小兒過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病醫(yī)療診治要點(diǎn)-閱讀頁(yè)
2025-01-11 03:52本頁(yè)面
【正文】 表現(xiàn)為紅斑。– （ 2）激發(fā)試驗(yàn)：是模擬自然途徑使變應(yīng)原進(jìn)入體內(nèi)，引起一次輕微的發(fā)病，規(guī)范的激發(fā)試驗(yàn)是最可靠的特異性診斷方法，但有一定危險(xiǎn)性。可用冷空氣、高滲鹽水、化學(xué)藥物（如組胺）作為非特異刺激物，試驗(yàn)前測(cè)定第 1 秒用力呼氣容量（ FEV1）和肺活量，試驗(yàn)前應(yīng)停用茶堿類(lèi)、 β受體激動(dòng)劑、抗組胺藥和皮質(zhì)激素。? 體外試驗(yàn)包括? （ 1）總 IgE 測(cè)定：可用雙抗體夾心法、放射免疫吸附劑試驗(yàn)（ RIST）、酶聯(lián)免疫吸附（ ELISA）法、化學(xué)發(fā)光法等測(cè)定，注意患兒年齡、性別、種族、寄生蟲(chóng)感染等均影響總 IgE 水平，總 IgE 水平高不一定是過(guò)敏患兒，過(guò)敏者總 IgE 水平不一定高。 Master 過(guò)敏原檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)血清總 IgE 和特異性 IgE 敏感性相對(duì)較低，特異性相對(duì)較高。 要注意沒(méi)有一種單一的試驗(yàn)?zāi)鼙ＷC其結(jié)果的準(zhǔn)確，體內(nèi)和體外試驗(yàn)互為補(bǔ)充，以得到準(zhǔn)確的特異性診斷，對(duì)于 IgE 介導(dǎo)的食物過(guò)敏，要結(jié)合特異性 IgE 及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)判斷，如果兩者不一致，則需要通過(guò)雙盲安慰劑食物激發(fā)試驗(yàn)來(lái)建立診斷?？?GBM 抗體的檢測(cè)：抗 GBM抗體相關(guān)疾病是一組自身免疫性疾病，包括Goodpasture 綜合征、急進(jìn)型腎小球腎炎、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎、藥物誘導(dǎo)的間質(zhì)性腎炎等。? Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)疾病的診斷試驗(yàn)： 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是 Ⅳ 型變態(tài)反應(yīng)最典型、用途最廣的試驗(yàn)，陽(yáng)性表示曾感染過(guò)結(jié)核菌，根據(jù)反應(yīng)強(qiáng)弱，可判斷結(jié)核病的嚴(yán)重程度，假陽(yáng)性提示非典型抗酸桿菌感染，有交叉感染。治療要點(diǎn)? 非特異性治療 用各種藥物，包括抗組胺藥、膜穩(wěn)定劑、腎上腺素類(lèi)藥物、皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物等，中和或拮抗已產(chǎn)生的過(guò)敏介質(zhì)、抗炎、解痙等，使過(guò)敏癥狀減輕或消失，但其作用短暫，容易復(fù)發(fā)，且有些過(guò)敏介質(zhì)無(wú)相應(yīng)的拮抗劑，因此非特異性治療易復(fù)發(fā)，且有時(shí)無(wú)效。? 3 、特異性治療 為了能夠針對(duì)病因治療，須在查出過(guò)敏原或病因的前提下進(jìn)行。 特異性脫敏療法是指應(yīng)用引起患兒過(guò)敏的過(guò)敏原浸液，由低劑量開(kāi)始，為患兒連續(xù)注射，在能耐受的前提下逐漸增加濃度和劑量，從而增強(qiáng)患兒對(duì)此類(lèi)過(guò)敏物質(zhì)的耐受性，達(dá)到減敏或治愈的目的。? 重癥小兒過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病的處理要點(diǎn) （ 1）重癥或危重狀態(tài)小兒過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病診斷、鑒別診斷及處理應(yīng)及時(shí)，可謂 “急病不能緩 ”。 若氣道阻塞則須立即清除氣道異物，保持氣道通暢，用適當(dāng)管徑管吸痰；若呼吸異常，則要?dú)夤芮虚_(kāi)或插管；若呼之無(wú)反應(yīng)、無(wú)脈搏，則立即行心肺復(fù)蘇術(shù)等。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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