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常見藥物濫用及其診斷與治療-資料下載頁

2024-12-31 23:19本頁面
  

【正文】 分化 ,降低免疫防疫反應(yīng) ,給細(xì)菌、病毒等病原體以可乘之機(jī)。174。刺激消化道。使胃酸及胃蛋白酶分泌增多 ,胃粘液分泌減少 ,從而導(dǎo)致惡心、嘔吐、泛酸、食欲不振等。且可造成小兒蛋白質(zhì)代謝減弱 ,組織修復(fù)能力降低 ,會(huì)使小兒嬌嫩的胃腸道粘膜發(fā)生炎癥甚至潰瘍。眼睛,要不要天天洗?事件:174。 一女孩中學(xué)有近視而戴眼鏡。工作后嫌不美觀,而換了隱形眼鏡。總覺眼干干。用洗眼液洗眼,后,感覺眼特別濕潤。辦公室、家各放了一瓶,一天洗幾次。時(shí)間長覺得眼疼。檢查結(jié)果顯示,因頻繁用洗眼液導(dǎo)致角膜炎。174。 博士倫 “潤明全護(hù)理液 ”可能引發(fā)真菌性角膜炎濫用眼用制劑-傷害心靈之窗 (1)局部:174。 過度洗眼使原輕微角膜炎癥因未對(duì)癥治療而轉(zhuǎn)成角膜潰瘍;174。 經(jīng)常洗眼,不緩解癥狀,反而引起某些眼病,并造成藥物依賴,眼睛的自潔功能下降。傷害角膜、結(jié)膜;174。 含抗菌藥的洗眼液使眼內(nèi)細(xì)菌有抗藥性,眼睛有感染治療困難。174。 用護(hù)理液方法不當(dāng),護(hù)理液不合格或受污染,都可能引發(fā)角膜炎。濫用眼用制劑 -傷害心靈之窗 (2)觀察結(jié)膜充血和疼痛感與洗眼液的關(guān)系174。668例準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲 術(shù)前結(jié)膜囊沖洗 .174。第一組:用 1:5碘伏清潔眼瞼皮膚后,先后兩次均用 NS洗眼 。174。第二組:用 1:5碘伏清潔眼瞼皮膚后,先用 NS,后用蒸餾水洗眼。張遠(yuǎn)嬌等:海南醫(yī)學(xué)。 2023; 16(11): 4041濫用眼用制劑-傷害心靈之窗 (3)結(jié)論 :患者疼痛感與洗眼液有關(guān)。生理鹽水較蒸餾水洗眼更能降低患者疼痛感的發(fā)生率。兩組治療后效果比較組別 眼數(shù) 疼痛感 結(jié)膜充血改變第一組 236 50 24第二組 432 409 53c2值 P 濫用眼用制劑-禍及全身 (1)地卡因眼藥水阿托品眼藥水 (膏 )氯霉素眼藥水新福林眼藥水托品酰胺眼藥水谷膚甘肽眼藥水病毒唑眼藥水鼻眼凈黃氧化汞眼膏青霉素眼藥水利多卡因眼藥水慶大霉紊眼藥水氟哌酸眼藥水紅霉素眼膏白內(nèi)停眼藥水噻嗎心安眼藥水可導(dǎo)致全身反應(yīng)的 16種眼用制劑:郭利民 .藥物流行病學(xué)雜志 1998; 7(2):8689濫用眼用制劑-禍及全身 (2)174。 變態(tài)反應(yīng) :%(16種眼用制劑 ),引起紅色丘疹、固定型藥疹、多形紅斑型藥疹、大疤性皮疹、急性尊麻疹、巨大型尊麻疹、接觸性皮炎、皮膚糜爛,以及以喉頭水腫伴胸悶、氣促、大汗淋漓、血壓下降等過敏性休克癥狀。174。 時(shí)間:用后短 5min- 15d,潛伏期不等;174。 治療:輕者停藥可消失,重者用抗過敏藥地塞米松、氫化可的松、葡萄糖酸鈣、氯苯那敏、阿斯咪唑治療,并對(duì)癥治療如吸氧、升壓等。1h10d內(nèi)恢復(fù)正常常,嚴(yán)重者致死。濫用眼用制劑-禍及全身 (3)CNS反應(yīng) (%):174。 四肢抽動(dòng)、神志恍惚、煩躁不安、失眠、頭痛、幻覺、澹妄、步態(tài)不穩(wěn)。初次用藥后數(shù)分鐘或數(shù)天內(nèi)發(fā)生。174。 1例 13y男童,因近視用 1%阿托品眼膏涂眼擴(kuò)瞳, bid,連續(xù) 3次后驗(yàn)光,次日第 2次用藥 1h后不認(rèn)識(shí)家人、語無倫次、嘻哭無常、無意動(dòng)作等精神癥狀。停用阿托品,大量飲用濃茶,促進(jìn)排尿,次日恢復(fù)正常。174。 治療:停藥或?qū)ΠY治療后即可恢復(fù)正常濫用眼用制劑-禍及全身 (4)心血管不良反應(yīng)( %):174。 胸悶、乏力、心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、早搏、血壓升高等。由噻嗎心安眼藥水、新福林眼藥水、地卡因眼藥水所引起。174。 一男 58a因青光眼用 %噻嗎心安眼藥水滴眼,每次 1滴, 12次 /d,用藥 0.5a后感胸悶、乏力,活動(dòng)時(shí)尤劇。既往無心臟病史。體查 :心率 48次 /min,律不齊。 ECG示竇性心動(dòng)過緩。停用噻嗎心安眼藥水 1h后癥狀消失。濫用眼用制劑-禍及全身 (5)泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)( %)174。 為阿托品眼藥水所致,表現(xiàn)為下腹痛、尿急、尿頻、尿漪留。174。 一 55y女患者,小梁切除術(shù)后為防虹膜粘連即給予 1%阿托品眼藥水點(diǎn)眼散瞳, 2次 /d,點(diǎn)眼后即感下腹痛,并伴尿急、尿頻 (10次 /d),膀胱區(qū)輕度壓痛,再次用藥后又出現(xiàn)同樣癥狀。停用阿托品眼藥水,癥狀消失。濫用眼用制劑-禍及全身 (6)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)(氯霉素眼水致急性再障礙 2例死亡): 174。 1例 15y男,流行性眼結(jié)膜炎給予 0.25%氯霉素眼藥水及的確當(dāng) (含新霉素、地塞米松 )眼藥水各 2支,交替點(diǎn)眼, 10次 /d,并口服板藍(lán)根沖劑, 1w漸愈。 2m后患者無何誘因出現(xiàn)面色蒼白、皮膚癖點(diǎn)、發(fā)熱。檢查擬診為再生障礙性貧血,確診后積極采取對(duì)癥治療,終因高熱不退,病情惡化,第 6天死于綠膿桿菌敗血癥導(dǎo)致中毒性休克。濫用眼用制劑-禍及全身 (7)呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)(噻嗎心安眼藥; 2例) :174。 急性支氣管痙攣,支喘,對(duì)有支喘史者可誘發(fā)或加重其發(fā)作。174。 1例女性 59y因青光眼用 %噻嗎心安眼藥水滴左眼 1h后,喘憋加重,呼吸困難,端坐呼吸,出汗,輕度紫給,雙肺聞及干濕性羅音,心率加快,停用唾嗎心安眼藥水,搶救無效而死亡。脫發(fā) (噻嗎心安眼藥; 1例):174。 1例。因視力下降點(diǎn)眼藥水后致斑禿,停用經(jīng)皮膚科對(duì)癥治療, 4m隨訪毛發(fā)逐漸長出。演講完畢,謝謝觀
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