抗變態(tài)反應(yīng)藥物的臨床應(yīng)用-閱讀頁(yè)
2025-01-13 02:20本頁(yè)面
【正文】 癥的作用，從而緩解哮喘癥狀，減少哮喘發(fā)作，改善肺功能。當(dāng)過敏原再次進(jìn)入致敏者體內(nèi)，可與兩個(gè)或以上的 IgE分子結(jié)合，發(fā)生橋聯(lián)反應(yīng)，觸發(fā)肥大細(xì)胞膜上一系列生化反應(yīng)。 22 【 體內(nèi)過程 】 口服吸收約 1％，一般采用粉末吸入劑或溶液氣霧劑吸入療法。肺中吸收迅速，吸入 15～ 20min后可達(dá)血藥峰濃度， t1/2為 1～ 。 色甘酸鈉（ sodium cromoglicate） 23 【 臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià) 】 色甘酸鈉的粉霧吸入主要用于預(yù)防過敏性支氣管哮喘的發(fā)作，療效顯著，可明顯改善主觀癥狀。其作用具有組織專一性，只對(duì)肺組織中的肥大細(xì)胞有阻釋作用，對(duì)皮膚的肥大細(xì)胞無作用。 【 不良反應(yīng)與防治 】 色甘酸鈉是較安全的藥物，副作用少 而輕，主要是咽喉部不適或水腫，胸部緊迫感及惡心。 【 臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià) 】 酮替芬可抑制抗原、組胺、阿司匹林和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的氣管通道痙攣，防治支氣管哮喘。 酮替芬（ ketotifen） 28 【 藥理作用與機(jī)制 】 新的抗變態(tài)反應(yīng)藥物。抗組胺作用較氯苯那敏強(qiáng)約 10倍，且具長(zhǎng)效。另一方面，不僅抑制支氣管周圍黏膜下肥大細(xì)胞釋放組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)，而且也抑制血液中嗜酸性粒細(xì)胞釋放組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等產(chǎn)生很強(qiáng)的抗過敏作用，較色甘酸鈉強(qiáng)。個(gè)別患者服藥后出現(xiàn)皮疹、局部皮膚水腫等過敏癥狀。 酮替芬（ ketotifen） 30 四、糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素（ glucocorticosteroids） 是臨床常用的抗變態(tài)反應(yīng)藥。 31 四、糖皮質(zhì)激素 【 藥理作用與機(jī)制 】 皮質(zhì)激素抗炎作用的基本機(jī)制在于糖皮質(zhì)激素（ GCS）與靶細(xì)胞漿內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體（ GR）相結(jié)合后影響了參與炎癥的一些基因轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生抗炎效應(yīng)。還可抑制補(bǔ)體蛋白的合成與分泌。 四、糖皮質(zhì)激素 33 【 藥理作用與機(jī)制 】 通過抑制環(huán)氧酶和脂氧酶，減少白三烯與前列腺素的合成，從而具有抗炎、抗過敏作用。 四、糖皮質(zhì)激素 35 【 不良反應(yīng)與防治 】 由于用量小，副作用輕微。用藥后口腔清水含漱，可防止此類不良反應(yīng)發(fā)生。 【 藥理作用與機(jī)制 】 鈣劑能增加毛細(xì)血管的致密度，降低通透性，從而減少滲出，并對(duì)抗體的形成具有重要作用，減輕或緩解過敏癥狀。 37 【 臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià) 】 通常采用靜脈注射，奏效迅速。血管神經(jīng)性水腫等過敏性疾病的輔助治療。如發(fā)生心臟嚴(yán)重不適現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，必要時(shí)可用門冬酸鉀鎂 10～ 20ml溶于 5%葡萄糖液 500ml，緩慢靜
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