乳腺疾病醫(yī)療管理知識(shí)分析診斷-資料下載頁(yè)
2025-01-05 16:01本頁(yè)面
【正文】 征為生長(zhǎng)迅速，伴有廣泛浸潤(rùn)，以至腫瘤沒有明長(zhǎng)迅速，伴有廣泛浸潤(rùn)，以至腫瘤沒有明確的邊界。臨床上皮膚發(fā)紅、皮膚增厚、確的邊界。臨床上皮膚發(fā)紅、皮膚增厚、水腫，有時(shí)水腫明顯而掩蓋了病灶。水腫，有時(shí)水腫明顯而掩蓋了病灶。 X線線片上無明確腫塊可見。片上無明確腫塊可見。右乳導(dǎo)管癌左腋下乳腺癌左腋下乳腺癌右乳髓樣癌右乳髓樣癌 右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌右乳腺硬癌 右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌乳腺癌 X線形態(tài)與預(yù)后的關(guān)系 乳腺癌的預(yù)后一般認(rèn)為與病理分類有關(guān)，如原位癌、非浸潤(rùn)性癌大多預(yù)后較好浸潤(rùn)性癌則較差，浸潤(rùn)性癌中的特殊性癌往比非特殊性癌為佳。如粘液癌多數(shù)可長(zhǎng)生存，而浸潤(rùn)性非特殊性癌中各類則較難測(cè)其不同的預(yù)后。 文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)：認(rèn)為結(jié)節(jié)型的預(yù)后較優(yōu)可能是由于癌塊較局限，周圍有不同程度纖維組織包圍，向四周浸潤(rùn)的力量較弱，而星狀型的毛刺由浸潤(rùn)癌細(xì)胞和纖維組織形成，因而預(yù)后不如結(jié)節(jié)型； 彌散型多見于臨床炎癥型乳腺癌，伴 有水腫和皮膚淋巴轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差，這與過去臨床上觀察到的情況也是符合的。乳腺疾病 X線診斷誤診原因及分析 ： 對(duì)于乳腺的檢查，在影像技術(shù)中仍以鉬靶攝影的價(jià)值最高，對(duì)于鑒別乳腺良、惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)乳癌方面，起了較大的作用，但仍然還有一些病例被誤診。產(chǎn)生漏診及誤診的原因：p技術(shù)性原因 ： 如投照時(shí)未將病變部位包括在內(nèi)，也有因攝片條件不當(dāng)，未能顯示腫塊或微細(xì)鈣化點(diǎn)，所以對(duì)每個(gè)病人在投照前，必須進(jìn)行一次觸診，在保證病變部位包括在 X線片內(nèi)p讀片的原因 ： 由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì) X線特征不能識(shí)別，當(dāng)手術(shù)和病理證實(shí)后，在復(fù)習(xí) X線片，還是能夠識(shí)別 X線特征并作出診斷的。所以讀片時(shí)必須過細(xì)地觀察并分析各種 X線表現(xiàn)，雙側(cè)進(jìn)行比較，特別是導(dǎo)管區(qū)域的對(duì)稱性，尋找細(xì)小鈣化點(diǎn)（必要時(shí)可用放大鏡觀察）。p良性病變的掩蓋 ： 如良性病變與乳癌同時(shí)存在，而良性病變 X線表現(xiàn)又較為突出，此時(shí)乳癌可能被漏診。p乳腺組織結(jié)構(gòu)原因 ： 由于腺體組織密實(shí)，呈現(xiàn)一片均勻致密陰影，與腫瘤不能形成密度高低的對(duì)比，稱為 “致密型乳腺 ”，即時(shí)病理證實(shí)后，重新閱片，仍看不出 X線征象。所以當(dāng)臨床上摸到腫塊者，又不能顯示腫塊的陰影，則必須結(jié)合活檢以明確診斷，否則易造成漏診。p鈣化分布 ： X線片上顯示成堆泥沙樣微細(xì)鈣化點(diǎn)，不能完全肯定為乳癌，因?yàn)樯贁?shù)良性病變?nèi)鐫{細(xì)胞乳腺炎，也有這種表現(xiàn)，但多數(shù)為乳癌。p腫塊邊緣表現(xiàn)反常 ： 惡性腫瘤塊影邊緣毛糙或不規(guī)則，但特殊乳癌惡性程度低，可表現(xiàn)為境界光滑的圓形腫塊，易誤診為良性腫瘤，如 “髓樣癌 ”，表現(xiàn)為邊緣光整的塊影。故不能單憑一個(gè)X線征象作為診斷依據(jù)，而必須綜合各種表現(xiàn)加以分析和判斷。 如能注意到以上幾點(diǎn)，提高認(rèn)識(shí)，則可減少漏診和誤診的發(fā)生。乳腺癌的預(yù)防措施乳腺癌的預(yù)防措施 乳腺癌的病因迄今尚不完全清楚，但大乳腺癌的病因迄今尚不完全清楚，但大量臨床資料分析，流行病學(xué)調(diào)查，均從不同量臨床資料分析，流行病學(xué)調(diào)查，均從不同側(cè)面揭示了一些病因?qū)W因素。側(cè)面揭示了一些病因?qū)W因素。 乳腺的發(fā)育、增生、退化及功能無不受乳腺的發(fā)育、增生、退化及功能無不受著各種激素的影響。乳腺癌就屬于一種激素著各種激素的影響。乳腺癌就屬于一種激素依賴腫瘤，雌激素水平過高，能促進(jìn)乳腺導(dǎo)依賴腫瘤，雌激素水平過高，能促進(jìn)乳腺導(dǎo)管的發(fā)育，也易導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。管的發(fā)育，也易導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。 乳腺癌的發(fā)生與生活環(huán)境、方式、條件乳腺癌的發(fā)生與生活環(huán)境、方式、條件有著密切相關(guān)。預(yù)防乳腺癌要注意日常飲食有著密切相關(guān)。預(yù)防乳腺癌要注意日常飲食，尤其是青春期少女受內(nèi)分泌的作用及雌激，尤其是青春期少女受內(nèi)分泌的作用及雌激素的刺激，乳房發(fā)育較快，倘進(jìn)食過多的油素的刺激，乳房發(fā)育較快，倘進(jìn)食過多的油脂食品或甜食，可能會(huì)為幾十年后留下乳腺脂食品或甜食，可能會(huì)為幾十年后留下乳腺癌的隱患。癌的隱患。 所以，要提倡母乳喂養(yǎng)，減少流產(chǎn)次所以，要提倡母乳喂養(yǎng)，減少流產(chǎn)次數(shù)，更年期盡量避免用雌激素等措施，對(duì)預(yù)數(shù)，更年期盡量避免用雌激素等措施，對(duì)預(yù)防乳腺癌的發(fā)生有著十分重要的意義。防乳腺癌的發(fā)生有著十分重要的意義。 乳腺癌有一定的乳腺癌有一定的 家族傾向家族傾向 ，發(fā)生率一般，發(fā)生率一般高于高于 410倍，對(duì)有乳腺癌家族史的應(yīng)追蹤隨倍，對(duì)有乳腺癌家族史的應(yīng)追蹤隨訪及定期復(fù)查。癌細(xì)胞的形成要經(jīng)過致病因訪及定期復(fù)查。癌細(xì)胞的形成要經(jīng)過致病因素的長(zhǎng)期作用，有些人以為乳腺癌是短期內(nèi)素的長(zhǎng)期作用，有些人以為乳腺癌是短期內(nèi)突然發(fā)生的，其實(shí)是一種錯(cuò)覺。突然發(fā)生的，其實(shí)是一種錯(cuò)覺。 所以，高度重視和積極合理治療癌前所以，高度重視和積極合理治療癌前病變或與乳腺有關(guān)的內(nèi)分泌疾患顯得尤為重病變或與乳腺有關(guān)的內(nèi)分泌疾患顯得尤為重要。對(duì)乳腺增生病、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀病和乳腺要。對(duì)乳腺增生病、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀病和乳腺纖維瘤等。如藥物治療無效時(shí)均應(yīng)手術(shù)切除纖維瘤等。如藥物治療無效時(shí)均應(yīng)手術(shù)切除，以杜絕后患。，以杜絕后患。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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