醫(yī)院護(hù)理核心制度解讀-ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-12-30 06:10本頁(yè)面
【正文】 、氣管切開(kāi)等 )的護(hù)理情況 ? 各種監(jiān)護(hù)治療設(shè)備 (如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等 )的數(shù)據(jù)指標(biāo)和儀器使用情況；輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、持續(xù)靜脈輸注液體及治療藥物 ? 口腔、皮膚及易受壓部位 ? 飲食、服藥、睡眠及二便 ? 護(hù)理記錄單的填寫 ? 需要交接的其他情況 床頭交接班規(guī)范 床頭交接順序 ? 以病人主訴或疾病需要為側(cè)重點(diǎn)，一般“自上而下”進(jìn)行，按照頭部、頸部、胸部、腹部、會(huì)陰部、下肢、尾骶部順序進(jìn)行。交班過(guò)程中危重病人體檢由接班護(hù)士實(shí)施，交班護(hù)士協(xié)助 . 床頭交接班規(guī)范 注意事項(xiàng) ? 交接過(guò)程中，注意交、接護(hù)士與患者三方的互動(dòng)； ? 注意保護(hù)患者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷； ? 交班者要口頭交清，接班者要認(rèn)真仔細(xì)聽(tīng)清、看清、記清、查明，做到 “三清一明”； 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)，接班后因交接不清發(fā)生的差錯(cuò)事故或物品遺失等問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。 Case 9 ? 某護(hù)士上后夜班， 12:30匆忙趕到科室，更衣后立即與前夜班護(hù)士交班，并讓前夜班護(hù)士先走，自己慢慢去查看病人，前夜班護(hù)士走了，后夜班護(hù)士在清點(diǎn)完所有物品、藥品、吃了點(diǎn)心后開(kāi)始巡視病房，發(fā)現(xiàn) 38床病人口唇紫紺，進(jìn)一步評(píng)估發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳已經(jīng)停止，立即予 CPR，復(fù)蘇無(wú)效病人死亡。 護(hù)理核心制度 ? 分級(jí)護(hù)理制度 ? 查對(duì)制度 ? 交接班制度 ? 搶救工作制度 ? 護(hù)理查房制度 ? 患者膳食管理制度 ? 物品、器械、設(shè)備管理制度 ? 消毒隔離制度 ? 檢查及標(biāo)本送檢制度 搶救工作制度 ? 搶救工作在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對(duì)重危病人進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。 ? 如遇重大搶救，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。 搶救工作制度 ? 當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。 ? 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、搶救用藥等要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班。 搶救工作制度 ? 原則上不主張使用口頭醫(yī)囑，僅僅在病人病情緊急需立即處理和搶救時(shí)才允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用口頭醫(yī)囑，對(duì)于口頭醫(yī)囑必須由注冊(cè)護(hù)士執(zhí)行，并做到： （ 1）緊急搶救時(shí)才可下口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)將口頭醫(yī)囑復(fù)述一遍經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行。 （ 2）對(duì)于超常規(guī)劑量的搶救用藥醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)雙方需進(jìn)行確認(rèn)，雙方核查無(wú)誤后執(zhí)行。 （ 3）醫(yī)生必須在開(kāi)出口頭醫(yī)囑后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名。 （ 4）對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。 搶救工作制度 ? 護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。 ? 各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車，搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無(wú)誤后可用封條（或一次性鎖）封存并簽名，以保證應(yīng)急使用。啟用后必須及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、檢查、封存。每周至少清查一次。 ? 做好搶救登記及搶救后的處置工作。 搶救工作制度 ? 搶救物品“五定”制度：定時(shí)核對(duì)，查數(shù)量及質(zhì)量、簽名；定人保管，每日清點(diǎn)并記錄；定點(diǎn)放置；定量供應(yīng)；定期消毒。 Case 10 ? 某醫(yī)院急診室來(lái)了一位急診搶救病人，呼吸急促、痰液無(wú)法咳出，急診科護(hù)士立即準(zhǔn)備好電動(dòng)吸引器準(zhǔn)備吸痰，打開(kāi)吸引器后發(fā)現(xiàn)吸引器故障無(wú)法吸痰，立即更換吸引器，后病人因病情危重?fù)尵葻o(wú)效死亡，家屬認(rèn)為醫(yī)院搶救不及時(shí)，儀器故障導(dǎo)致延誤搶救，造成病人死亡，引起糾紛。 ? 臨床上經(jīng)常出現(xiàn)搶救病人時(shí)找不到要用的物品，儀器故障無(wú)法使用等情況，稍有不慎即引起糾紛。 與 您 分 享 ? 自信、優(yōu)雅、智慧地面對(duì)問(wèn)題！ ? 從容、堅(jiān)定、感恩地面對(duì)生活！ ? 你的人生一定會(huì)與眾不同、精彩紛呈！ ? 學(xué)會(huì)感悟、感想、感動(dòng)、感恩、感謝！ 謝謝聆聽(tīng) 歡迎交流
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