醫(yī)院感染核心制度匯編-資料下載頁
2025-01-22 00:23本頁面
【正文】 ? 八、醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療廢物產(chǎn)生的部門及負(fù)責(zé)收集轉(zhuǎn)運(yùn)的物業(yè)公司確保醫(yī)療廢物交接轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不流失、撒漏。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。若因上述情況造成相應(yīng)后果的，依據(jù)衛(wèi)生部 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 》 對當(dāng)事人進(jìn)行處罰。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度 ? 我院為醫(yī)務(wù)人員提供有針對性、必要的防護(hù)用品，為發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)健康檢查和預(yù)防治療費(fèi)用，以保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。 ? 醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理工作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。進(jìn)行可能接觸病人血液、體液、排泄物和分泌物的診療和護(hù)理工作時(shí)，佩戴手套。若手部皮膚存在破損時(shí)，戴雙層手套。 操作完畢脫去手套后，立即洗手。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度 ? 在進(jìn)行有可能發(fā)生血液、體液、排泄物和分泌物飛濺的診療和護(hù)埋操作過程中，醫(yī)務(wù)人員除需佩戴手套和口罩外，帶防護(hù)眼鏡 。在有可能發(fā)生血液、體液、排泄物和分泌物大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時(shí)，還穿上有 防滲透功能的隔離服或圍裙。 ? 使用后的銳器直接放入耐穿刺、防滲漏的利器盒內(nèi)進(jìn)行安全處置 。抽血時(shí)使用真空采血器，并使用碟型采血針。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度 ? 禁止對使用后的一次性針頭復(fù)帽 。若必需復(fù)帽，采用單手復(fù)帽法；禁止徒手分類使用過的針頭、刀片等銳器，防止銳器刺傷或劃傷。 ? 嚴(yán)禁共用個(gè)人防護(hù)用品。避免使用過的個(gè)人防護(hù)用品與物體表面、衣物或病房以外的人員接觸。 ? 為不同的病人進(jìn)行診療或開始另一項(xiàng)診療操作時(shí)，每次均更換個(gè)人防護(hù)用品并洗手。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度 ? 對血液凈化中心、手術(shù)室、消毒供應(yīng)區(qū)域、產(chǎn)房等高危部門的醫(yī)務(wù)人員及從事醫(yī)療廢物處置的人員 每年進(jìn)行一次健康體檢，并進(jìn)行免疫接種。 ? 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，立即實(shí)施相應(yīng)處理，并報(bào)告感染管理辦公室。感染管理辦公室針對職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記、并分析查找原因，組織對暴露級別進(jìn)行評估，并對暴露人員進(jìn)行相關(guān)治療和觀察。 ★ 醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度 ? 建立健全醫(yī)院與科室醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度，并要求落實(shí)到位。 ? 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的全員教育 ? 臨床科室醫(yī)院感染管理小組 每月進(jìn)行一次院感工作質(zhì)量自查和各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并有記錄 。 醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度 ? 醫(yī)院感染管理辦公室每季度進(jìn)行一次 全面的院感工作質(zhì)量檢查，內(nèi)容有 科室醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)情況、消毒隔離制度的落實(shí)、手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測上報(bào)、抗菌藥物的合理使用、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測、醫(yī)療廢棄物的正確處置、多重耐藥菌感染控制 等提出整改意見，及時(shí)復(fù)查整改落實(shí)情況。 醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度 ? 考評方法以查看文字資料、記錄，檢查病歷、現(xiàn)場考核為主。 ? 每季度將檢查結(jié)果匯總，上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，書面反饋至相關(guān)部門，對檢查存在問題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，以書面或現(xiàn)場的形式反饋至科室，并及時(shí)復(fù)查整改落實(shí)情況。 ★ 多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度 ? 建立對多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測、報(bào)告制度 ? 臨床科室各科室醫(yī)師在接診感染性疾病患者后，送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。 若發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染和定植患者則須于 24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室。 多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度 ? 檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，對多重耐藥菌應(yīng)在 檢驗(yàn)報(bào)告上標(biāo)注， 并建立登記制度，對多重耐藥菌檢測陽性患者予以登記，并立即上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室 ? 醫(yī)院感染管理辦公室每天收集微生物實(shí)驗(yàn)室多重耐藥菌檢測結(jié)果，檢查臨床科室各項(xiàng)工作落實(shí)情況 演講完畢，謝謝觀看！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1