【正文】 級、市級。 1．國家級 具有國際先進(jìn)水平，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里尚未開展的項目和尚未使用的醫(yī)療新業(yè)務(wù)。 2．省級 具有國內(nèi)先進(jìn)水平，在省內(nèi)尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療新業(yè)務(wù)。 3．市級 具有省內(nèi)先進(jìn)水平，在本市尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療新業(yè)務(wù)。 三）新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入的必備條件 1．?dāng)M開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范。 2．?dāng)M開展的新項目應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。 3．?dāng)M開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)所使用的醫(yī)療設(shè)備須有 《 醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證 》 、《 醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)營業(yè)執(zhí)照 》 、 《 醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)稅務(wù)登記證 》 、 《 醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證 》 和產(chǎn)品合格證，并提供加蓋企業(yè)印章的復(fù)印件備查；使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療設(shè)備開展新項目，一律不準(zhǔn)進(jìn)入。 十四、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目準(zhǔn)入管理制度 4．?dāng)M開展的新項目所使用的藥品須有 《 藥品生產(chǎn)生產(chǎn)企業(yè)許可證 》 、 《 藥品生產(chǎn)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照 》 、 GMP證書、 《 藥品經(jīng)營企業(yè)營業(yè)執(zhí)照 》 、 《 藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營許可證 》和 GSP證書，進(jìn)口藥品須有 《 進(jìn)口藥品注冊證 》 、 《 進(jìn)口藥品檢驗報告書 》 ，并提供加蓋企業(yè)印章的復(fù)印件備查；使用資質(zhì)證件不齊的藥品開展新項目，一律不準(zhǔn)進(jìn)入。 四）申請程序 各臨床科室開展本院、本科室原未開展的項目，無論國內(nèi)外其他單位是否已實施，均按新技術(shù)新業(yè)務(wù)項目管理。每項新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展前，均需由項目負(fù)責(zé)人提交申請書，經(jīng)科室核心組論證、同意，由科室主任簽署意見后報科教科匯總；醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部承擔(dān)準(zhǔn)入的初審工作。上報申請時需同時提交項目報告，內(nèi)容包括： 1．開展情況，應(yīng)用現(xiàn)狀； 2．適應(yīng)證及禁忌證； 3．具體工作安排及操作步驟； 4．安全性，可能發(fā)生的并發(fā)癥及其處理對策； 5．可行性，科室是否具有開展此項新技術(shù)新業(yè)務(wù)的條件，目前對于此項業(yè)務(wù)掌握的程度； 6．人力資源情況（是否學(xué)習(xí)過或觀摩、交流、外出學(xué)習(xí)等），首先開展新業(yè)務(wù)的人員、負(fù)責(zé)人等； 7．社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 十四、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目準(zhǔn)入管理制度 五）審批程序 新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目必須經(jīng)醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會審批后方可執(zhí)行。創(chuàng)新及新發(fā)明項目若需經(jīng)費支持的經(jīng)院長辦公會審核，并由醫(yī)院撥給相應(yīng)的科研經(jīng)費。對已成熟的技術(shù)項目在醫(yī)院首次應(yīng)用，由在外學(xué)習(xí)后引進(jìn)或在外院專家指導(dǎo)下開展的項目，經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部審核后報醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會審批后執(zhí)行，必要時需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。 六）實施管理與風(fēng)險處置預(yù)案 1．各科室開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)時，應(yīng)選派業(yè)務(wù)能力好，責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員實施此工作，并及時總結(jié)經(jīng)驗，待條件成熟后逐步推廣。科主任為開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)的監(jiān)管負(fù)責(zé)人，應(yīng)隨時了解開展情況，解決出現(xiàn)的問題，定期向醫(yī)務(wù)科等部門報告，保證項目順利實施。 2．實施中如發(fā)生并發(fā)癥及其它問題時，除積極予以處理外，應(yīng)立即報告科主任及醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門。 3．科室需對項目的進(jìn)展情況做好記錄工作。 4．醫(yī)務(wù)科定期追蹤項目的進(jìn)展情況，會同相關(guān)部門對療效、社會效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評估，向分管院長匯報，對療效、社會效益和（或）經(jīng)濟(jì)效益不好，或發(fā)生重要并發(fā)癥，或醫(yī)療事故的項目責(zé)令整改，直至終止。 5．開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)的時限為 12年，具體由審批部門確定，時限期滿后自然轉(zhuǎn)成常規(guī)業(yè)務(wù)。 十四、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目準(zhǔn)入管理制度 七）經(jīng)費的使用 1．經(jīng)費必須專款專用，任何部門和個人不得以任何理由挪作他用，不得突破經(jīng)核定的經(jīng)費總額。 2．經(jīng)費的開支范圍，主要包括業(yè)務(wù)費、實驗材料費、儀器設(shè)備等。 八）獎勵與處罰 1．醫(yī)院鼓勵各科室大力開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)項目，尤其是能帶動學(xué)科發(fā)展、提升學(xué)科學(xué)術(shù)水平的重大項目。每兩年組織相關(guān)部門對所完成的項目進(jìn)行評審和獎勵。 2．評審由醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會組織，屆時，申報科室必須簡要介紹新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目的有關(guān)情況并接受專家咨詢，經(jīng)院科學(xué)技術(shù)委員會討論并提出意見報院長辦公會議審批。 3．評審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)新技術(shù)。新業(yè)務(wù)項目的先進(jìn)性、臨床意義、技術(shù)難度、執(zhí)行情況等分為三個等級。 4．根據(jù)院科學(xué)技術(shù)委員會評審結(jié)論，院長辦公會議給予審批，確定獎項名額與名次，在同等條件下，獲得市廳級以上立項的科研項目優(yōu)先。醫(yī)院對一、二、三等獎分別給與獎勵，獎勵標(biāo)準(zhǔn)按照院科教 [2023]55號文件執(zhí)行。 十五、患者權(quán)益保護(hù)及知情同意制度 為切實履行告知義務(wù)，保障患者知情同意的合法權(quán)利，增加醫(yī)患溝通，減少不必要的認(rèn)識差異，爭取取得患者對診療過程的理解與支持，現(xiàn)制定本制度。 一）患者的權(quán)利 根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，來本院就診的患者，無論其國籍、民族、宗教、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、教育程度、婚姻狀況和付費方式，都享有以下權(quán)利： 、舒適和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。 、責(zé)任護(hù)士和其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息。 、病情、診療措施、手術(shù)過程、醫(yī)療風(fēng)險、臨床試驗及疾病預(yù)后等相關(guān)信息。必要時指定一位代理人，作為被告知者。 ，參與制定和配合實施治療計劃，參與治療過程中發(fā)生的倫理道德問題的討論，包括終止搶救和停止生命支持治療的選擇等。 ，可以選擇拒絕治療或選擇自動出院，但無權(quán)要求不恰當(dāng)?shù)幕蜥t(yī)學(xué)上尚不可能的治療或服務(wù)。 。 ，對其合理的服務(wù)需求做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。 十五、患者權(quán)益保護(hù)及知情同意制度 。醫(yī)院在病例討論、會診、檢查和治療時要滿足患者合理的隱私需求。 等信息，與治療無關(guān)的人員在使用病歷前需要得到醫(yī)務(wù)科同意。 。 ，患者均可以要求核對其賬單，并得到合理的解釋。 ，醫(yī)院有關(guān)科室接待抱怨或投訴并記錄內(nèi)容，告知已采取的措施。 二）患者的義務(wù) ? 遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得侵犯醫(yī)院員工和其他病人的權(quán)利。 ? 配合醫(yī)師及護(hù)士的治療護(hù)理計劃和指導(dǎo)，當(dāng)拒絕治療或不遵從指導(dǎo)時，要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 ? 如實提供與疾病及診療相關(guān)的信息，不得故意隱瞞事實或提供與事實相背的信息。 ? 愛護(hù)醫(yī)院設(shè)備和儀器。 ? 履行付費義務(wù)，按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定交款。 ? 配合醫(yī)院進(jìn)修生、實習(xí)生和見習(xí)生的教學(xué)工作。 三）患者知情同意 ? 門診患者就診時，導(dǎo)醫(yī)臺、掛號臺需依據(jù)患者提供的情況，向患者告知所要就診的科室及位置。 ? 患者入院后，管床護(hù)士和醫(yī)師必須至患者床旁作必要的自我介紹，簡要介紹醫(yī)院、科室及治療組的情況，告知住院須知并填寫 《 知情同意書 》 等。 ? 在完成詳細(xì)診查，提出初步診斷或入院診斷后，住院醫(yī)師必須向患者或家屬做好病情解釋，達(dá)成共識，爭取患者及家屬對進(jìn)一步診斷及治療的配合。對病情解釋的內(nèi)容應(yīng)使患者或家屬對所患疾病有一個初步認(rèn)識，即病因、疾病的過程、治療方法、疾病的恢復(fù)過程、應(yīng)做的相關(guān)檢查等；對于不能立即明確診斷的患者，應(yīng)解釋是病情復(fù)雜、多系統(tǒng)疾病、目前的相關(guān)輔助檢查資料不全等原因影響診斷，及下一步有必要做的檢查項目及其大致費用等。 ? 上級醫(yī)師查房，如診斷與下級醫(yī)師不一致或有新的、進(jìn)一步的診療意見，應(yīng)在查房過程中即向患者家屬解釋交待病情。所解釋的內(nèi)容應(yīng)更為詳細(xì)、具體。 ? 會診醫(yī)師在對患者全面診查后，提出會診意見，同時必須親自告知患者或家屬病情及治療方案。 ? 患者住院期間，經(jīng)治醫(yī)師必須隨時與患者或家屬保持溝通，了解病情變化，隨時調(diào)整治療方案，并就處置措施告知患者或家屬，進(jìn)行必要的解釋并征求患者或家屬的意見。 三）患者知情同意 ? 在實施治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其家屬介紹治療目的、治療時間、若干治療方法（包括藥品的使用時間、使用方法、使用量等事宜）以及治療實施人員、治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及需要注意的事項。在實施檢查前，經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或家屬介紹檢查的目的、時間、地點以及需要準(zhǔn)備的事宜。 ? 患者住院期間，需要使用非醫(yī)保類藥物時，必須立即告知患者或家屬。 ? 在實施特殊檢查、特殊治療前經(jīng)治醫(yī)師必須在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下向患者或家屬詳細(xì)談話，交待檢查、治療的目的、過程以及可能存在的風(fēng)險和并發(fā)癥，簽訂知情同意書。 ? 手術(shù)和麻醉前，手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師必須向家屬詳細(xì)談話，充分交待手術(shù)和麻醉的合理性和必要性，并就手術(shù)目的、手術(shù)和麻醉方式、參加手術(shù)人員、手術(shù)前注意事項和可能發(fā)生的并發(fā)癥向患者或家屬做詳細(xì)的交代，決不能回避可能存在或發(fā)生的危險性。爭取取得患者或家屬理解，并簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。 ? 輸血及使用血液制品前，經(jīng)治醫(yī)師必須和患者或其家屬詳細(xì)談話，告知輸血及使用血液制品的目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，并加之解釋，使其理解與接受，并簽訂同意書。 ? 患者出院，住院醫(yī)師必須提前一天通知，并與患者或家屬做好出院談話。告知患者出院時間、出院時病情情況、出院后注意事項、隨訪時間等。對出院后需要繼續(xù)治療的患者應(yīng)說明隨診時間，繼續(xù)治療所應(yīng)用的藥物、劑量、用法及繼續(xù)治療所需的時間等。 謝 謝！