （四）嬰兒暖箱管理 ?質檢： 排查設備關鍵部件 (如嬰兒艙、溫控系統(tǒng)、通風系統(tǒng)、藍光輻照燈箱等 )，及時進行故障檢修和質量檢測。 ?制度規(guī)范： 建立新生兒暖箱操作規(guī)范化指南，建立操作人員準入門檻。 ?暖箱保養(yǎng)： ? ，應每天擦拭暖箱內外，定期進行細菌培養(yǎng)。 ? 2. 每天更換濕化器水箱內的水，空氣凈化墊應每月清洗 1次。 ? 3. 新生兒出暖箱后，應對暖箱進‘行終末消毒處理。 ? 4. 暖箱不能放置于陽光直射、有對流風及取暖設施處，以免影響箱內溫度。 ? 5. 定期對暖箱進行檢查，保證無故障及絕對安全。 解放軍總醫(yī)院 周丹 （五）電源安全管理 ?注意電源線、保護接地線、腳踏開關、回路電極、手術電極、雙極電極的連接，并插牢，斷線或脫落時不要自己接。 ?墻上插座輸出 ? 左為零線 (N，藍色 ) ? 右火線 (L，棕紅色 ) ? 中間為地線 (黃綠相間 )。 ?插頭接線時，注意要和插座的 ? 火線、零線一一對應。 解放軍總醫(yī)院 周丹 050001000015000202302500030000350004000045000驗收入庫 巡檢在用驗收入庫 33600 36600 44400 35200 24000巡檢在用 3441 3331 3865 4326 47022023年 2023年 2023年 2023年 2023年（六）基礎醫(yī)療設備質量控制 我院體溫計實現逐支檢測，近五年合格率情況如下： 129病區(qū) % 137病區(qū) % 144病區(qū) % % % % % % 152病區(qū) % 140病區(qū) % 解放軍總醫(yī)院 周丹 體會 ?領導支持： 從醫(yī)院質量管理的全局把握醫(yī)療設備質量控制的重大現實意義，切實將衛(wèi)生裝醫(yī)療設備質量管理納入醫(yī)院質量管理的范疇。 ?配備人員： 以建立業(yè)務過硬的醫(yī)療設備質量管理與技術人員隊伍為目標，確保臨床技能操作人員素質過硬。 解放軍總醫(yī)院 周丹 ?資金到位： 將醫(yī)療設備質量控制的成本納入醫(yī)院經營成本，投入必要的資金保證質控工作的開展。 ?實行準入制度： 加強人員管理，包括： ? 醫(yī)療設備臨床準入 ? 臨床操作人員資質準入 ? 臨床工程師認證準入 體會 演講完畢，謝謝觀看！
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