【正文】 煩躁，焦慮不安，譫妄 惡心，嘔吐，腹瀉 嚴重患者可有心衰、黃疸 休克及昏迷 甲狀腺功能亢進癥l 甲狀腺危象 診斷 —主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷 高度疑似病例按危象處理 甲狀腺功能亢進癥l 甲狀腺危象 治療： 一般治療：去除誘因 注意保證足夠熱量及液體補充， 每日補充液體 30006000ml 高熱者積極降溫，必要時進行人工冬眠 有心衰表現(xiàn)者使用洋地黃及利尿劑 甲狀腺功能亢進癥l 甲狀腺危象 治療： 特異治療： 丙基硫氧嘧啶，首劑 600mg口服或 經(jīng)胃管注入，繼用 200 mg， q8h 或他巴唑首劑 60mg口服 繼用 20 mg， q8h 甲狀腺功能亢進癥l 甲狀腺危象治療：特異治療： 抗甲狀腺藥物 1小時后使用 復方碘溶液（ Lugol液） 5滴， 1次 /6小時 或碘化鈉 ，溶于 500ml液體中靜點 每日 13g 地塞米松 2mg，每 6小時一次 甲狀腺功能亢進癥l 甲狀腺危象治療：特異治療： —無心衰者 4080 mg， 每 6小時一次 有心衰者禁用經(jīng)上述治療有效者病情在 12天內(nèi)明顯改善，一周內(nèi)恢復，此后漸減量碘劑及地塞米松直至停藥 浸潤性突眼l 治療 一般治療：高枕臥位 限制鈉鹽及使用利尿劑 保護眼睛 戴有色眼鏡 眼藥 睡眼時可用眼罩或鹽水紗布 浸潤性突眼l 治療 一般治療：高枕臥位 限制鈉鹽及使用利尿劑 保護眼睛 戴有色眼鏡 眼藥 睡眼時可用眼罩或鹽水紗布 突眼明顯，有明顯充血、水腫等可采用以下措施治療浸潤性突眼l 治療 ：強的松 4080mg/d， 24周然后逐漸減量 總療程 312個月 重癥患者 甲強龍 5001000mg 靜滴 隔日 1次 連用 3次浸潤性突眼l 治療 與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可增加療效 ：嚴重突眼 對常規(guī)治療效果差 有可能導致失明 浸潤性突眼l 治療 ： 在治療過程中避免發(fā)生甲低及 TSH升高 必要時加用甲狀腺制劑 浸潤性突眼l 治療 抗甲狀腺治療與突眼 有突眼者一般主張采用抗甲狀腺藥物治療 重癥浸潤性突眼也可采用手術治療 浸潤性突眼l 治療 抗甲狀腺治療與突眼 有突眼者一般主張采用抗甲狀腺藥物治療 重癥浸潤性突眼也可采用手術治療 131I治療不會引起新的眼病 對穩(wěn)定的浸潤性突眼無影響 可使活動性浸潤突眼加重 浸潤性突眼l 治療 抗甲狀腺治療與突眼 有突眼者一般主張采用抗甲狀腺藥物治療 重癥浸潤性突眼也可采用手術治療 131I治療不會引起新的眼病 對穩(wěn)定的浸潤性突眼無影響 可使活動性浸潤突眼加重 但糖皮質(zhì)激素可有效預防 故活動性浸潤性突眼需要 131I治療者 應同時使用糖皮質(zhì)激素保護謝謝謝謝謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH