醫(yī)療質(zhì)量管理工具ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 08:10本頁(yè)面
【正文】 4014732 143%77%89%95%97%99%100%31737577797117拔針 回套處理廢棄物靜脈注射測(cè)血糖手術(shù) 其它類別發(fā)生數(shù)0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%累積百分比排列圖小結(jié) ? 排列圖可找出主要問(wèn)題或問(wèn)題的主要原因，進(jìn)而確定采取措施的順序； ? 排列圖的前期工作：因果圖找原因、分析法統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 ? 4. 對(duì)照采取措施后的排列圖 ， 研究各類因素的變化情況 ， 以驗(yàn)證改進(jìn)效果 。如 果 “ 其他 ” 項(xiàng)比重大 ， 說(shuō)明分類不理想 ，應(yīng) 考慮重新分類 。按累計(jì)百分比將影響因素分為三類。 20%人占有 80%的財(cái)富 排列圖的繪制步驟： ?利用頭腦風(fēng)暴法，選擇問(wèn)題的原因，整理有關(guān)數(shù)據(jù)； ?將數(shù)據(jù)按頻數(shù)從大到小排列，并計(jì)算各自所占比率（頻率）和累計(jì)比率（累計(jì)頻率）； ?以左側(cè)縱坐標(biāo)為頻數(shù)，橫坐標(biāo)按頻數(shù)從大到小用條狀塊依次排列；以右側(cè)縱坐標(biāo)為累計(jì)頻率，繪制累計(jì)頻率曲線。 ?由兩個(gè)縱坐標(biāo)、一個(gè)橫坐標(biāo)、幾個(gè)直方塊和一條折線所構(gòu)成 ?累計(jì)百分比將影響因素分成 A、 B、 C三類 0～ 80%為 A類因素，主要因素； 80%～ 90%為 B類因素，次要因素； 90%～ 100%為 C類因素，一般因素。第一組下界 : Xmin h/2,上界 Xmin + h/2 ?7. 計(jì)算各組中心值 Xi。不應(yīng)少于 50個(gè)數(shù)據(jù)。直方圖與公差比較，反映質(zhì)量情況。 ?通過(guò)可以觀測(cè)并研究這批數(shù)據(jù)的取值范圍、集中及分散等分布情況。 大骨 小骨 中骨 主骨 特 性 因素 （ 原因 ） 特性 （ 結(jié)果 ） 影響因素（原因） 質(zhì)量（結(jié)果） 特性 大原因 中原因 小原因 魚(yú)刺圖 （形如魚(yú)刺） 石川圖 （石川罄發(fā)明） 因果圖示例 見(jiàn) 靜脈輸注液浪費(fèi)原因及患者安全因素 魚(yú)刺圖 魚(yú)骨圖 環(huán)境 事項(xiàng) 設(shè)備 人員 患者安全 規(guī)定 藥材 業(yè)務(wù)人員素質(zhì) 手術(shù) 麻醉 患者人數(shù) 患者病情 人員責(zé)任心 患者年齡 血液制品 業(yè)務(wù) 人員數(shù)量 危急值 信息設(shè)備 治療設(shè)備 檢查設(shè)備 醫(yī)療耗材 病房 病床 相關(guān)藥物 魚(yú)骨圖 安全教育 操作常規(guī) 規(guī)章制度 安全流程 安全計(jì)劃 安全目標(biāo) 等候區(qū) 監(jiān)護(hù)人、陪人 身份 溝通 手衛(wèi)生 管理人員 因果圖小結(jié) ? 魚(yú)刺圖可以分析、表達(dá)因果關(guān)系； ? 畫(huà)圖時(shí)要注意原因?qū)哟危煌瑢? 次的原因應(yīng)畫(huà)在不同“魚(yú)刺”上。如繪圖日期、參加討論的人員、可靠的參考資料等。 ? （ 1） 將 “ 結(jié)果 ” 畫(huà)在最右邊的矩形框 （ 魚(yú)頭 ）中； （ 2） 從左到右畫(huà)一雙箭線表示主刺； 因果圖應(yīng)用程（二） （ 3） 將列出的影響結(jié)果的主要原因作為大刺 ，寫(xiě)入方框中； （ 4） 列出影響大刺 （ 主要原因 ） 的原因 ， 也就是第二層原因 ， 作為中刺； （ 5） 用小刺列出影響中刺的第三層原因 ， 依此類推 。 因果圖應(yīng)用程序（一） ? 1. 確定結(jié)果 ， 即需要解決的質(zhì)量問(wèn)題 。 ? 2. 原因 ，即對(duì)結(jié)果能夠施以影響的因素，用簡(jiǎn)短的文字描述。 ?是由日本管理大師石川馨先生所發(fā)明出來(lái)的，故又名 石川圖 ?“風(fēng)暴 ” 結(jié)束之后，按照 “ 人員、機(jī)器、方法、材料、環(huán)境 ” 五類，對(duì) “ 風(fēng)暴 ” 的原因組織歸類和評(píng)估，分出可控因素、不可控因素、常量或噪音，繪制魚(yú)骨圖。 質(zhì)量管理常用工具 ?采取會(huì)議方式，利用集體思考，引導(dǎo)每個(gè)參加會(huì)議的人圍繞某個(gè)中心議題，廣開(kāi)言路，激發(fā)靈感，在自己頭腦中掀起風(fēng)暴，毫無(wú)顧忌、暢所欲言，發(fā)表獨(dú)特見(jiàn)解的一種創(chuàng)造性思考的方法。他還指出：“ 企業(yè) 95％的問(wèn)題，可以用簡(jiǎn)單的技法來(lái)解決 ” 、 “ 用排列圖、因果圖就能解決絕大部分問(wèn)題 ” 。 新七種工具 關(guān)系圖法 親和圖 系統(tǒng)圖法 矩陣圖法 PDPC法 網(wǎng)絡(luò)圖 矩陣數(shù)據(jù)分析法 新老七種工具的區(qū)別 ：新七種工具主要應(yīng)用于PDCA循環(huán)的 P階段，而老七種工具主要應(yīng)用于產(chǎn)品的制造階段； ：新七種工具主要是根據(jù)語(yǔ)言文字分析問(wèn)題（矩陣數(shù)據(jù)分析法除外），引導(dǎo)人們思索的一種 “ 思考性工作 ” 的質(zhì)量管理方法 ，老七種工具強(qiáng)調(diào)
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