小兒過敏變態(tài)反應(yīng)性疾病醫(yī)療診治要點-資料下載頁
2025-01-01 03:52本頁面
【正文】 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（ JIA）抗體、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）等自身免疫性疾病的輔助診斷。? Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)疾病的診斷試驗： 結(jié)核菌素皮膚試驗是 Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)最典型、用途最廣的試驗，陽性表示曾感染過結(jié)核菌，根據(jù)反應(yīng)強(qiáng)弱，可判斷結(jié)核病的嚴(yán)重程度，假陽性提示非典型抗酸桿菌感染，有交叉感染。假陰性提示機(jī)體免疫力弱，臨床上要特別注意原發(fā)性免疫缺陷病患兒接種卡介苗后可致不典型結(jié)核分支桿菌感染擴(kuò)散，處理起來會比較棘手。治療要點? 非特異性治療 用各種藥物，包括抗組胺藥、膜穩(wěn)定劑、腎上腺素類藥物、皮質(zhì)類固醇類藥物等，中和或拮抗已產(chǎn)生的過敏介質(zhì)、抗炎、解痙等，使過敏癥狀減輕或消失，但其作用短暫，容易復(fù)發(fā)，且有些過敏介質(zhì)無相應(yīng)的拮抗劑，因此非特異性治療易復(fù)發(fā)，且有時無效。? 2 、免疫調(diào)節(jié)劑治療 檢測患兒細(xì)胞免疫及體液免疫紊亂狀況，常規(guī)檢查血 CD CD CD CD1 CD5 CD2IgG IgE，根據(jù)免疫紊亂狀況有針對性地選用免疫調(diào)節(jié)劑治療。? 3 、特異性治療 為了能夠針對病因治療，須在查出過敏原或病因的前提下進(jìn)行。對查出過敏原的患兒，要避免誘因，遵循 “避、替、忌、移 ”四字原則， 即避免接觸、他物替代、禁忌食入、移開過敏原。 特異性脫敏療法是指應(yīng)用引起患兒過敏的過敏原浸液，由低劑量開始，為患兒連續(xù)注射，在能耐受的前提下逐漸增加濃度和劑量，從而增強(qiáng)患兒對此類過敏物質(zhì)的耐受性，達(dá)到減敏或治愈的目的。 適合脫敏治療的患兒包括：能明確查到過敏原，又無法脫離過敏原者；疾病反復(fù)發(fā)作、用非特異性方法治療不理想者；一般狀態(tài)良好，無免疫功能低下及高敏狀態(tài)者。? 重癥小兒過敏變態(tài)反應(yīng)性疾病的處理要點 （ 1）重癥或危重狀態(tài)小兒過敏變態(tài)反應(yīng)性疾病診斷、鑒別診斷及處理應(yīng)及時，可謂 “急病不能緩 ”。 （ 2）詢問過敏接觸史及突發(fā)過敏的相關(guān)癥狀（皮疹、瘙癢、鼻塞、流涕、眼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、休克、神志異常等），緊急評估患兒有無氣道阻塞、有無呼吸及其頻率和程度、有無脈搏及循環(huán)是否充分、神志是 否清楚。 若氣道阻塞則須立即清除氣道異物，保持氣道通暢，用適當(dāng)管徑管吸痰；若呼吸異常，則要氣管切開或插管；若呼之無反應(yīng)、無脈搏，則立即行心肺復(fù)蘇術(shù)等。 （ 3）藥物治療，特別是糖皮質(zhì)激素的使用，須在充分考慮迅速控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，注意掌握藥物的治療作用及副反應(yīng) “收益及風(fēng)險的平衡。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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