【正文】 、定義 流程圖是用一些簡單、容易識別的符號表示醫(yī)院醫(yī)療服務過程的各個步驟（或環(huán)節(jié)）的一種工具。 流程圖是由特定的符號組成。符號符號 含義含義 定義定義活活 動動 某一工作或服某一工作或服 務務 在某地在某地完成完成方向方向 /傳遞傳遞 提案提案 動動 向向延期延期 處處 于等待期，無活于等待期，無活 動動決策決策 決定是否接受某一提案決定是否接受某一提案終終 止止 流程流程 終終 止止 流程圖流程圖 符號符號是否當天做檢查 ?病人的自我準備情況 ?病人需做增強掃描?是好是否不好否門診 /住院 病人需做 CT檢查病人拿到 CT檢查報告 ,離開急診病人做CT檢查CT室登記處登記 ,核價 收費處付費CT室登記處登記 ,預約檢查日期和時間CT室登記處按約定時間到達注射造影劑掃描準備CT室掃描患者 CT檢查服務流程圖定義、定義 對策表，是針對質量問題的主要原因而制定的質量改對策表，是針對質量問題的主要原因而制定的質量改進計劃表。進計劃表。 用途、用途 制定質量改進計劃。制定質量改進計劃。 應用、應用 利用利用 “5W2H”法提出質量改進計劃：法提出質量改進計劃：l Why ：： 為為 什么改什么改 進進 （影響（影響 質質 量量 問題問題 的主要原因）？的主要原因）？l What ：改：改 進進 什么（目什么（目 標標 ）？）？l Who ：： 誰負責實誰負責實 施？施？ 誰負責監(jiān)誰負責監(jiān) 督和督和 評評 價？價？l When ：什么：什么 時間時間 開始，什么開始，什么 時間結時間結 束？束？l Where ：改：改 進進 地點？地點？l How：具體改：具體改 進進 措施和措施和 辦辦 法？如何法？如何 評評 價效果？價效果？l Howmuch:需要多少需要多少 錢錢 ？？（九）對策表（九）對策表主要原因 對 策 負責 部門開始 時間 完成 時間急救制度不健全，職責 不清晰 預 案 劑 不良反 應應 急 預案醫(yī) 務 科3藥 物不良反 應報告制度不落實造影劑過敏反應報告專人負責 放射科3急救 設備 管理不到位 車備藥標 準化管理 車 位置護 理部醫(yī) 務 科藥劑 科器械科3缺乏急救 訓練 和演 練 心肺復 蘇 培 訓 與考 試 應 急演 練 劑 不良反 應應 急 預 案培訓 和考核人事科醫(yī) 務 科放射科 醫(yī)患溝通不到位 訂 冠脈 CT風險 告知 書 化醫(yī)生充分告知，病人完全理解和自主 選擇醫(yī) 務 科放射科 控制藥物不良事件的對策表控制藥物不良事件的對策表是以圖示的方式形象地表示出特定項目的活動順序與持續(xù)時間是以圖示的方式形象地表示出特定項目的活動順序與持續(xù)時間 （十）甘特圖（十）甘特圖甘特圖（ Gantt charts)是對質量改善一系列步驟進行時間控制的方法。它對計劃工作很有幫助，各項行動、執(zhí)行時間表一目了然，行動之間內在的時間序列關系也很清楚。 醫(yī)院醫(yī)院 2023年等級評審工作計劃項目進度表年等級評審工作計劃項目進度表 進度內容進度內容 2023年年 7月至月至今今 1月月 5月月 6月月 7月月 8月月　　 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W宣傳動員，學習掌宣傳動員，學習掌握階段握階段 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　準備材料，匯總制準備材料，匯總制度階段度階段 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　對照自查，改進提對照自查，改進提高階段高階段 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　督查促進，全員掌督查促進，全員掌握階段握階段 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　材料匯總，查缺補材料匯總，查缺補漏階段漏階段 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　準備準備 ““ 迎評迎評 ”” 階段階段 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　入院流程的改進入院流程的改進婚禮時間進程表婚禮時間進程表明確闡述問題記錄小組成員提出見解會后評價頭腦風暴的三個階段頭腦風暴的三個階段頭腦風暴法又叫暢談法、智力激蕩法。它是采用會議的方式，引導會頭腦風暴法又叫暢談法、智力激蕩法。它是采用會議的方式，引導會議成員圍繞某個中心議題創(chuàng)造性地思考，發(fā)表看法，通過與會者之間議成員圍繞某個中心議題創(chuàng)造性地思考，發(fā)表看法，通過與會者之間的互相啟發(fā)、互相刺激，產生創(chuàng)造性設想的連鎖反應不斷地、大量地的互相啟發(fā)、互相刺激，產生創(chuàng)造性設想的連鎖反應不斷地、大量地誘發(fā)和產生出創(chuàng)造性設想的一種集體創(chuàng)造思維的方法。誘發(fā)和產生出創(chuàng)造性設想的一種集體創(chuàng)造思維的方法。頭腦頭腦 風暴法風暴法質量管理工具質量管理工具 主要用途主要用途調查表調查表 數(shù)據收集數(shù)據收集分層法分層法 數(shù)據整理數(shù)據整理流程圖流程圖 根據服務流程，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)問題。根據服務流程，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)問題。直方圖直方圖 根據質量靜態(tài)分布，發(fā)現(xiàn)質量問題。根據質量靜態(tài)分布，發(fā)現(xiàn)質量問題。控制圖控制圖 根據質量動態(tài)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)質量問題。根據質量動態(tài)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)質量問題。因果圖因果圖 尋找產生質量問題的原因。尋找產生質量問題的原因。排列圖排列圖 找出主要質量問題或主要原因。找出主要質量問題或主要原因。散點圖散點圖 驗證質量問題與原因之間的關系。驗證質量問題與原因之間的關系。對策表對策表 制定質量改進計劃。制定質量改進計劃。質量管理工具總結質量管理工具總結QC手法口訣 :集數(shù)據集數(shù)據 . (調查記錄數(shù)據用以分析調查記錄數(shù)據用以分析 ) :作解析作解析 . (按層分類按層分類 ,分別統(tǒng)計分析分別統(tǒng)計分析 ) :抓重點抓重點 . (找出找出 “重要的少數(shù)重要的少數(shù) ”) :追原因追原因 . (尋找因果關系尋找因果關系 ) :顯分布顯分布 . (了解數(shù)據分布與制程能力了解數(shù)據分布與制程能力 ) :看相關看相關 . (找出兩者的關系找出兩者的關系 ) :找異常找異常 . (了解制程變異了解制程變異 )柱狀圖柱狀圖謝謝！謝謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH