某醫(yī)院十六項(xiàng)護(hù)理核心制度匯編-資料下載頁(yè)
2025-01-23 18:47本頁(yè)面
【正文】 后，在 10分鐘內(nèi)到達(dá)。如因工作暫時(shí)不能離開(kāi)時(shí)，請(qǐng)與護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士長(zhǎng)取得聯(lián)系，協(xié)商解決。 ? 無(wú)論何種會(huì)診，會(huì)診前應(yīng)準(zhǔn)備好與會(huì)診有關(guān)的材料，參會(huì)人員應(yīng)根據(jù)會(huì)診需要解決的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真審閱病歷、觀察患者情況，共同討論，提出會(huì)診意見(jiàn)和建議，并做好會(huì)診記錄。 ? 會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。 ? 護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理會(huì)診的執(zhí)行情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià) 護(hù)理不良事件報(bào)告制度 護(hù)理不良事件是指病人在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)生的，與病人安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。 不良事件分級(jí)（中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)網(wǎng)站：醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)） （ 1） Ⅰ 級(jí)事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。 （ 2） Ⅱ 級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能障礙。 ? （ 3） Ⅲ 級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理完全恢復(fù)。 ? （ 4） Ⅳ 級(jí)事件（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。 ? 不良事件上報(bào)時(shí)限 ? （ 1）嚴(yán)重不良事件（ Ⅰ 、 Ⅱ 級(jí)事件）：當(dāng)事人立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任，同時(shí)上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部核實(shí)結(jié)果后事上報(bào)分管院長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)于 6小時(shí)內(nèi)填報(bào) 《 護(hù)理不良事件報(bào)告表 》 。 ? （ 2）一般不良事件（ Ⅲ 、 Ⅳ 級(jí)事件）：立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，于 48小時(shí)內(nèi)填報(bào) 《 護(hù)理不良事件報(bào)告表 》 。 ? 不良事件上報(bào)途徑： ? 護(hù)理不良事件實(shí)行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、電子郵件、短信、電話、紙質(zhì)表格、當(dāng)面報(bào)告等多種途徑上報(bào)。護(hù)理部面向全院公開(kāi)護(hù)理不良事件上報(bào)的方式和方法。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)理不良事件上報(bào)的主要負(fù)責(zé)人，同時(shí)鼓勵(lì)其他人員通過(guò)上述途徑署名或匿名直報(bào)。 ? 發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。 ? 發(fā)生護(hù)理不良事件后立即報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)；當(dāng)事人填寫 《 護(hù)理不良事件報(bào)告表 》 ，如實(shí)記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、后果、采取的補(bǔ)救措施等內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)立即調(diào)查、分析不良事件發(fā)生的原因、組織討論并制定改進(jìn)措施， 《 護(hù)理不良事件報(bào)告表 》 一式 2份，簽名后 1份提交護(hù)理部， 1份科室留存。 ? 根據(jù)事件嚴(yán)重程度和調(diào)查進(jìn)展情況，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將報(bào)告表填寫完整后提交護(hù)理部，事件重大、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)先口頭上報(bào)護(hù)理部。 ? 護(hù)理不良事件上報(bào)堅(jiān)持非懲罰性原則，鼓勵(lì)匿名自愿上報(bào)，對(duì)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件的科室或負(fù)責(zé)人，不予處罰。對(duì)引起糾紛的護(hù)理不良事件按醫(yī)院糾紛處理辦法進(jìn)行處理。 ? 科室每月召開(kāi)護(hù)理安全會(huì)議 1次，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的不良事件或隱患進(jìn)行分析討論，并制定防范措施。 ? 護(hù)理部每季度對(duì)已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、討論，尋找原因及存在的安全隱患，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)并進(jìn)行反饋。 ? 1發(fā)生不良事件后，科室或主管部門將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。 ? 1護(hù)理事故的管理按 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》進(jìn)行處理。 病人轉(zhuǎn)科交接制度 ? 護(hù)士接到轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后 ,責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，攜帶患者所有物品、藥品及病歷，護(hù)送病人；危重患者應(yīng)備齊急救用物，并由醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送。 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察患者病情變化，確保患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全，防止墜床，跌倒事件發(fā)生。 ? 護(hù)送護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室共同確認(rèn)患者身份，交接病情如：神志，生命體征，皮膚，引流管，輸液，用藥、物品及病歷等。 ? 雙方護(hù)士交接完畢，經(jīng)核查無(wú)誤，在轉(zhuǎn)科患者交接記錄單上共同簽字確認(rèn)，轉(zhuǎn)出科室方可離去。交接過(guò)程中，如患者病情突然發(fā)生變化，應(yīng)協(xié)助轉(zhuǎn)入科室共同救治，待患者病情穩(wěn)定后，方可進(jìn)行交接。 2023/2/11
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