醫(yī)院感染核心制度匯編-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 得檢出任何微生物 。 ? 紫外線消毒進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。其合格標(biāo)準(zhǔn)為 :無(wú)菌檢測(cè)合格。 手衛(wèi)生管理制度 ? 一、醫(yī)務(wù)人員正確掌握洗手方法及相關(guān)知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。 ? 十、在進(jìn)行手術(shù)操作，護(hù)理免疫力低下病人，進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)，戴無(wú)菌手套。 ★ 醫(yī)療廢物管理制度 ? 一、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物分類要求進(jìn)行收集，由物業(yè)管理部門專人按規(guī)定的時(shí)間、指定的路線進(jìn)行收集、運(yùn)送。 ? 五、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在集中處置前就地消毒處理。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。在有可能發(fā)生血液、體液、排泄物和分泌物大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時(shí)，還穿上有 防滲透功能的隔離服或圍裙。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度 ? 對(duì)血液凈化中心、手術(shù)室、消毒供應(yīng)區(qū)域、產(chǎn)房等高危部門的醫(yī)務(wù)人員及從事醫(yī)療廢物處置的人員 每年進(jìn)行一次健康體檢，并進(jìn)行免疫接種。 ★ 多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度 ? 建立對(duì)多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度 ? 臨床科室各科室醫(yī)師在接診感染性疾病患者后，送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。 ? 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的全員教育 ? 臨床科室醫(yī)院感染管理小組 每月進(jìn)行一次院感工作質(zhì)量自查和各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并有記錄 。若必需復(fù)帽，采用單手復(fù)帽法；禁止徒手分類使用過的針頭、刀片等銳器，防止銳器刺傷或劃傷。進(jìn)行可能接觸病人血液、體液、排泄物和分泌物的診療和護(hù)理工作時(shí)，佩戴手套。 醫(yī)療廢物管理制度 ? 七、醫(yī)療廢物暫貯地符合衛(wèi)生部 《 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 》 的有關(guān)規(guī)定。 ? 三、銳器直接放大防滲漏、耐穿刺的利器盒中，密封后處置。 ? 十三、手術(shù)室水籠頭為非手觸式，其數(shù)量根據(jù)手術(shù)臺(tái)數(shù)設(shè)置。 手衛(wèi)生管理制度 ? 六、醫(yī)務(wù)人員在接觸污染源之前，戴一次手套，或乳膠手套 (必要時(shí)戴雙層雙套 )再進(jìn)行操作。對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科 (ICU)、口腔科門診、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡中心、血液凈化中心、介入科、輸血科、等重點(diǎn)部門，每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。其合格標(biāo)準(zhǔn)為 :細(xì)菌總數(shù)≤20cfu/件，不能檢出致病菌。 生物監(jiān)測(cè)每月 進(jìn)行。生物監(jiān)測(cè) :消毒劑每季度 一次，其細(xì)菌含量必須 ≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物 。用后清洗消毒處理。陽(yáng)性者在隔離透析間行透析治療。用過的物品與末用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)簽，嚴(yán)禁使用過期無(wú)菌物品。內(nèi)部布局明確劃分為“三區(qū)”、“兩通道”及“兩緩沖”。 消毒滅菌與隔離制度 ? 一、醫(yī)務(wù)人員掌握正確使用防護(hù)用品的方法 (如口罩、手套、帽子、 眼罩、面罩、隔離衣 等 )。 手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 ? 十四、術(shù)中 保持患者體溫 正常，防止低體溫。 手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī) 程 ? 七、手術(shù)人員嚴(yán)格按照 《 醫(yī)務(wù)人員 手衛(wèi)生規(guī)范 》 進(jìn)行外科手消毒。 重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 ? 一、感染性疾病科的醫(yī)院感染管理 ? 二、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房的醫(yī)院感染管理 ? 三、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染管理 ? 四、潔凈手術(shù)室的醫(yī)院感染管理 ? 五、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理 ? 六、輸血科的醫(yī)院感染管理 ? 七、檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理 ? 八、口腔科門診的醫(yī)院感染管理 ? 九、內(nèi)鏡區(qū)域的醫(yī)院感染管理 ? 十、血液凈化中心的醫(yī)院感染管理 ? 十一、導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理 重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 ? 手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作
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