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小兒過敏變態(tài)反應(yīng)性疾病醫(yī)療診治要點(diǎn)-資料下載頁(yè)

2025-01-01 03:52本頁(yè)面
  

【正文】 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎( JIA)抗體、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)等自身免疫性疾病的輔助診斷。? Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)疾病的診斷試驗(yàn): 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是 Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)最典型、用途最廣的試驗(yàn),陽性表示曾感染過結(jié)核菌,根據(jù)反應(yīng)強(qiáng)弱,可判斷結(jié)核病的嚴(yán)重程度,假陽性提示非典型抗酸桿菌感染,有交叉感染。假陰性提示機(jī)體免疫力弱,臨床上要特別注意原發(fā)性免疫缺陷病患兒接種卡介苗后可致不典型結(jié)核分支桿菌感染擴(kuò)散,處理起來會(huì)比較棘手。治療要點(diǎn)? 非特異性治療 用各種藥物,包括抗組胺藥、膜穩(wěn)定劑、腎上腺素類藥物、皮質(zhì)類固醇類藥物等,中和或拮抗已產(chǎn)生的過敏介質(zhì)、抗炎、解痙等,使過敏癥狀減輕或消失,但其作用短暫,容易復(fù)發(fā),且有些過敏介質(zhì)無相應(yīng)的拮抗劑,因此非特異性治療易復(fù)發(fā),且有時(shí)無效。? 2 、免疫調(diào)節(jié)劑治療 檢測(cè)患兒細(xì)胞免疫及體液免疫紊亂狀況,常規(guī)檢查血 CD CD CD CD1 CD5 CD2IgG IgE,根據(jù)免疫紊亂狀況有針對(duì)性地選用免疫調(diào)節(jié)劑治療。? 3 、特異性治療 為了能夠針對(duì)病因治療,須在查出過敏原或病因的前提下進(jìn)行。對(duì)查出過敏原的患兒,要避免誘因,遵循 “避、替、忌、移 ”四字原則, 即避免接觸、他物替代、禁忌食入、移開過敏原。 特異性脫敏療法是指應(yīng)用引起患兒過敏的過敏原浸液,由低劑量開始,為患兒連續(xù)注射,在能耐受的前提下逐漸增加濃度和劑量,從而增強(qiáng)患兒對(duì)此類過敏物質(zhì)的耐受性,達(dá)到減敏或治愈的目的。 適合脫敏治療的患兒包括:能明確查到過敏原,又無法脫離過敏原者;疾病反復(fù)發(fā)作、用非特異性方法治療不理想者;一般狀態(tài)良好,無免疫功能低下及高敏狀態(tài)者。? 重癥小兒過敏變態(tài)反應(yīng)性疾病的處理要點(diǎn) ( 1)重癥或危重狀態(tài)小兒過敏變態(tài)反應(yīng)性疾病診斷、鑒別診斷及處理應(yīng)及時(shí),可謂 “急病不能緩 ”。 ( 2)詢問過敏接觸史及突發(fā)過敏的相關(guān)癥狀(皮疹、瘙癢、鼻塞、流涕、眼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、休克、神志異常等),緊急評(píng)估患兒有無氣道阻塞、有無呼吸及其頻率和程度、有無脈搏及循環(huán)是否充分、神志是 否清楚。 若氣道阻塞則須立即清除氣道異物,保持氣道通暢,用適當(dāng)管徑管吸痰;若呼吸異常,則要?dú)夤芮虚_或插管;若呼之無反應(yīng)、無脈搏,則立即行心肺復(fù)蘇術(shù)等。 ( 3)藥物治療,特別是糖皮質(zhì)激素的使用,須在充分考慮迅速控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上,注意掌握藥物的治療作用及副反應(yīng) “收益及風(fēng)險(xiǎn)的平衡。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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