小兒過敏變態(tài)反應性疾病醫(yī)療診治要點-wenkub
2023-01-20 03:52:58 本頁面
【正文】 某些成分也可作為過敏原，如魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等。變態(tài)反應性疾病有以下特征 :發(fā)作性，反復性，一定的可逆性和自限性，特應性 (即有遺傳因素 )小兒過敏變態(tài)反應性疾病的臨床診斷思路（一）? 小兒過敏變態(tài)反應性疾病診斷思路應考慮誘因及臨床表現(xiàn)、常見危重癥及臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、合理實驗室檢查及合理治療諸多方面。常見小兒過敏變態(tài)反應性疾病的種類及特征（二）? II型 :即細胞溶解型或細胞毒型，抗原局限于細胞膜，引起變態(tài)反應，如輸血反應、新生兒溶血、自身免疫性或藥物引起的溶血性貧血等。小兒過敏變態(tài)反應性疾病的臨床診治要點聶景海常見小兒過敏變態(tài)反應性疾病的種類及特征（一）? 過敏變態(tài)反應分 I、 II,Ⅲ ,IV型。? Ⅲ 型 :即免疫復合物型，為循環(huán)抗原和特異性抗體形成免疫復合物引起自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關節(jié)炎、血清病、急性免疫復合物型腎小球腎炎等。? 2. 1小兒常見過敏變態(tài)反應性疾病的誘因及臨床表現(xiàn)? 小兒常見過敏變態(tài)反應性疾病的靶器官多集中于呼吸道、消化道、皮膚三大系統(tǒng)，可以一個系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，也可同時有多個系統(tǒng)的病變，癥狀復雜多樣。主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、紫癜、水皰及表皮松懈、痙癢疼痛，有時還會伴隨低熱，皮疹消退后多無色素沉著，重型表現(xiàn)為滲出性多形性紅斑，病情進展迅速，須積極處理。? 三是鼻腔堵塞，每次發(fā)作輕重程度不一。當這些過敏原進人患者體內(nèi)，便通過一系列反應，使肥大細胞或嗜堿細胞釋放致敏活性物質(zhì)，作用于支氣管上，造成廣泛小氣道狹窄，發(fā)生喘憋癥狀，如不及時治療，嚴重哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)可以致命。小兒過敏變態(tài)反應性疾病的臨床診斷思路 小兒常見消化道過敏變態(tài)反應性疾病? 要特別重視小兒過敏的非特異性癥狀及行為改變，常在小兒接觸過敏原半小時至數(shù)小時后出現(xiàn)，以免漏診誤診。小兒過敏變態(tài)反應性疾病的臨床診斷思路 全身系統(tǒng)性過敏變態(tài)反應性疾病? 藥物過敏 :– 可表現(xiàn)為皮膚過敏、過敏性休克、滲出性多形紅斑等。? (2)、 1~3歲幼兒組為莫名其妙地發(fā)脾氣，過分活躍，亂蹦亂跳，撞床，疲勞，蜷縮在桌椅下、床底下或家具內(nèi)等黑暗的角落里，拒絕被接觸，不愿穿衣、脫衣等 。過敏變態(tài)反應性疾病和自身免疫性疾病可合并發(fā)生，須隨診觀察較長時間。皮內(nèi)試驗：只在皮膚點刺試驗陰性而無更高濃度的變應原提取物可供使用時才進行，陽性反應表現(xiàn)為風團。– （ 4）變應原激發(fā)試驗：可確定過敏原、檢驗新制劑的抗原性、評價平喘藥療效、觀察脫敏治療結(jié)果，但每次只能測試 1 種抗原，需專門設備和技術，吸入濃度倍增的變應原溶液，出現(xiàn)明顯的自覺癥狀（胸部緊迫感和喘息等），肺部聞及哮鳴音， FEV1 下降 20%以上者判定為陽性，本試驗特異性高，與患者病史、癥狀相關性強。? （ 3）放射變應原吸附試驗（ RAST）及酶標記過敏原吸附抑制試驗技術（ EAST抑制試驗）：因固相放射性計數(shù)與標本IgE 含量成正比，載體
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