醫(yī)療質(zhì)量管理工具ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 08:10本頁面
【正文】 過 程 判 斷 過程的流向 患者對治療方案不清楚 護士解釋不清醫(yī)師沒有時間解釋 家屬輪換未傳達 病情變化 患者聽不懂 患者記性差 等候臨床報告 護士專業(yè)不足、下級醫(yī)師不敢回答 方案未定 健教不足 問題 表面原因 過渡原因 根本原因 1冰山角分析法 PDCA循環(huán)與質(zhì)量持續(xù)改進（ CQI）運用實例（一） ? 危機值管理的 PDCA持續(xù)改進 ： 問題：存在危機值管理執(zhí)行不到位的情況 ,比如存在檢驗危機值未能及時報告并處理的情況而造成病人家屬的投訴及糾紛。 危機值管理的 PDCA持續(xù)改進 檢驗科危急值管理制度如下： 檢驗科在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述危急值時，在確認儀器設(shè)備正常的情況下，立即復查，復查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，立即電話通知臨床，并在 《 檢驗危急值結(jié)果登記本 》上詳細記錄，記錄上檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（ min）、報告人、備注等項目。 危機值管理的 PDCA持續(xù)改進 臨床科室危急值管理制度如下： 臨床科室由醫(yī)院統(tǒng)一制定危急值登記本，登記內(nèi)容包括檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、檢驗科報告人名字，接電話人員簽名及時間，報告醫(yī)師簽名及時間，處理方法，效果評估等。醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控辦不定期組織醫(yī)院質(zhì)量管理小組成員進行檢查。 危急值報告流程 Pplan ? 分析問題產(chǎn)生的原因 流程不合理 ? 制度不完善 ? 制度執(zhí)行不到位 ? 召集檢驗科，臨床科室主任、三級醫(yī)師以 及護士長等人員召開會議，討論問題產(chǎn)生 的原因，并作好記錄 (頭腦風暴法 )。 Pplan：分析危機值管理不到位的原因 ? 列出所有的原因 : (3) (2) (1) ,處理速度慢 (3) (8) (5) (9) Pplan：因果圖 Pplan：柏拉圖 Pplan：根據(jù)所分析的原因制定整改的目標和計劃 ? 目標 : 制定更加合理優(yōu)化的檢驗科危機值管理流程 ,加強危機值管理的落實 ,減少檢驗科危機值管理的環(huán)節(jié)漏洞，漏報率控制在 0，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。 Pplan:計 劃 ? 針對前述的三個最主要可控制因素制定 : 檢驗科與臨床科室之間缺少溝通 解決辦法 :每一個月召開臨床科室與檢驗科之間的碰頭會 ,就加強危機值管理進行協(xié)商 ,解決落實碰到的困難 ,作好會議記錄 (原始資料的積累 ) Pplan:計 劃 解決辦法：質(zhì)控辦組織臨床危機值相關(guān)知識的培訓，并進行考核，將危機值管理納入醫(yī)院綜合目標責任制管理，嚴格落實，如果由于未嚴格按照危機值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的，嚴肅處理。 （培訓幻燈，簽到表，學習記錄，考核記錄，原始資料的累積） Pplan:計 劃 解決辦法：設(shè)計更合理優(yōu)化的流程，比如在原有流程的基礎(chǔ)上引進電腦強制報告程序，如果檢驗科危機值發(fā)出電腦警示后，科室內(nèi)電腦不能再進行其他操作，只能處理完危機值后才能進行其它操作。 Pplan: 計劃書 時間 PPlan 發(fā)現(xiàn)問題，分析 問題，制定目標， 計劃，設(shè)計流程 DDo 醫(yī)護培訓 危機值考核 檢驗科與臨床科室 定期溝通 CCheck 設(shè)計表單，進行 危機值檢查， 督促工作 AAction 效果評價，根據(jù) 效果將流程標準化 推廣，危機值管理 制度的補充。遺留 問題放在下一個 PDCA循環(huán)解決 Ddo：執(zhí)行 ? 按計劃書執(zhí)行 Ccheck ? 檢查的目的就是嚴格落實危機值相關(guān)管理的規(guī)定，通過制定表單進行檢查，并將問題進行匯總，以便進行效果評價。 Ccheck： ? 以上均為原始資料的積累，存放。 Aaction（總結(jié)、固定、改進） ? 總結(jié)經(jīng)驗： 比如經(jīng)過以上的整改，我院危機值的管理得到了進一步的加強，優(yōu)化了流程，并且使得危機值漏報率降至 %以下甚至接近0 ，就達到了預(yù)期的效果。結(jié)果可以通過圖示表示，如下： ? 遺留的問題進入下一個 PDCA循環(huán)中去解決 原有水平 改進 新目標 新目標 不斷改進 A P D C A P C D A C P D 謝謝！
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1