質(zhì)量管理工具培訓-資料下載頁
2025-02-11 18:21本頁面
【正文】 新的水平39 在合理用藥檢查中發(fā)現(xiàn)全院 I類手術(shù)切口使用抗菌藥物完全不能達到衛(wèi)生部抗菌藥物管理規(guī)定，特別是心內(nèi)科 I類手術(shù)切口使用抗菌藥物達 100%、且連續(xù)使用 35天，與衛(wèi)生部抗菌藥物管理規(guī)定不符合，為此質(zhì)控辦、藥劑科多次在全院組織相關(guān)培訓，全院講座 “抗生素的合理使用 ”“抗菌藥物應有原則 ” “自貢市第一人民醫(yī)院 2023年抗菌藥物專項整治活動方案（解讀） ”，質(zhì)控辦配合藥劑科加強落實抗菌藥物專項治理工作 。 在對合理用藥的檢查中，每月抽取每科出院病歷進行不合理用藥專項檢查，加大對 I類手術(shù)切口使用抗菌藥物檢查力度，并進行全院 “合理用藥考核通報”。與此同時與心內(nèi)科質(zhì)控小組緊密協(xié)作，心內(nèi)科質(zhì)控小組在科主任帶領(lǐng)下，加強對抗菌藥物專項整治活動方案的學習理解，切實落實手衛(wèi)生，操作中的無菌技術(shù)，改進一次性耗材的使用，加上新搬進新大樓，介入導管室消毒措施得到很好改變，最終出現(xiàn) I類手術(shù)切口使用抗菌藥物 100%逐漸下降為 11%，并持續(xù)穩(wěn)定 1年以上的結(jié)果。案例三 I類手術(shù)切口使用抗菌藥物持續(xù)改進案例追蹤I類手術(shù)切口使用抗菌素持續(xù)改進案例追蹤（心血管科）I類手術(shù)切口 100%使用抗菌素醫(yī)師觀念認識問題、患者的認同及要求、介入室消毒、院感條件差等。 加強對抗菌藥物相關(guān)制度培訓、落實、考核、貫徹落實國家抗菌藥物專項治理的相關(guān)規(guī)定?？剖裔t(yī)生對落實國家抗菌藥物專項治理的相關(guān)規(guī)定，有深刻認識，嚴格手衛(wèi)生、手消毒，并有相應考核措施。認真學習、進行考核，改善介入室環(huán)境條件、手衛(wèi)生落實及使用一次性耗材等。 I類手術(shù)切口使用抗菌素為 100%， I類手術(shù)切口使用抗菌素為 11%繼續(xù)鞏固目前狀態(tài)，把未解決或新出現(xiàn)問題轉(zhuǎn)入下一個 PDCA循環(huán) PDCA循環(huán)不是停留在一個水平上的循環(huán)，不斷解決問題（人、機、料、法、環(huán)）的過程就是水平逐步上升的過程，永遠沒有最好，只有更好！原有水平現(xiàn)在水平持續(xù)改進將來水平I類手術(shù)切口使用抗菌素為 11%完全達到國家標準 30%以下 .沒有出現(xiàn)一例術(shù)后感染。 原因之三 （機）原因之一（人）原因之二 （法 ）原因之五 （環(huán)）介入導管室環(huán)境布局不合理對抗菌素管理制度培訓不足醫(yī)師觀念認識問題患者的認同及要求消毒設(shè)備、設(shè)施不足原因之四 （料）介入治療手術(shù)耗材非一次性使用 I類手術(shù)切口 100%使用抗菌素沒有相應的檢查督導規(guī)定缺乏獎懲條列院感、清潔及消毒不能達標 43 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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