三甲資料之醫(yī)療質(zhì)量管理-資料下載頁(yè)
2025-01-05 09:41本頁(yè)面
【正文】 “確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份 ” 程 序 項(xiàng)目：確立 查對(duì)制度，識(shí)別患者身份 資 料 P 計(jì)劃與標(biāo)準(zhǔn) 就診患者施行統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的制度，門(mén)診及住院患者身份標(biāo)識(shí)，重點(diǎn)部門(mén)患者使用 “腕帶 ”等標(biāo)識(shí)患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行 “查對(duì)制度 ”、 “轉(zhuǎn)科交接登記制度 ”及有創(chuàng)操作和介入診療告知工作，正確的方法、程序、流程，相關(guān)人員職責(zé)等。 D 培訓(xùn) 實(shí)施科教科：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)圖片、記錄（文字資料，講稿， PPT，簽名等） 各科室：培訓(xùn)記錄各科室、各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實(shí)施并記錄 C 檢 查 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部每月督查記錄（尤其是重點(diǎn)部門(mén)）科室：自查記錄 A 總 結(jié) 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部醫(yī)療安全月、季、年總結(jié)，反饋意見(jiàn)科室醫(yī)療安全月、季、年總結(jié)，反饋意見(jiàn) 改 進(jìn) 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培訓(xùn)）科室：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培訓(xùn)）PDCA舉例 執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 程 序 項(xiàng)目：手衛(wèi)生規(guī)范 資 料 P 計(jì)劃與標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) :衛(wèi)生部 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 ；手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程 ,《 百色市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員手部清洗消毒規(guī)定 (2023年 12月 25日修訂 )》 ；意外事件預(yù)案及處理程序；宣傳圖片；醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)；感染管理科人員職責(zé)；各科醫(yī)務(wù)人員職責(zé)；洗手設(shè)施設(shè)備符合要求；提高洗手依從性的辦法；洗手依從性及正確性均＞ 95% D 培訓(xùn) 實(shí)施醫(yī)院感染管理科、科教科：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)照片、記錄（文字資料，講稿， PPT，簽名等） 各科室：培訓(xùn)記錄各科室、各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實(shí)施并記錄 C 檢 查 醫(yī)院感染管理科：手衛(wèi)生每月督查記錄各科室：手衛(wèi)生自查記錄記錄洗手依從性及洗手正確率 A 總 結(jié) 醫(yī)院感染管理科：手衛(wèi)生月、季、年總結(jié)，反饋意見(jiàn)各科室：手衛(wèi)生月、季、年總結(jié)，反饋意見(jiàn) 持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)院感染管理科：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培訓(xùn)）各科室：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培訓(xùn)）PDCA舉例 執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 ,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求（ 下一個(gè) PDCA循環(huán) ） 程 序 項(xiàng)目：手衛(wèi)生規(guī)范 資 料 P 計(jì)劃與標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) :衛(wèi)生部 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 ；手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程 ,《 百色市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員手部清洗消毒規(guī)定 (2023年 12月 25日修訂 )》 ；意外事件預(yù)案及處理程序；宣傳圖片；醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)；感染管理科人員職責(zé)；各科醫(yī)務(wù)人員職責(zé)；洗手設(shè)施設(shè)備符合要求； 提高洗手依從性及 正確性 的辦法； 洗手依從性及正確性均＞ 95% D 培訓(xùn) 實(shí)施醫(yī)院感染管理科、科教科：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)照片、記錄（文字資料，講稿， PPT，簽名等） 各科室：培訓(xùn)記錄各科室、各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實(shí)施并記錄 C 檢 查 醫(yī)院感染管理科：手衛(wèi)生每月督查記錄 加強(qiáng)督查洗手依從性及正確性各科室：手衛(wèi)生自查記錄記錄洗手依從性及洗手正確率 A 總 結(jié) 醫(yī)院感染管理科：手衛(wèi)生月、季、年總結(jié)，反饋意見(jiàn)各科室：手衛(wèi)生月、季、年總結(jié)，反饋意見(jiàn) 持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)院感染管理科：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培訓(xùn)）各科室：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培訓(xùn)）原有水平改進(jìn) 新目標(biāo)新目標(biāo)不斷改進(jìn)A PDCA PC DACPDP計(jì)計(jì)劃劃C檢檢查查A處處理理D實(shí)實(shí)施施P計(jì)計(jì)劃劃C檢檢查查A處處理理D實(shí)實(shí)施施P計(jì)計(jì)劃劃C檢檢查查A處處理理D實(shí)實(shí)施施P計(jì)計(jì)劃劃C檢檢查查A處處理理D實(shí)實(shí)施施PDCA結(jié)果謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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