應(yīng)激與心身疾病醫(yī)療管理知識(shí)分析-資料下載頁(yè)
2024-12-31 23:24本頁(yè)面
【正文】 種獨(dú)立性疾病，占全部高血壓病人的 90%以上。? 發(fā)病狀況 好發(fā)于中老年人，尤其是腦力勞動(dòng)者。近年的流行病學(xué)調(diào)查顯示，高血壓的患病人群有逐漸年輕化的趨勢(shì)。西方高應(yīng)激地區(qū)的居民，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低，人口密集及重大社會(huì)事件發(fā)生率高的群體，均易發(fā)生高血壓。? 發(fā)病原因 ? ⑴ 社會(huì)因素 高血壓發(fā)病率的總趨勢(shì)? 發(fā)達(dá)國(guó)家高于發(fā)展中國(guó)家，城市高于農(nóng)村，老年組高于其他年齡組，知識(shí)階層高于非知識(shí)階層。精神緊張的、責(zé)任重大的職業(yè)群體傾向于有較高的發(fā)病率。我國(guó)目前總體發(fā)病趨勢(shì)已與發(fā)達(dá)國(guó)家相似。? ⑵ 心理因素 高血壓的發(fā)生與人格特征和行為類(lèi)型相關(guān)。高血壓病人的人格特征是焦慮性情緒反應(yīng)和被壓抑的敵意。? A型行為與高血壓、高鹽飲食行為、超體重有關(guān)? ⑶ 生理心理學(xué)研究 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，長(zhǎng)期的緊張、束縛、電擊刺激可導(dǎo)致動(dòng)物血壓持續(xù)升高。對(duì)應(yīng)激源有 “ 高反應(yīng) ” 的個(gè)體在接受應(yīng)激刺激后產(chǎn)生比 “ 低反應(yīng) ” 者更高的交感 腎上腺功能亢進(jìn)和強(qiáng)烈的生化反應(yīng)，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。上述個(gè)體發(fā)展為慢性高血壓的機(jī)率極高 。消化性潰瘍? 消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，因此，又稱(chēng)之為消化性潰瘍。? 1． 社會(huì)心理因素 精神刺激如焦慮、緊張、憤怒與消化性潰瘍的發(fā)病有關(guān)。個(gè)體在遭遇上述刺激時(shí)，可導(dǎo)致胃酸分泌增加、胃蛋白酶元含量升高，胃粘膜自行消化產(chǎn)生潰瘍。而長(zhǎng)期處于失望、失助和悲哀的情緒狀態(tài)時(shí)，可導(dǎo)致胃粘膜供血減少，蒼白和對(duì)自行消化作用的抵抗力降低，也易導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。高應(yīng)激職業(yè)群體的研究表明，應(yīng)激可使已有的潰瘍惡化。? 艾森克個(gè)性測(cè)驗(yàn)中的潰瘍病患者神經(jīng)質(zhì)分高，突出的性格特點(diǎn)是容易激動(dòng)和情緒不穩(wěn)定。? 卡式 16種人格因素問(wèn)卷，潰瘍病患者具有焦慮、緊張、情緒不穩(wěn)定的特點(diǎn)。? 以心理行為評(píng)定量表，十二指腸潰瘍患者存在焦慮和疑病特質(zhì)并具有情緒表達(dá)障礙。? 2． 遺傳因素 某些人具有較高的胃蛋白酶原水平，這種高胃蛋白酶原水平與家族遺傳有關(guān)。這些人在應(yīng)激情境下易患消化性潰瘍。支氣管哮喘? 支氣管哮喘是指臨床表現(xiàn)為發(fā)作性，帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，病因復(fù)雜，除特異性體質(zhì)、感染和變態(tài)反應(yīng)以外，心理社會(huì)因素也是重要的出發(fā)因素。? 1． 社會(huì)心理因素 強(qiáng)烈的應(yīng)激刺激可導(dǎo)致哮喘的突然發(fā)作，其原因可能是因情緒反應(yīng)所導(dǎo)致的神經(jīng)內(nèi)分泌變化，影響到免疫機(jī)制及呼吸道的生理功能。兒童患者中，可以觀(guān)察到明顯的親子關(guān)系的紊亂所造成的緊張或不良情緒而誘發(fā)哮喘的發(fā)作。? 2． 人格因素 支氣管哮喘者或兒童的人格特征是過(guò)分依賴(lài)、幼稚、敏感及希望得到他人的照顧。糖尿病? 糖尿病是指胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足引起糖代謝紊亂，出現(xiàn)持續(xù)性高血糖、尿糖、多食、多飲、多尿和體重減輕為特征的慢性疾病。? ⒈ 發(fā)病情況 近年來(lái)，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率迅速上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 1980年的發(fā)病率僅為 1%， 20年后的今天已猛增到 %。最新資料顯示，我國(guó)糖尿病患者已超過(guò)5000萬(wàn)。? ⒉ 發(fā)病原因 社會(huì)心理因素與糖尿病的發(fā)病有關(guān)已被多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)所證實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究表明：糖尿病是一種與現(xiàn)代生活方式有關(guān)的疾病。? ⑴ 生活方式與糖尿病 生活方式的改變所造成的應(yīng)激是遺傳易感群體中 Ⅱ 型糖尿病發(fā)生的因素之一。? ⑵ 人格特征與糖尿病 患者存在情緒壓抑、倔強(qiáng)、急噪易怒等特點(diǎn)。病人組生活事件數(shù)目、生活事件總值明顯高于對(duì)照組，社會(huì)支持分明顯低于對(duì)照組。? ⑶ 生理心理學(xué)研究證實(shí)，動(dòng)物（老鼠）在遭受應(yīng)激刺激后，可導(dǎo)致糖代謝的紊亂和胰島素代謝調(diào)節(jié)的紊亂，這些研究將進(jìn)一步揭示社會(huì)心理應(yīng)激與糖尿病發(fā)病之間的關(guān)系。謝謝觀(guān)看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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