某醫(yī)院十六項(xiàng)護(hù)理核心制度匯編-wenkub.com
2025-01-21 18:47 本頁(yè)面
【正文】 交接過(guò)程中，如患者病情突然發(fā)生變化，應(yīng)協(xié)助轉(zhuǎn)入科室共同救治，待患者病情穩(wěn)定后，方可進(jìn)行交接。 病人轉(zhuǎn)科交接制度 ? 護(hù)士接到轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后 ,責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，攜帶患者所有物品、藥品及病歷，護(hù)送病人；危重患者應(yīng)備齊急救用物，并由醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送。 ? 科室每月召開(kāi)護(hù)理安全會(huì)議 1次，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的不良事件或隱患進(jìn)行分析討論，并制定防范措施。 ? 發(fā)生護(hù)理不良事件后立即報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)；當(dāng)事人填寫(xiě) 《 護(hù)理不良事件報(bào)告表 》 ，如實(shí)記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、后果、采取的補(bǔ)救措施等內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)立即調(diào)查、分析不良事件發(fā)生的原因、組織討論并制定改進(jìn)措施， 《 護(hù)理不良事件報(bào)告表 》 一式 2份，簽名后 1份提交護(hù)理部， 1份科室留存。 ? 不良事件上報(bào)途徑： ? 護(hù)理不良事件實(shí)行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、電子郵件、短信、電話、紙質(zhì)表格、當(dāng)面報(bào)告等多種途徑上報(bào)。 ? （ 3） Ⅲ 級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理完全恢復(fù)。 ? 會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。 ? 院內(nèi)多科會(huì)診：需組織兩個(gè)以上科室會(huì)診時(shí)，由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提出會(huì)診申請(qǐng)（附護(hù)理會(huì)診單），由護(hù)理部審批后，確定會(huì)診時(shí)間，通知相關(guān)人員參加會(huì)診。 護(hù)理會(huì)診制度 ? 凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨專業(yè)跨科室的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。 對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通道，心肺復(fù)蘇術(shù)、止血等，并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告并積極配合。 危重患者搶救制度 ? 各種搶救工作應(yīng)由科主任，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，對(duì)重大搶救根據(jù)病情提出搶救方案，并通報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，涉及法律糾紛時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。 值班者在交班前除完成本班工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)理站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。 ?（ 3）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，也應(yīng)向接班者交待清楚。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況做必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天工作。 接班者未到崗，交班者不得擅自離開(kāi)崗位。 供應(yīng)室查對(duì)制度 ?（ 1）清點(diǎn)物品時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、預(yù)處理情況，數(shù)目不符或功能損毀時(shí)及時(shí)反饋使用科室。核對(duì)病人床前飲食卡、床號(hào)、姓名及飲食種類，無(wú)誤后通知營(yíng)養(yǎng)科，并向患者家屬宣教治療飲食的臨床意義。操作結(jié)束后與家屬進(jìn)行反向核對(duì)無(wú)誤后，抱還新生兒。 新生兒查對(duì)制度 ? （ 1）新生兒出生后由助產(chǎn)士填寫(xiě)新生兒腕帶、腳環(huán)，內(nèi)容為：母親姓名、新生兒體重、性別、出生時(shí)間 (具體到分鐘 )。 2023/2/11 ? （ 4）準(zhǔn)備切開(kāi)皮膚前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士共同遵照“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”制度指定的流程，實(shí)施再次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、麻醉分級(jí)等內(nèi)容，并正確記錄。 ? 第二步：手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。 手術(shù)患者查對(duì)制度 ? （ 1）手術(shù)前，仔細(xì)閱讀病歷，詳細(xì)了解患者的病情、手術(shù)等情況。 ? （ 5）患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)要執(zhí)行身份識(shí)別，尤其是急診、病房、手術(shù)室、 ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接。 患者身份識(shí)別查對(duì)制度 ? （ 1）在實(shí)施任何介入治療或有創(chuàng)診療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別確認(rèn)制度。 ? （ 3）輸血前必須由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶配血單、治療單，認(rèn)真做好三查八對(duì)。 ? （ 7）查對(duì)輸液器、注射器的型號(hào)、有效期及是否符合用藥要求（如避光等要求）。 ? （ 4）易致過(guò)敏的藥物給藥前注意詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、用藥史、家族史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。 服藥、注射、輸液查對(duì)制度 ? （ 1）服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查十對(duì)的制度，即，三查：操作前查、操作中查、操作后查。 20
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