性傳播性疾病醫(yī)療管理知識(shí)分析-wenkub
2023-03-11 12:18:39 本頁面
【正文】 粘膜、肝、骨和睪丸。(2).樹膠樣腫 (gumma,見于第 Ⅲ 期） 為 類似結(jié)核的肉芽腫 ,該肉芽腫 質(zhì)韌而有彈性，如樹膠，因而得 名。?早期 主要侵犯皮膚和粘膜 ,晚期 則侵犯全身各臟器 ,特別是心血管系統(tǒng)和中樞經(jīng)系統(tǒng)。真皮層毛細(xì)血管及淋巴管擴(kuò)張， 有不等量的慢性炎癥細(xì)胞浸潤。 女性 多見于 陰蒂、陰唇、會(huì)陰部和肛周。常見的有 : 尖銳濕疣 淋病 梅毒 艾滋病 . 近年來 ,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展 ,特別是社會(huì)條件和性行為的某些變化 , 性病的范圍明顯擴(kuò)大 ,國際上將凡是可以通過 性行為而傳播 的疾病 ,如生殖器皰疹、尖銳濕疣、非淋病性尿道炎等均列入性病范疇 ,目前性病的種類以達(dá) 20多種。 1975 年世界衛(wèi)生組織決定 ,統(tǒng)稱為性傳播性疾病(sexually ransmitted diseases,STD)尖銳濕疣 Condyloma acuminatum特點(diǎn)： 60%是性傳播 ,由人 乳頭狀瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)的 11 型為主或 1 18型感染引起 .發(fā)病多在 2040歲年齡組。陰莖尖銳濕疣肛周尖銳濕疣診斷要點(diǎn)眼觀呈淡紅或暗紅，表面凹凸不 平的的疣狀顆粒，有時(shí)呈菜花狀鏡觀上皮呈疣狀增生或乳頭狀增 生，偶見核分裂。電鏡下可見核內(nèi)病毒顆粒。二、傳播途徑 病原體 ： 蒼白密（梅毒）螺旋體 傳染原：梅毒患者 傳播途徑： 95%經(jīng)性傳播 ，少數(shù)經(jīng) 輸血、接吻、母嬰垂 直傳播。血管周圍炎 — 漿細(xì)胞浸潤病變特點(diǎn)：鏡下： ① 結(jié)構(gòu)頗似結(jié)核結(jié)節(jié)，中央為 壞死，但壞死不徹底，彈力 纖維尚保存 。樹膠樣腫臉部樹膠樣腫四、梅毒分期 :第 1期 (硬性下疳 ): 在螺旋體入侵部位如 陰莖龜頭、陰唇、宮頸形成硬性下疳。鏡下：潰瘍底部為 閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎 和血管周圍炎硬下疳硬 下 疳第 2期 (梅毒疹 ): 眼觀： 全身皮膚粘膜形成廣泛性皮 疹。臨床特點(diǎn)： 梅毒疹雖可自愈 ,但螺旋體未被消滅 ,若干年后３０％患者 可表現(xiàn)為 Ⅲ 期梅毒。 肉眼：動(dòng)脈內(nèi)膜面呈彌漫分布的 樹皮樣皺紋及主動(dòng)脈囊狀 擴(kuò)張（主動(dòng)脈瘤）。 其他器官梅毒 ：? 肝樹膠腫呈結(jié)節(jié)狀腫大 ,如瘢痕 收縮呈分
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