icu護士專業(yè)化發(fā)展的實踐與思考-資料下載頁
2025-01-12 14:22本頁面
【正文】 to Nursing Interventions ? 醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)以及醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)著眼于病人和家屬的需求。 The focus of the health care system and health care professionals must be kept on the client/patient, their family and their needs. ? 多部門合作的隊伍持續(xù)使用監(jiān)測信息幫助做出有益于病人的決策。 Requires an interdisciplinary team consistently using outes information to make decisions in the best interest of the patient. . 如何建立有效的測量系統(tǒng) A process to a meaningful measurement system ? 啟示階段 Inspiration ? 基礎(chǔ)建設(shè) Infrastructure ? 學(xué)習(xí) Education ? 評估 Evaluation 啟示階段 Inspiration ? Data應(yīng)能夠體現(xiàn)我們的工作模式 關(guān)愛（ caring) Exp：護士首次接待病人時交流所花的時間 ? Data應(yīng)能夠體現(xiàn)我們的工作質(zhì)量 以病人為中心 (patient centered) Exp：護士站首次接待等候時間 ? Data不僅應(yīng)有意義，更應(yīng)該具有激勵作用 Exp：護士首次接待病人時交流時間延長 5分鐘 能提高病人滿意度。 啟示階段 Inspiration ? 機構(gòu)的愿景決定測量指標(biāo)。 The vision of an anization determines what indicators to measure. ? 選擇與日?；顒酉嚓P(guān)的結(jié)果監(jiān)測指標(biāo) ,最大限度發(fā)揮提供服務(wù)的員工的作用。 Selecting indicators links outes to daily practice， ultimately inspiring the people who are charged with delivery of services. 醫(yī)療服務(wù)中三種監(jiān)測指標(biāo) Three categories of health care indicators ? 與基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)有關(guān)的監(jiān)測指標(biāo) Structure of care indicators: 如護士 /病人比 。護士年資；每病人護理小時數(shù)；加班；員工傷害率等。 ? 與護理過程有關(guān)的監(jiān)測指標(biāo) Process of care indicators: 如護士滿意度；疼痛管理；皮膚完整性；病人教育；出院計劃；病人安全 。對病人特殊需求的反應(yīng)等。 ? 結(jié)果監(jiān)測指標(biāo) Oute indicators: 如死亡率；住院日；意外事件；并發(fā)癥；病人 /家屬滿意度；出院計劃的執(zhí)行等。 Avedis Donabedian 1997 護理敏感結(jié)果指標(biāo) NursingSensitive Oute Indicators ? 護理敏感結(jié)果指標(biāo)指的是那些大部分由護理影響所造成的結(jié)果。 ANA， 2023 ? 1)病人并發(fā)癥 :如尿道感染 ,壓瘡 ,肺炎 ,深靜脈血栓 ,肺梗塞 . 2) 上消化道出血 ,中心神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 ,膿毒癥 ,休克 /心肺驟 停 . 3) 外科病人并發(fā)癥 ,如傷口感染 ,肺水腫和代謝紊亂 4) 病人住院日 ,搶救失敗 (對病人的緊急情況如休克 ,心肺驟停 , 深靜脈血栓 ,潛在增加發(fā)生率和死亡率的狀況 ) 世界監(jiān)測指標(biāo)比較 International Comparison Indicators 全國監(jiān)測指標(biāo)比較 National Comparison Indicators 全省監(jiān)測指標(biāo)比較 Province Comparison Indicators 機構(gòu)監(jiān)測指標(biāo) Organization Indicators 護理單元監(jiān)測指標(biāo) Unit –Level Indicators 個體監(jiān)測指標(biāo) Individual Indicators 基礎(chǔ)資料庫建設(shè) Infrastructure ? 基礎(chǔ)資料庫建設(shè)應(yīng)包含病人、護理單元、部門和機構(gòu)各層面。 Infrastructure exists at the patient， unit， department， and anizational levels of operation。 ? 首先應(yīng)了解病人的人群特性、護理單元特點、與其它部門的關(guān)系以及可利用的資源。 One of the first step to undertake is to describe the uniqueness of their patient population， the unit‘s layout， the relationship with other providers， and their resources。 SRRSH ICU Data Base Risk Rate Trend 基本數(shù)據(jù) Structure of care indicators ： 病人情況（總數(shù)、床位占有率、 ICU日、轉(zhuǎn)入 、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)床、院內(nèi)轉(zhuǎn)運、搶救、急診手術(shù)）； APACHE Ⅱ 評分； 主要治療與操作量分布；各類導(dǎo)管日；呼吸機日；支出 結(jié)果相關(guān)指標(biāo) Oute indicators ： 死亡率；院內(nèi)感染；重回 ICU率（ 24小時內(nèi)）；插管病人重置管率；非計劃性拔管；投訴；近似錯誤 。意外事件 護理敏感指標(biāo) NursingSensitive Oute Indicators ： 給藥錯誤；壓瘡；墜床；針刺傷 學(xué)習(xí) Education ? 假設(shè)某病區(qū)某季度病人跌倒人數(shù)比上季度高出很多，是否說明這個季度的護理質(zhì)量下降？ ? 影響因素：病人床日數(shù)、跌倒高風(fēng)險病人數(shù)、護士病人比、護理人員資質(zhì)等 病人跌倒總數(shù) 病人床日總數(shù) 1000 評估 Evaluation ? 檢視證據(jù) Examining evidence ? 形成結(jié)論 Forming conclusion ? 考慮涵義 Considering implications ? 深入了解資料的意義 Exploring the significance of the data ? 匯總所收集的資料 Generalizing the findings ? 對今后工作提出建議 Suggesting further actions 仔細觀察能幫助我們發(fā)現(xiàn)規(guī)律 ? ―平均的死亡率”僅僅能告訴 我們一百個人 中死了幾個人， 仔細的觀察卻會告訴我們在這 一百個人中哪些人不會死亡。 護理札記 Florence Nightingale 演講完畢，謝謝觀看！
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1