心身關(guān)系與心身疾病(八年制-資料下載頁
2025-10-10 18:13本頁面
【正文】 負(fù)面作用：一知半解，夸大危險(xiǎn)。 – 處理：耐心解釋。 42 ? 焦慮： 焦慮是一種復(fù)雜的情緒體驗(yàn)，個(gè)體預(yù)感到將有危險(xiǎn)或威脅發(fā)生，因而緊張不安。 – 價(jià)值：調(diào)動(dòng)機(jī)體適應(yīng)。 – 負(fù)面作用：過分焦慮嚴(yán)重影響疾病。 – 處理：心理疏導(dǎo)和抗焦慮治療。 ? 抑郁： 病人由于喪失或怕喪失的威脅而產(chǎn)生抑郁。 – 負(fù)面作用：消極對(duì)待治療、放棄治療、自殺。 – 處理：心理治療和抗抑郁治療。 ? 憤怒： 對(duì)不幸的反應(yīng) ， 表現(xiàn)為怨恨 、 憤怒等 。 – 負(fù)面作用：影響醫(yī)患及與親屬關(guān)系 ， 導(dǎo)致明顯的生理反應(yīng) 。 – 處理：理解 、 寬容 、 關(guān)愛 。 43 ? 特殊個(gè)性病人患病時(shí)的心理反應(yīng) – 依賴型個(gè)性 – 強(qiáng)迫型個(gè)性 – 癔病型或表演型個(gè)性 – 受虐狂型個(gè)性 – 偏執(zhí)型個(gè)性 – 自我陶醉型個(gè)性 – 膽怯、冷漠、分裂型個(gè)性 44 ? 特殊情況下病人的心理反應(yīng) – 麻醉、手術(shù)病人的心理反應(yīng)： 焦慮恐懼。 ? 最強(qiáng)烈的是腦手術(shù)和心臟手術(shù)病人。 – 腎衰竭血液透析病人的心理反應(yīng)： ? 蜜月期：病人焦慮、應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)，抱有希望； ? 清醒期，希望破滅后從迷夢(mèng)中清醒，進(jìn)入失助狀態(tài)； ? 適應(yīng)階段：能適應(yīng)現(xiàn)狀。 45 ? 垂死病人的心理反應(yīng)：分為五個(gè)階段： – 否認(rèn)期：不承認(rèn)自己病情嚴(yán)重； – 憤怒期：當(dāng)知道病情嚴(yán)重后怨恨病的災(zāi)難降到自己頭上，表現(xiàn)對(duì)家人、醫(yī)護(hù)人員憤怒； – 妥協(xié)期：希望延長生命，對(duì)醫(yī)療順從接受； – 抑郁期：開始考慮后事，希望多見親友，取得關(guān)懷； – 接受期：心理平靜，等待死亡。 46 心身活動(dòng)的統(tǒng)一性 47 心身統(tǒng)一觀與心身健康 保健、預(yù)防： ? 當(dāng)前心理因素對(duì)健康的威脅最大。 ? 采用精神放松進(jìn)行保健十分必要。 – 通過調(diào)心，才能調(diào)身。 – 養(yǎng)心在靜，養(yǎng)身在動(dòng)。 – 消除社會(huì)心理應(yīng)激才能達(dá)到預(yù)防現(xiàn)代化疾病的目的。 48 心身統(tǒng)一觀與醫(yī)療實(shí)踐 診斷、治療： ? 用心身統(tǒng)一觀更新診斷、治療觀點(diǎn)和技術(shù)，才能更好地對(duì)付現(xiàn)代多發(fā)病。如： – 轉(zhuǎn)換性神經(jīng)癥 – 疑病癥 – 腫瘤、 AIDS等 49 心身統(tǒng)一觀與醫(yī)療實(shí)踐 康復(fù)： ? 慢性病人的康復(fù)工作更多的是心理康復(fù)。 ? 健康是心身活動(dòng)協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。心理活動(dòng)不僅伴有生理活動(dòng)的變化，而且還調(diào)節(jié)后者使之受控于自己的意志。 50 Thank you for your attention! 51 ? 器官易罹患性 是指遺傳性器官功能障礙，或后天因病變對(duì)該器官的損傷。 – 如出生時(shí)胃粘膜面積較一般新生兒大，主細(xì)胞數(shù)量多，胃蛋白酶原水平高，則在成人后受無助或沒有希望的心理應(yīng)激刺激后，引起持續(xù)性副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，便易引起潰瘍病產(chǎn)生。 – 如是后天因病變對(duì)該器官的損傷，這時(shí)在心理應(yīng)激下，也會(huì)加重該器官所生疾病。 52 激素、遞質(zhì)對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)作用 ： 激素或遞質(zhì) 受 體 作 用 糖皮質(zhì)激素 類固醇受體 抑制抗體產(chǎn)生 、 NK細(xì)胞活性和細(xì)胞因子產(chǎn)生 兒茶酚胺 α、 β、 DA受體 抑制淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化 乙酰膽堿 膽堿能受體 促進(jìn)淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生 性激素 性激素固醇受體 抑制或促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化或增生 內(nèi)啡肽 肽類受體 促進(jìn)或抑制 T和巨噬細(xì)胞活化 、 抗體合成 甲硫腦啡肽 同上 * 促進(jìn) T（ 淋巴 ） 細(xì)胞活化 強(qiáng)啡肽 同上 促進(jìn) T細(xì)胞轉(zhuǎn)化 甲狀腺素 同上 促進(jìn) T細(xì)胞活化 生乳素 同上 促進(jìn)巨噬細(xì)胞活化 ， IL一 2產(chǎn)生 生長激素 同上 促進(jìn)所有免疫細(xì)胞增生 、 活化和抗體合成 加壓素 同上 促進(jìn) T細(xì)胞轉(zhuǎn)化 催產(chǎn)素 同上 促進(jìn) T細(xì)胞轉(zhuǎn)化 血管活性腸肽 同上 抑制或促進(jìn)細(xì)胞因子產(chǎn)生 退黑激素 同上 促進(jìn)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生 ， 抗體合成 ACTH 同上 促進(jìn)或抑制 NK活性 、 抗體生成 、 巨噬細(xì)胞活化 生長抑素 同上 抑制或促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化 * 肽類受體有許多亞型，作用不同。 （依 Khansad）
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