【正文】 9%100%31737577797117拔針 回套處理廢棄物靜脈注射測血糖手術(shù) 其它類別發(fā)生數(shù)0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%累積百分比排列圖小結(jié) ? 排列圖可找出主要問題或問題的主要原因，進而確定采取措施的順序； ? 排列圖的前期工作：因果圖找原因、分析法統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 20%人占有 80%的財富 排列圖的繪制步驟： ?利用頭腦風(fēng)暴法，選擇問題的原因，整理有關(guān)數(shù)據(jù)； ?將數(shù)據(jù)按頻數(shù)從大到小排列，并計算各自所占比率（頻率）和累計比率（累計頻率）； ?以左側(cè)縱坐標(biāo)為頻數(shù)，橫坐標(biāo)按頻數(shù)從大到小用條狀塊依次排列；以右側(cè)縱坐標(biāo)為累計頻率，繪制累計頻率曲線。直方圖與公差比較，反映質(zhì)量情況。 ? （ 1） 將 “ 結(jié)果 ” 畫在最右邊的矩形框 （ 魚頭 ）中； （ 2） 從左到右畫一雙箭線表示主刺； 因果圖應(yīng)用程（二） （ 3） 將列出的影響結(jié)果的主要原因作為大刺 ，寫入方框中； （ 4） 列出影響大刺 （ 主要原因 ） 的原因 ， 也就是第二層原因 ， 作為中刺； （ 5） 用小刺列出影響中刺的第三層原因 ， 依此類推 。 質(zhì)量管理常用工具 ?采取會議方式，利用集體思考，引導(dǎo)每個參加會議的人圍繞某個中心議題，廣開言路，激發(fā)靈感，在自己頭腦中掀起風(fēng)暴，毫無顧忌、暢所欲言，發(fā)表獨特見解的一種創(chuàng)造性思考的方法。 – 典型的模式：“四個階段”、“九個步驟”和“七種工具” PDCA循環(huán)九個步驟 F－發(fā)現(xiàn)問題 O成立改進小組 C明確現(xiàn)行流程和規(guī)范 U－出現(xiàn)問題的根本原因分析 S選擇可改進的流程 老七種工具 直方圖 因果 圖 排列 圖 控制圖 散布圖 分層 法 調(diào)查表 七種工具總結(jié) ? 調(diào)查表 用于收集數(shù)據(jù)； ? 分層法 用于有目的地整理數(shù)據(jù)； ? 直方圖 用于顯示質(zhì)量波動的狀態(tài)； ? 控制圖 用于判斷過程是否受控； ? 排列圖 用于找出主要原因； ? 因果圖 用于定性地分析原因； ? 散布圖 用于變量之間的關(guān)系。 ? ＰＤＣＡ是英語 Plan（ 計劃 ）、 Do（ 執(zhí)行 ） 、 Check（ 檢查 ）、 Action（ 處理 ）４個詞 的縮寫。 – 一個循環(huán)結(jié)束了，解決了一部分問題，可能還有問題沒有解決，或者又出現(xiàn)了新的問題，再進行下一個 PDCA循環(huán)，依此類推。它們都是以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，而數(shù)據(jù)一般是在過程中產(chǎn)生的，因此，老七種工具主要應(yīng)用于對過程的分析和控制。 因果圖的結(jié)構(gòu) ? 1. 結(jié)果（問題或特性）放在魚頭位置。 因果圖可與親和圖、排列圖、散布圖等結(jié)合使用。 ?2. 找出數(shù)據(jù)中的最大值 Xmax和最小值 Xmin ?3. 計算極差 R= Xmax— Xmin ? K； ?5. 計算組距 H=R /K ?6. 確定組界 。 繪制和使用排列圖的注意事項（一） ? 、 因果圖等結(jié)合使用 ， 對問題進 行分類 ， 以確定關(guān)鍵的少數(shù) ? “ 80％ 選 A法 ” 確定關(guān)鍵的少數(shù) 。 質(zhì)量特性值落在 X177。 它是用來系統(tǒng)地收集資料和積累數(shù)據(jù) ， 確定事實并對數(shù)據(jù)進行粗略整理和分析的統(tǒng)計圖表 。 月份 胃管 氣管插管 引流管 其它 總計 Jan. 1 0 4 0 5 Feb . 2 1 5 1 9 Mar. 2 0 7 0 9 April 3 0 5 0 8 May 2 0 4 1 7 2022年某醫(yī)院意外拔管數(shù)據(jù)收集表 ?數(shù)據(jù)分層法就是將性質(zhì)相同的，在同一條件下收集的數(shù)據(jù)歸納在一起，以便進行比較分析。 ?是一種評估方法，組織用這種方法把其在某一具體過程的自身表現(xiàn)同某一被認(rèn)可的領(lǐng)先者在某一可比過程中的“最優(yōu)方法”表現(xiàn)相比較，以識別質(zhì)量改進機會的方法。 危急值報告流程 Pplan ? 分析問題產(chǎn)生的原因 流程不合理 ? 制度不完善 ? 制度執(zhí)行不到位 ? 召集檢驗科，臨床科室主任、三級醫(yī)師以 及護士長等人員召開會議，討論問題產(chǎn)生 的原因，并作好記錄 (頭腦風(fēng)暴法 )。結(jié)果可以通過圖示表示，如下： ? 遺留的問題進入下一個 PDCA循環(huán)中去解決 原有水平 改進 新目標(biāo) 新目標(biāo) 不斷改進 A P D C A P C D A C P D 謝謝！